Advertenties
Beschrijving
Als er wordt overgeschakeld van VC-SIMV naar
PC-BIPAP, blijft het tijdpatroon onveranderd, maar
Pinsp moet wel worden ingesteld.
De steilheid van de druktoename van het lage
naar het hoge drukniveau wordt met de instelling
Steilheid geregeld.
AutoFlow
Paw
Pinsp = f (Vt, C)
PEEP
Tinsp
Te
1
RR
Flow
Vt
zonder spontane ademhaling
AutoFlow (AF) dient het ingestelde slagvolume VT
toe met behulp van een vertragend flowpatroon om
de laagst mogelijke piekdruk in de ademwegen te
bereiken. De Oxylog 3000 plus bepaalt welke druk
is vereist om het ingestelde slagvolume VT te
kunnen toedienen op basis van longfunctie-
eigenschappen, zoals de weerstand en compliantie
en de vraag naar spontane ademhaling van de
patiënt.
Als de patiënt inademt, levert de Oxylog 3000 plus
een ondersteunende inspiratieflow.
164
Paw
t
t
met spontane ademhaling
Gedurende de onderste drukniveaufase kan de
spontane ademhaling met PS-drukondersteuning
worden ondersteund. De steilheid van de
Δ
druktoename naar
Psupp boven PEEP wordt
eveneens met de instelling Steilheid geregeld.
De ontwenningsfase van gestuurde beademing
naar volledig spontane ademhaling wordt bereikt
door het stapsgewijs reduceren van de
inspiratiedruk Pinsp en/of de
beademingsfrequentie Freq.
De maximale inspiratiedruk in AutoFlow is beperkt
tot:
– 5 mbar onder Pmax.
Er moet rekening worden gehouden met de actuele
conditie van de patiënt bij het instellen van Pmax,
om te voorkomen dat er longschade optreedt als de
beademingsdruk toeneemt. Stel Pmax altijd
voorzichtig in om de beademingsdruk zo beperkt
mogelijk te houden, voor het geval er sprake is van
een afgenomen compliance.
Als het ingestelde slagvolume VT niet kan worden
gehaald en de maximale inspiratiedruk wordt
bereikt, treedt het alarm VT laag, drukgrens in
werking.
De minimale inspiratiedruk in AutoFlow is beperkt
tot:
– 5 mbar boven PEEP voor niet-getriggerde
ademhalingen;
– 0,1 mbar boven PEEP voor getriggerde
ademhalingen.
De geselecteerde inspiratietijd Ti is doorgaans veel
langer dan de vultijd van de longen. De
inspiratiedruk Pinsp komt overeen met de
minimumwaarde, berekend op basis van het
slagvolume VT en de longcompliantie C. De
inspiratieflow wordt automatisch geregeld, zodat er
geen drukpiek ontstaat als gevolg van de
weerstanden van de tube en ademwegen. Met
Gebruiksaanwijzing Oxylog 3000 plus SW 1.n
Advertenties
Hoofdstukken
Probleemoplossen
