Samenvatting van Inhoud voor Acutus Medical 900100 AcQMap
Pagina 1
900100 AcQMap® Beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie AcQTrack™-geleidingspatroonsoftware SuperMap™-scrollmapping-modus Gebruiksaanwijzing...
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie VERKLARING VAN SYMBOLEN Voorzichtig, zie CE-markering gebruiksinstructies 0086 Defibrillatiebestendig Defibrillatiebestendig patiëntdeel patiëntdeel van type van type CF Fabrikant Catalogusnummer Productiedatum Serienummer Voorzichtig: Gebruik alleen zekeringen met de aangegeven Wisselstroom spanning, stroom en werksnelheid en het aangegeven onderbrekingsvermogen.
Pagina 8
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Hoogtebereik Geen patiëntcontact ≤2000m Aantal apparaten Niet zitten Ablatiekatheter Niet leunen Ablatiegenerator MRI-onveilig Geen toegang voor heftrucks en Droog houden andere industriële voertuigen Bescherming tegen Toegang voor heftrucks en binnendringen: andere industriële voertuigen druipwaterbestendig Het systeem voldoet aan de toepasselijke Canadese en...
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie TOELICHTING BIJ PICTOGRAMMEN Opnieuw uitvoeren Ongedaan maken Groene pijl Herstellen Ongedaan maken Alles weergeven Alles verbergen Zoomen Raster afvlakken Raster weergeven/ Raster weergeven/ verbergen verbergen Kameroppervlak Weggesneden weergeven/verbergen oppervlak verbergen Weggesneden Oppervlak opnieuw oppervlak weergeven rasteren 2500 2500...
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie HOOFDSTUK 1 — INLEIDING 1.1. — Beschrijving van het AcQMap-systeem Het AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie is een geavanceerd systeem voor beeldvorming, navigatie en mapping waarop het volgende kan worden weergegeven: • 3-D-reconstructies van de hartkamer – contactmakend en contactloos (echo) • Elektrische hartactiviteit als golfvormlijnen • Kaarten voor contactmakende LAT en spanningsamplitude • Dynamische, driedimensionale ladingsdichtheidskaarten als overlay op de...
Pagina 13
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Voor het AcQMap-systeem zijn bovendien de volgende onderdelen vereist: • AcQMap-3D-beeldvormings- en mappingkatheter, model 900003 • AcQGuide-stuurbare schacht - model 900002 • AcQRef-inbrenghuls, model 900005, of katheter voor elektrische referentie (zie specificaties hieronder) • AcQMap-patiëntelektrodenkit, model 800365, of de volgende equivalente lijst van patiëntelektroden: –...
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie HOOFDSTUK 2 — WAARSCHUWINGEN EN VOORZORGSMAATREGELEN AcQMap-console en AcQMap-werkstation plaatsen — Plaats de apparaten op een vlakke ondergrond. Plaats geen andere apparatuur boven op de AcQMap-console of het AcQMap- werkstation. Plaats de AcQMap-console of het AcQMap-werkstation niet boven op andere apparatuur.
Pagina 15
AcQMap-werkstation wordt aangesloten, kan het circuit overbelast raken en kan de voeding naar het AcQMap-werkstation en het scherm worden onderbroken. Acutus Medical monteert vergrendelingsafdekkingen op ongebruikte uitgangen van de stekkerdoos van het werkstation om gebruik van ongeautoriseerde elektrische apparatuur te voorkomen.
Pagina 16
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie • Update de antivirusdefinities regelmatig. • Installeer de beveiligingsupdates van Microsoft als deze beschikbaar zijn. Wegwerpkatheters en -patiëntelektroden — Raadpleeg de gebruiksaanwijzing van elk product wanneer u gebruikmaakt van wegwerpkatheters en -patiëntelektroden. Elektrische isolatie tijdens de ingreep —...
