Inhoudsopgave
Advertenties
4 Bewaken
Overige overwegen bij het bewaken
• Zorg dat geleidende delen van de foetale scalpelektrode en de beenplaatelektrode van de moeder niet
GEVAAR
in contact komen met andere geleidende delen, en zeker niet met aarde.
• De hartfrequentie kan negatief beïnvloed worden door de aanwezigheid van pacemakerpulsen of
hartritmestoornissen.
• Tijdens ambulante FHF bewaking is de kans op signaalverlies of detectie van de maternale
hartfrequentie groter dan bij stationaire bewaking. Ook kan de frequentie van het wandelen worden
gedetecteerd als FHF signaal.
• Controleer regelmatig moeder's pols tijdens het bewaken en vergelijk deze met het FHF signaal. Let
op dat u een "dubbele" maternale hartfrequentie niet aan ziet voor FHF. In het geval van een dode
foet is er een risico dat de maternale hartfrequentie bewaakt wordt en abusievelijk aangezien wordt
voor foetale hartfrequentie. Daarom wordt het simultaan bewaken van maternale hartfrequentie (bij
voorkeur het maternale ECG) aanbevolen.
• Interpreteer maternale bewegingen niet als foetale bewegingen.
• Artefacten: FMP artefacten ontstaan tijdens foetale hartfrequentiebewaking als de transducer
verplaatst wordt, daarom schakelen CTG-apparaten van Philips de FMP detectie pas in nadat er
enkele seconden lang een geldig hartfrequentiesignaal is gedetecteerd. Vanwege de kans op artefacten
tijdens snoerloze transducer bewaking van foetale hartfrequentie als de moeder rondloopt, schakelt
het CTG-apparaat FMP automatisch uit. U kunt dit manueel wel weer inschakelen als u dat wenst,
maar u dient wel te weten dat FMP niet aangeraden wordt als de moeder rond kan lopen en u dient
FMP (Fetal Movement Profile) op het CTG-apparaat uit te schakelen (FMP Off ) als de moeder
loopt.
• Uitval en maternale hartfrequentie kan optreden:
– als de transducer niet correct geplaatst is.
– vanwege pulsatie van bloedvaten in de uterus.
– als de foetus beweegt.
Uitvoering van ultrasound beeldvormingsonderzoek of Doppler flowmetingen in samenhang met
PAS OP
ultrasound foetale bewaking kan foutieve uitlezing van FHF opleveren (registratie van de curve kan
verslechteren).
24
Overige overwegen bij het bewaken
Advertenties
Inhoudsopgave
Probleemoplossen
