60
Middenoorpathologieën
Afwijkingen van trommelvlies
Het trommelvlies is gewoonlijk een stijve, kegelvormige structuur die zijn stijfheid
ontleent aan de lamina propria, een bindweefsellaag die is gelegen tussen de buitenlaag
van squameus epitheel (huid) en de binnenlaag van slijmvlies. Wanneer het trommelvlies
na een relatief grote perforatie geneest, ontbreekt mogelijk de lamina propria in het
littekengebied of is deze hier erg dun. Dit neo-membraan kan gemakkelijker in trilling
worden gebracht dan het normale, stijve trommelvlies. Het gevolg is een hoge Ya-
piekwaarde. Hoewel het tympanogram afwijkend is, tast deze aandoening zelden de
gehoorgevoeligheid aan en is verdere medische behandeling vrijwel nooit noodzakelijk.
Ossiculaire verstoring
Verstoring in de ossiculaire keten kan variëren van gedeeltelijke onderbreking tot het
geheel ontbreken van de gehoorbeentjes. Deze aandoeningen zijn het gevolg van de
erosieve effecten van chronische infectie, trauma en congenitale defecten. Ossiculaire
verstoring wordt doorgaans in verband gebracht met aanzienlijk conductief gehoorverlies.
Omdat de gehoorbeentjes onder normale omstandigheden het trommelvlies 'belasten'
en daarmee bijdragen aan de spanning ervan, kan een trommelvlies in een oor met
ossiculaire verstoring gemakkelijker in trilling worden gebracht dan een normaal
trommelvlies, met een hoge Ya-piekwaarde als gevolg.
Welch Allyn MicroTymp3 draagbaar tympanometrisch instrument