Pagina 17
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Zekering vervangen (Console) — Schakel het apparaat uit voordat u een zekering van de AcQMap-console vervangt. Als de stroomtoevoer niet wordt uitgeschakeld, kan dit ernstig letsel of overlijden tot gevolg hebben. Hanteren — Alle onderdelen van het AcQMap-systeem moeten met zorg worden gehanteerd. Installatie —...
Pagina 18
AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie. • Breng geen elektroden aan op huidplooien, droge of beschadigde huid. • Pas elektroden niet aan voorafgaand aan gebruik. • Acutus Medical heeft de MRI-compatibiliteit van elektroden in de AcQMap- patiëntelektrodenkit niet getest. Bevoegde gebruikers —...
Pagina 19
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Waarschuwingsberichten van software — Reageer zo snel mogelijk op waarschuwingsberichten. Als u dit niet doet, kunt u wellicht geen gegevens meer opnemen of naar behoren communiceren met de AcQMap-console. Opslagvoorwaarden — Alle onderdelen van het AcQMap-systeem moeten volgens de gespecificeerde voorwaarden worden opgeslagen.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie HOOFDSTUK 3 — ESSENTIËLE VEILIGHEIDSREGELS 3.1. — Indicatie voor gebruik Het AcQMap-systeem is bedoeld voor gebruik bij patiënten voor wie elektrofysiologisch onderzoek is voorgeschreven. Wanneer het AcQMap-systeem wordt gebruikt met de AcQMap-katheters, is het systeem bedoeld voor gebruik in de rechter en/of linker hartboezem voor visualisatie van de geselecteerde kamer en voor weergave van elektrische impulsen.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie HOOFDSTUK 4 — BESCHRIJVING VAN DE ONDERDELEN VAN HET ACQMAP-SYSTEEM Het AcQMap-systeem is getest en voldoet aan de limieten voor medische hulpmiddelen van EN 60601-1. Het AcQMap-systeem bestaat uit de volgende hardwareonderdelen: • AcQMap-console De AcQMap-console wordt aangesloten op het AcQMap-werkstation, de AcQMap-katheter, het AcQMap-hulpinterfacekastje, compatibele ablatiegenerators en patiëntelektroden.
Hiermee worden verplaatsbare controle-elektroden aangesloten op de AcQMap-console. Deze kabel is een defibrillatiebestendig patiëntdeel van type BF. Deze defibrillatiebestendige functie is in de ECG-rompkabel geïmplementeerd. Gebruik uitsluitend door Acutus Medical geleverde patiëntkabels. Als u dit niet doet, wordt de hardware van het AcQMap-systeem mogelijk ernstig beschadigd.
Pagina 23
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie • AcQMap-werkstationkabel Hiermee wordt het AcQMap-werkstation aangesloten op de AcQMap-console. • AcQMap-ECG-uitgang/-klemkabel Hiermee wordt de AcQMap-console op het opnamesysteem aangesloten met behulp van drukknopen voor de weergave van ECG-signalen. • AcQMap-ECG-POST-kabel Hiermee kan de eindgebruiker de functionaliteit van de ECG op verzoek testen. • AcQMap-overbruggingsset met pennen van 2 mm Hiermee kunnen de uitgangen (40 in totaal) van het hulpinterfacekastje op het pennenkastje van het EP-lab of het bewakingssysteem worden aangesloten.
Pagina 24
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie • Katheter voor anatomische referentie De katheter voor anatomische referentie biedt een stationaire anatomische referentie bij het genereren van hartkamerreconstructies. De katheter voor anatomische referentie is uitsluitend vereist als de oppervlakafleidingen het respiratieonderdeel in de hartkamer niet naar behoren kunnen verwijderen.
Acutus Medical langskomt om het AcQMap-systeem te installeren. 1. Personeel van Acutus Medical zal het AcQMap-systeem uitpakken en installeren. 2. Personeel van Acutus Medical zal het AcQMap-systeem voorafgaand aan klinisch gebruik inspecteren op beschadigingen en testen. 5.1.1. — Aansluitingen op het AcQMap-systeem...
