Advertenties
AutoFlow past de inspiratieflow zich aan van
ademhaling naar ademhaling met maximaal
3 mbar.
Als het slagvolume VT wordt bereikt
(inspiratieflow = 0) voordat de inspiratietijd Ti
volledig is verstreken zorgt de Oxylog 3000 plus
ervoor dat de patiënt gedurende de resterende
inspiratietijd kan ademen.
Als de patiënt ademt tijdens continue volledig
mechanische inspiratie, blijft de inspiratiedruk voor
deze ademslag gelijk. Alleen de inspiratie- en de
expiratieflow worden aangepast aan de behoeften
van de patiënt. Daarbij kan het toegediende
slagvolume afwijken van het ingestelde slagvolume
VT voor spontaan opgewekte ademhalingen, maar
meestal wordt er een constant slagvolume
gehandhaafd.
De Oxylog 3000 plus beëindigt een AutoFlow-
ademhaling als het slagvolume dat aan de patiënt
wordt toegediend, 30 % hoger is dan het ingestelde
slagvolume VT.
Stel de MVe hoog- en MVe laag-alarmgrenzen zo
in dat er een alarm wordt geactiveerd als de flow te
hoog of te laag is.
Tijdens AutoFlow verschaft de flowcurve in het
curvevenster aanvullende informatie: als de
ingestelde inspiratietijd Ti korter is dan de vultijd
van de longen, zal de flowcurve aangeven dat de
inspiratieflow aan het einde van de inspiratiefase
niet op de uitgangswaarde is teruggekomen.
Beoordeel in dat geval de conditie van de patiënt
om de oorzaak van de verlengde inspiratietijd Ti te
bepalen, zodat de piekdruk verder kan worden
teruggebracht. Dit effect kan ook het gevolg zijn
van opeenhoping van secretie. In deze situatie
wordt de inspiratiedruk door de Oxylog 3000 plus
begrensd zoals hierboven beschreven. Als het
ingestelde slagvolume VT hierdoor niet langer kan
worden toegediend, treedt het alarm VT laag,
drukgrens in werking.
De toename van de inspiratieflow van het PEEP-
niveau naar het inspiratieniveau kan verder aan de
behoeften van de patiënt worden aangepast door
middel van de druktoenametijd Steilheid.
Gebruiksaanwijzing Oxylog 3000 plus SW 1.n
Opstartgedrag bij AutoFlow
Als de AutoFlow-functie wordt geactiveerd, dient de
Oxylog 3000 plus een volumegestuurde
beademingsslag toe met een constante
inspiratieflowsnelheid voor de duur van de
inspiratietijd Ti. De piekdruk in de luchtwegen die
door deze ademhaling wordt opgewekt, zal de
inspiratiedruk voor de AutoFlow-functie bepalen.
Als er voor deze ademhaling geen geschikte druk
kan worden bepaald of als het volume kan niet
worden toegediend, gebeurt het volgende:
– Er wordt een drukgestuurde beademing
toegediend met een inspiratiedruk van 5 mbar
boven de ingestelde PEEP. Het toegediende
volume wordt gemeten en er wordt een
uitgangswaarde van de doeldruk bepaald die
nodig is om het ingestelde slagvolume VT te
bereiken.
– De volgende beademingsslag wordt
toegediend met een inspiratiedruk die
overeenkomt met 75 % van die eerste doeldruk.
De Oxylog 3000 plus meet het toegediende
volume opnieuw en bepaalt de daaruit
voortvloeiende doeldruk die moet worden
bereikt om het ingestelde volume te halen.
– De volgende beademingsslag wordt met deze
doeldruk toegediend.
De inspiratiedruk van de daaruit voortvloeiende
ademhalingsslagen wordt aangepast tot het
ingestelde slagvolume VT is bereikt.
In geval van een alarm voor een losgekoppelde
slang wordt die opstartprocedure herhaald.
Beschrijving
165
Advertenties
Hoofdstukken
Probleemoplossen
