Advertenties
PC-BIPAP
Pressure Controlled - Biphasic Positive Airway
Pressure (Drukgestuurde bifasische positieve
beademingsdruk)
Machinale
BIPAP-
Paw
beademingsslag
Pinsp-helling
PEEP
Trigger-
T
i
venster
De PC-BIPAP-beademingsmodus is een
drukgestuurde/tijdgestuurde beademingsmodus,
waarbij de patiënt altijd spontaan kan ademen. PC-
BIPAP kan daarom ook worden beschreven als een
tijdgestuurde overgang tussen twee CPAP-
niveaus.
De mogelijkheid van een voortdurende spontane
ademhaling maakt het mogelijk om een vloeiende
overgang van gestuurde beademing naar volledig
spontane ademhaling te verkrijgen tijdens de
ontwenningsfase, zonder dat de
beademingsmodus hoeft te worden gewijzigd. Voor
een goede aanpassing aan het spontane
ademhalingsgedrag van de patiënt, wordt de
overgang van het inspiratoire drukniveau naar het
expiratoire drukniveau en omgekeerd
gesynchroniseerd met de spontane ademhaling
van de patiënt.
De snelheid van de overgang wordt constant
gehouden, zelfs als de synchronisatie via een
triggervenster verloopt. Door deze geleidelijke
aanpassing aan de spontane ademhaling van de
patiënt, is er minder sedatie nodig. Dit betekent dat
de patiënt sneller overschakelt op spontane
ademhaling.
Gebruiksaanwijzing Oxylog 3000 plus SW 1.n
Gesynchroniseerde
BIPAP-
Spontane
beademingsslag
ademhaling
1
RR
Net als bij alle drukgestuurde beademingsmodi
wordt de patiënt niet op een vast slagvolume VT
ingesteld. Het slagvolume VT wordt voornamelijk
bepaald door het drukverschil tussen de PEEP en
Pinsp en de longcompliance. Een vergroting van
het drukverschil veroorzaakt een groter slagvolume
VT.
Voor het instellen van het noodzakelijke verschil
tussen PEEP en Pinsp moet het gemeten
expiratoire slagvolume VTe worden gebruikt.
Door veranderingen in de longcompliantie en de
luchtwegen en ook door het actieve 'tegenademen'
van de patiënt kan het slagvolume wijzigen. Dat is
een gewenst effect bij deze beademingsmodus.
Omdat het slagvolume VT en het daaruit
t
voortvloeiende minuutvolume MV niet constant
zijn, moeten de alarmgrenzen voor het
minuutvolume MVe zorgvuldig worden ingesteld.
PC-BIPAP instellen
Machinale
BIPAP-
Paw
beademingsslag
Pinsp-helling
PEEP
Trigger-
T
i
venster
Net als bij VC-SIMV wordt het tijdspatroon
ingesteld met de parameters van de
standaardinstellingen van de
beademingsfrequentie RR en de
inspiratie/expiratie-ratio I:E of inspiratietijd Ti.
Het onderste drukniveau wordt met PEEP
ingesteld, het bovenste drukniveau met Pinsp.
Beschrijving
Gesynchroniseerde
BIPAP-
Spontane
beademingsslag
ademhaling
1
RR
t
163
Advertenties
Hoofdstukken
Probleemoplossen