Pagina 26
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Er moet een dagelijkse systeemtest op het AcQMap-systeem worden uitgevoerd voordat het kan worden gebruikt. De dagelijkse systeemtest is een tweedelige test die bestaat uit (1) een zelftest voor het inschakelen van de console (Console power-on-self-test, POST) om de functionaliteit van de hardware te controleren en (2) een door de software geïnitieerde werkingstest waarmee de functionaliteit van het gehele systeem wordt gecontroleerd.
Pagina 27
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 9. Observeer de gegevensverzameling en het doorlopen van de werkingstests op de monitor van het Werkstation. Na het voltooien van de werkingstest, worden alle statusindicatoren op het voorpaneel van de console groen, mits het systeem is geslaagd. Als een of meerdere statusindicators niet groen zijn, raadpleegt u bijlage G –...
Pagina 28
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie AcQMap-aansluiting voor elektrische referentie Vereist ten minste één elektrode die vanuit een femorale benadering in de vena cava inferior onder het diafragma kan worden geplaatst ECG- Lokalisatie Patiëntretour AcQMap Vakje Ablatie- uitgang Hulp generator Katheter- ingang voor...
Pagina 29
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie AcQMap-aansluiting voor anatomische referentiekatheter Duodecapolaire katheter met afstand 2-8-2 of 2-10-2 Decapolaire katheter met afstand ≥ 5-5-5 20-polige verlengkabel katheter 10-polige verlengkabel katheter HULPINTERFACEKASTJE HULPINTERFACEKASTJE Hulpkabel Hulpkabel 9,10 11,12 13,14 15,16 17,18 19,20 9,10 11,12 13,14...
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie HOOFDSTUK 6 — DE PATIËNT VOORBEREIDEN OP HET ACQMAP- SYSTEEM Met behulp van de volgende instructies identificeert u de patiëntelektroden en plaatst u de elektroden op de patiënt voorafgaand aan gebruik van het AcQMap-systeem. 6.1.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 6.2. — Patiëntelektroden plaatsen Raadpleeg voor de juiste plaatsing van de patiëntelektroden. Wanneer u de afbeelding 6-1 elektroden plaatst, moet u controleren of de kabels naar de zijde van de tafel gericht zijn waar de AcQMap-console zich bevindt.
Pagina 32
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie OPMERKING: Als de AcQMap-katheter op enig moment tijdens het onderzoek plat (2-dimensionaal) lijkt, is de oorzaak waarschijnlijk gelegen in slecht aangesloten of op een verkeerde locatie aangebrachte lokalisatiedispersieve elektroden. De lokalisatiedispersieve elektroden en bijbehorende aansluitingen moeten zo snel mogelijk worden gecontroleerd en zo nodig opnieuw worden aangebracht.
Pagina 33
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie RECHTERKANT VOORZIJDE ACHTERZIJDE LINKERKANT ZIJKANTEN ACHTERZIJDE VOORZIJDE BEWAKING PATIËNT- RETOUR ConMed® ConMed® Covidien™ 3M Red Dot™ 440-2400 425-2200 E7507 2670-5 ZWART Mid-axillaire lijn boven aan linkerzijde torso ter hoogte van 4e intercostale ruimte GRIJS Mid-axillaire lijn boven aan rechterzijde torso ter hoogte van 4e intercostale ruimte...
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 6.3. — Katheter of schacht voor elektrische referentie plaatsen 1. Breng volgens de standaard laboratoriumprocedure een schacht (AcQRef-inbrenghuls) of katheter voor elektrische referentie in de rechter of linker vena femoralis in. Raadpleeg hoofdstuk 5, , voor de aanbevolen schacht-/katheter-/elektrodevereisten.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie HOOFDSTUK 7 — NAVIGEREN DOOR DE GEBRUIKERSINTERFACE 7.1. — Bedieningsmodi Het AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie kan in twee modi worden bediend: Onderzoek bekijken en Onderzoek evalueren. De bedieningsmodus bepaalt welke functies beschikbaar zijn. • In Onderzoek bekijken worden tijdens elke patiëntprocedure gegevens verzameld, opgenomen en weergegeven.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Titel Functie Venster In het venster Notities kunnen notities worden vastgelegd en worden alle ingevoerde Notities notities voor de betreffende sessie weergegeven. Alle ingevoerde notities worden gelabeld met een tijdstempel. Nadat notities zijn ingevoerd, kunnen ze niet meer worden bewerkt.
