Advertenties
VC-SIMV
Volume Controlled - Synchronized Intermittent
Mandatory Ventilation (Mengvorm van machinale
beademing (volumegestuurd) en spontane
ademhaling)
Paw
Niet-gesynchroniseerde
machinale
beademingsslag
PEEP
Trigger-
Spontane
T
i
venster
ademhalingstijd
Ingestelde machinale
1
cyclustijd
RR
VC-SIMV is een mengvorm van mechanische
beademing en spontane ademhaling. Met
VC-SIMV kan de patiënt spontaan ademhalen,
terwijl de volledig mechanische beademingsslagen
en voor een minimumbeademing zorgen. De
minimale beademing wordt gestuurd door de twee
ingestelde waarden voor het slagvolume VT en de
beademingsfrequentie RR, en wordt bepaald aan
de hand van het product van VT x RR.
Het volledig mechanische beademingspatroon
komt tot stand op basis van de
beademingsparameters van het slagvolume VT, de
beademingsfrequentie RR, de inspiratie/expiratie-
ratio I:E of de inspiratietijd Ti en de plateautijd
Tplat. Om te voorkomen dat de volledig
mechanische beademing tijdens spontane
expiratie wordt toegepast, zorgt de flowtrigger van
het beademingsapparaat ervoor dat de beademing
synchroon met de spontane inspiratie van de
patiënt wordt getriggerd binnen een vast
tijdsvenster tijdens de expiratie.
Het triggervenster bedraagt 5 seconden. Als de
expiratietijd korter is dan 5 seconden, dekt het
venster de hele expiratietijd, verminderd met een
minimale expiratietijd van 500 ms.
Gebruiksaanwijzing Oxylog 3000 plus SW 1.n
Gesynchroniseerde
machinale
beademingsslag
t
Spontane
ademhalingstijd + T
Ingestelde machinale
1
cyclustijd
RR
Omdat de synchronisatie van de volledig
mechanische beademing de spontane
ademhalingstijd verkort, wat tot een ongewenste
toename van de ademfrequentie zou kunnen
leiden, verlengt de Oxylog 3000 plus de spontane
ademhalingstijd van de daarop volgende
beademingsslag met het verschil ΔT en voorkomt
zo een toename van de SIMV-frequentie. De
ademhalingsfrequentie Freq. blijft constant.
De beademingsfrequentie RR en het slagvolume
VT bepalen de minimale beademing zoals bij
VC-CMV en VC-AC.
Tijdens de spontane ademhalingsfasen kan de
patiënt worden geholpen met druk van de PS-
drukondersteuning.
Algemeen gesproken, wordt het aantal volledig
machinale beademingsslagen beperkt naarmate
de patiënt van de beademing wordt gehaald.
Hierdoor neemt de spontane ademhalingstijd toe,
zodat het vereiste totale minuutvolume MV steeds
meer van spontane ademhaling afkomstig is.
Beschrijving
161
Advertenties
Hoofdstukken
Probleemoplossen