Pagina 37
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Titel Functie Werkstation Er kan meer dan één werkstation worden vermeld als er gegevens zijn geïmporteerd uit een ander AcQMap-systeem. Het actieve werkstation wordt aangegeven als de blauwe console. Als u op de pijl naast het actieve werkstation klikt, wordt een lijst weergegeven met de patiëntidentificaties die bij de betreffende console horen.
Pagina 38
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Titel Functie Kaarten Kaarten zijn kaarten op basis van ladingsdichtheid of spanning die uit de bijbehorende gegevensset zijn gemaakt. Als u dubbelklikt op een kaart, wordt de kaart in het venster Kaarten weergegeven voor evaluatie. Als u met de rechtermuisknop op een kaart klikt, kan de kaart worden gekopieerd of kan een nieuwe anatomie worden toegewezen voor weergave van de kaart.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 7.4. — Gemeenschappelijke bedieningselementen 7.4.1. — Menubalk De menubalk biedt toegang tot besturingselementen, hulpmiddelen en configuratie-instellingen voor het systeem. De opties op de menubalk worden linksboven in de hoofdwerkruimte weergegeven. Als u een menu-item selecteert, wordt een set met submenu-opties weergegeven. De inhoud en functies van de menubalk worden hieronder beschreven.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Menu Submenu Functie Hulp- Schijf- Met deze functie worden de overbodige tijdelijke bestanden op C:/ middelen opruiming gewist en worden alle berekende mappinggegevens voor alle sessies gewist. (NB: deze gegevens kunnen opnieuw worden berekend.) Help Over Hier wordt versie-informatie voor de hardware en AcQMap-...
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie • Pannen — U kunt de weergave pannen door op het middelste bladerwieltje van de muis te klikken en in een willekeurige richting binnen de 3D-weergave te slepen. Wanneer het middelste bladerwieltje van de muis is ingedrukt, verandert de cursor in een wijzende vinger, hetgeen aangeeft dat de weergave kan worden gepand.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 7.5.5. — Gemeenschappelijke interface-elementen De muis en het toetsenbord worden gebruikt voor interactie met de grafische elementen op het scherm. Bedieningselementen die in de gehele interface worden gebruikt, worden hieronder beschreven. Titel Functie Vervolg- Klik op de pijl om een lijst met opties weer te geven.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 7.6. — Venster Livesignalen – Contactmakende en contactloze mapping U kunt venster Livesignalen openen met de knop Livesignalen in de linkerbovenhoek van het scherm. Via het venster Livesignalen kan de gebruiker de oppervlak-ECG-, AcQMap- en hulpkatheter-elektrogrammen, de AcQMap- en hulplokalisatiesignalen en echo bekijken.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 7.7. — Venster Acquisitie Het venster Acquisitie wordt weergegeven wanneer het tabblad Acquisitie wordt geselecteerd. Het venster Acquisitie is beschikbaar in zowel de mappingmodus Contactmakend als Contactloos. 7.7.1. — Het venster Acquisitie in de mappingmodus Contactloos Titel Functie 3D-weergaven...
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Titel Functie Invoervakje Hulp 3 Het invoervakje Hulp 3 – Abl biedt weergave en door de gebruiker te bewerken (Abl) invoer van hulpkanalen voor weergave van hulpkatheter 3. Deze lijst kan ook worden geopend via het bedieningspaneel voor lokalisatie-instellingen. De invoer voor deze hulpkatheter is vooraf geconfigureerd voor weergave van een ablatiekatheter.
Pagina 46
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Titel Functie Venster Realtime De vensters Realtime annotatie/Annotatie controleren worden gebruikt om annotatie/Annotatie mappingpunten te verkrijgen, gegevenskwaliteit te controleren en annotaties evalueren aan te passen. Verzamelen Hiermee wordt het lokalisatieveld ingesteld voor contactmapping. lokalisatieveld Hulpkatheters Hulpkatheters bieden de weergave en door de gebruiker te bewerken invoer...
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Titel Functie Filterbeheer Filterbeheer biedt toegang tot selectie en configuratie-instellingen voor de set met filters die kunnen worden toegepast op signalen die in de lijnweergave worden getoond: het respiratiefilter, het hoogdoorlaatfilter, het notchfilter, het laagdoorlaatfilter, het afvlakfilter en het V-golffilter verwijderen.
Pagina 48
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Titel Functie 3D-instellingen Met behulp van de 3D-instellingen kunnen verscheidene visuele elementen in de 3D-weergaven worden weergegeven of verborgen. Met behulp van de belichtingsopties kunnen de verlichtingsmethode en de modeltransparantie worden gewijzigd. Met behulp van Curve fitting kunnen de aanbreng- en weergaveparameters voor hulpkatheters worden aangepast.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 7.9. — 3D-weergave configureren U kunt de besturingselementen voor de 3D-weergave configureren via de 3D-instellingen. In de 3D-instellingen vindt u de instellingen voor de 3D-weergave. U kunt de instellingen openen door op de verschillende titels te klikken. 7.9.1.
Pagina 50
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Hulpkatheter Met de volgende functies kunt u het beeld van de hulpkatheters in de 3D-weergave wijzigen. • Hulp 1 weergeven – Hiermee wordt de weergave van de gefitte hulpkatheter 1 in- of uitgeschakeld volgens de configuratie voor de hulpkatheteraansluitingen.
Pagina 51
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie – Initiële positie Wanneer de hulpkatheter 2 is geregistreerd, wordt de initiële locatie door het systeem opgeslagen. Als de hulpkatheter 2 zich tijdens de ingreep verplaatst, selecteert u het selectievakje in de weergavemodus voor de initiële positie om de oorspronkelijke katheterpositie weer te geven.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie • Echo Met de volgende functie wordt de weergave gewijzigd. Echo is alleen beschikbaar in de mappingmodus Contactloos. – Vectoren weergeven Hiermee wordt de weergave van de echopeilingsvectoren in- of uitgeschakeld. Standaard is AAN. 7.9.2. — 3D-instellingen – Curve-fitting Besturingselement hulpkatheter Met de volgende besturingselementen kunt u de parameters van het curve-fitting-algoritme van de hulpkatheter wijzigen.
Pagina 53
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 7.9.3. — 3D-instellingen – Camera Met de volgende besturingselementen kunt u de camera-instellingen in de 3D-weergave wijzigen. • Punt centreren Hiermee wordt het rotatiecentrum voor de camera geselecteerd. • Centrum van AcQMap-katheter Hiermee wordt het zwaartepunt van de AcQMap-katheter gebruikt als het rotatiecentrum voor de camera.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 7.10. — Elektrodemarkering Het hulpmiddel Elektrodemarkering is onderdeel van de lijst met snelkoppelingspictogrammen op het venster Acquisitie. Dit hulpmiddel wordt gebruikt om de locaties van de elektroden visueel aan te duiden op een hulpkatheter. Hulpmiddel Elektrodemarkering Selecteer terwijl het hulpmiddel Elektrodemarkering geopend is de hulpkatheter waarvan u de elektroden wilt markeren.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 5. Houd de rechtermuisknop ingedrukt op een van de gouden hoeken, om de hoek van de vlakke oppervlaktesnede aan te passen. De hoek wordt groen waardoor het beeld bewogen kan worden om zo de hoek van de vlakke oppervlaktesnede groter of kleiner te maken.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie HOOFDSTUK 8 — EEN ONDERZOEK STARTEN Raadpleeg hoofdstuk 5 en 6 voor instellingen en aansluitingen van het AcQMap-systeem. 8.1. — De AcQMap-systeemsoftware starten 1. Wacht tot de AcQMap-console is opgestart, zoals aangegeven door de weergave van het AcQMap-logoscherm.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 5. Klik op [OK]. 6. Selecteer mappingmodus. Contact of AcQMap 7. De patiënt wordt vermeld onder de actieve console. 8. Sessie 1, met de bijbehorende tijd en datum, wordt automatisch gemaakt wanneer een nieuwe patiënt wordt ingevoerd.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie HOOFDSTUK 9 — INSTELLINGEN VOOR CONTACTLOZE MAPPING In dit hoofdstuk worden de stappen beschreven voor het instellen van het AcQMap-systeem voor contactloze gegevensacquisitie, biopotentiaalweergave, anatomiereconstructie en kaartsamenstelling. Raadpleeg Hoofdstuk 16 voor de stappen met betrekking tot het instellen van het AcQMap-systeem voor contactmapping.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 9.1. — Signalen controleren Met behulp van het venster Livesignalen kan de ingangsconnectiviteit en signaalkwaliteit van het AcQMap-systeem worden gecontroleerd. Ga naar het venster Livesignalen door op de knop Livesignalen te klikken. Het venster Livesignalen bestaat uit zes (6) signaalweergaven: Livesignalen • Oppervlakte-ECG (Opp.-ECG) • Biopotentialen voor AcQMap-katheter (QMap-EGM)
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 9.1.1. — Oppervlak-ECG Biopotentialen – oppervlak-ECG In het scherm voor oppervlakte-ECG worden de ECG-oppervlakte-afleidingen I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6 weergegeven. De signaalversterking kan worden bijgesteld met de schuifregelaar aan de linkerzijde van het scherm.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Wanneer de faseweergave wordt geselecteerd, wordt het paneel Correctie IQ-fase naast het submenu weergegeven. In dit paneel kunt u nummers selecteren van hulpkanalen die worden gebruikt bij kalibratie van het subsysteem voor lokalisatie. Raadpleeg paragraaf 'Lokalisatiefase kalibreren' voor meer informatie.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie OPMERKING: Deze stap MOET worden uitgevoerd voordat AcQMap- katheterlokalisatie wordt gebruikt. OPMERKING: Er kan een handmatige modus worden geconfigureerd aan de hand van bijlage B - Handmatige configuratie van oriëntatiereferentie. 9.1.6. — Het venster Livesignalen afsluiten Klik boven aan het scherm op het tabblad [Acquisitie] om door te gaan naar de acquisitiemodus.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Registratie laden Lokalisatie-instellingen en registratiegegevens die eerder zijn opgeslagen voor de huidige patiëntsessie, worden geladen uit het bestand. Lokalisatie-instellingen worden automatisch opgeslagen wanneer een oppervlakreconstructie wordt opgeslagen. Wanneer lokalisatie- instellingen worden gebruikt die tegelijk met een oppervlakreconstructie zijn opgeslagen, garandeert dit de betrouwbaarheid van de ruimtelijke registratie.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Afbeelding 9-1. Identificeren welke knooppunten moeten worden uitgesloten. Kwadranten: Afbeelding 9-1 • Linksboven: het gele vak geeft één knooppunt aan dat moet worden uitgesloten in spanningsmodus. • Rechtsboven: het gele vak geeft hetzelfde knooppunt aan dat in de positiemodus moet worden uitgesloten.
Pagina 65
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 2. Centreer de AcQMap-katheter in de hartkamer. Het wordt aanbevolen om de AcQMap- katheter tijdens de volledige installatieperiode stationair te houden. 3. Klik op de knop [Voltooien] om het installatieproces te starten. Er wordt een voortgangsbalk op het scherm weergegeven om te laten zien hoever het proces gevorderd is.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Is de lokalisatiefase stabiel, zoals hieronder rechts weergegeven. Hieronder rechts is een voorbeeld van een onstabiele fase weergegeven. Anatomische referentiekanalen instellen met behulp van een hulpkatheter OPMERKING: Het gebruik van een hulpkatheter als anatomisch referentiekanaal is alleen vereist als het gebruik van de oppervlakafleidingen onvoldoende is.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie De hulpkatheters 1, 2, 4 en 5 kunnen met elke combinatie of volgorde van de kanaalnummers worden geconfigureerd, maar moeten de connectiviteit op het AcQMap-hulpinterfacekastje nauwkeurig weerspiegelen. Hulpkatheter 3 is vooraf geconfigureerd voor de ablatie-invoerkanalen 1 t/m 4. Deze kanalen zijn gescheiden van de kanalen 1 t/m 40 waarmee hulpkatheter 1, 2, 4 en 5 worden gedefinieerd.
Pagina 68
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Direct uitgevoerde wijzigingen in de lokalisatieconfiguratie In het venster Acquisitie kunnen een aantal lokalisatie-instellingen worden gewijzigd, zodat u niet hoeft terug te gaan naar het dialoogvenster Lokalisatie-instellingen. Deze instellingen omvatten de kanaaltoewijzingen Uitgesloten AcQMap-elektroden, Kanaal-mapping hulpkatheters en Coördinatenreferentie, en weergavemodi voor AcQMap-katheters.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Uitgesloten AcQMap-kanalen Uitgesloten AcQMap-kanalen kunnen in de tekstvelden worden ingevoerd. Klik op [Toepassen] om de wijzigingen toe te passen. Kanaal-mapping hulpkatheters Kanaal-mapping hulpkatheters wordt in de vakken Hulp 1 t/m Hulp 5 in het paneel Lokalisatieconfiguratie weergegeven.
Pagina 70
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 9.3.2. — Bedieningspaneel lijnweergave Het bedieningspaneel Lijnweergave geeft toegang tot instellingen voor lijnweergave en versterking. • Lijnmenu Op het tabblad Lijn kunnen de zichtbaarheid, kleur, groep en versterking van de lijn worden gewijzigd. Klik op de pijl Ongedaan maken om de standaardinstellingen van de geselecteerde lijn te herstellen.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie HOOFDSTUK 10 — EEN OPPERVLAKANATOMIE BOUWEN MET BEHULP VAN ECHO In dit hoofdstuk wordt het proces beschreven waarmee een oppervlakanatomie voor contactloze mapping wordt gemaakt. OPMERKING: Raadpleeg als de initiële instelling nog niet is voltooid hoofdstuk 9 –...
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 10.2. — Stap 2: Echo configureren en inschakelen OPMERKING: De standaardinstellingen voor echo worden tijdens het opstarten van het AcQMap-systeem geladen. 10.2.1. — Echo in-/uitschakelen De functie Echo kan worden in- of uitgeschakeld door 1) de sneltoetscombinatie Ctrl+U te gebruiken, of 2) op het pictogram te klikken dat zich onderaan het scherm naast de knop Opname bevindt.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 10.4. — Stap 4: Een oppervlakanatomie bouwen In deze paragraaf worden de configuratie en acquisitie van een oppervlakanatomie beschreven. 10.4.1. — Instellingen configuratie Voordat u een oppervlakanatomie kunt opbouwen, moet de echo worden geconfigureerd en geïnitialiseerd.
Pagina 74
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie — TIPS EN TRUCS — Tips voor een succesvolle reconstructie van oppervlakanatomie Het draaien van de AcQMap-katheter is de voornaamste beweging die voor het scannen van grote anatomiegebieden wordt aangeraden. Om de kameromtrek te beslaan, hoeft de AcQMap-katheter slechts een kwart- of halve slag te worden gedraaid.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie — TIPS EN TRUCS — Tips om gebieden met beperkte acquisitie te identificeren en verhelpen Gaten of 'pieken' kunnen in de gerendeerde oppervlakanatomie voorkomen wanneer slechts een klein aantal of geen oppervlakpunten in een gebied van de kamer zijn verkregen.
Pagina 76
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 10.4.4. — Filters Er zijn vier instellingen voor gegevensfiltering voor het beoordelen van de gegevenskwaliteit. De oppervlakgegevensfilters maken visualisatie en beoordeling van de verdeling van oppervlakpunten in elke kegelvormige klasse van de gegevensstructuur van de puntenwolk mogelijk aan de hand van de volgende statistieken: • Geen –...
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie — TIPS EN TRUCS — De effecten van deze instelling zijn bijzonder nuttig bij het renderen van de BHA, OHA en longaders als deze structuren met de AcQMap-katheter worden gevisualiseerd. • Kleuren In het bedieningspaneel Kleuren worden de kleurdefinities voor gebieden boven en onder de drempel ingesteld.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 10.5.2. — Een oppervlakreconstructie voorverwerken Wanneer de ruwe oppervlakreconstructie is opgeslagen, kan het oppervlak worden voorbereid. Nadat de anatomiegegevens zijn verzameld, worden bulkeigenschappen van de ruwe oppervlakreconstructie met behulp van voorverwerking aangepast. Zo wordt ook het zwaartepunt van de reconstructie opnieuw gepositioneerd.
Pagina 79
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie • Individuele selectie Individuele vlakken van het oppervlakraster kunnen worden geselecteerd door met de rechtermuisknop één voor één op de vlakken te klikken. Klik opnieuw met de rechtermuisknop om een selectie ongedaan te maken. • Automatisch selecteren Op basis van een door de gebruiker gedefinieerde set parameters worden met de functie Automatisch selecteren automatisch gebieden van het oppervlak geselecteerd die moeten...
Pagina 80
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Afbeelding 10-1. Voorbeelden van elke soort driehoek die automatisch voor verwijdering wordt geselecteerd. Klik op de knop [Uitvoeren] om de driehoeken die moeten worden verwijderd te identificeren. Er is een snelkoppelingspictogram Driehoeken automatisch selecteren beschikbaar dat driehoeken markeert op basis van de gemaakte selecties in het menu Automatisch selecteren.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie • Rechthoek Selecteer onder Handmatig selecteren het hulpmiddel Rechthoek. Klik op de knop [Regio selecteren] om te activeren. (Sneltoets Alt + R). Er kunnen nu meerdere vlakken en hoekpunten van het oppervlak worden geselecteerd. Klik de rechtermuisknop en verplaats om een rechthoekig gebied te selecteren.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie • Raster afvlakken Met de functie Raster afvlakken wordt de oppervlakvariatie gereduceerd en worden de posities van oppervlakhoekpunten aangepast aan de variatie in oppervlaknormalen tussen naburige knopen. Afvlakkingsfactor: genormaliseerde (0 tot 1) controle van de mate waarin oppervlakhoekpunten kunnen worden verplaatst om afvlakking te bereiken.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 10.7. — Definitie toevoegen aan pulmonaalvenastructuren Er zijn twee afzonderlijke methoden beschikbaar voor het toevoegen van definitie aan de pulmonaalvenastructuren: met katheter als leidraad en visueel begeleid. 10.7.1. — Met katheter als leidraad In de modus met katheter als leidraad worden de lokalisatiegegevens van een hulpkatheter (circulatie- of ablatie-) gebruikt om een puntenwolk te maken op basis waarvan de software een aderanatomie opbouwt.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie OPMERKING: Elke stap kan ongedaan worden gemaakt of opnieuw worden uitgevoerd door op de knop Ongedaan maken of Opnieuw uitvoeren te klikken. Opnieuw Ongedaan uitvoeren maken Klik op de knop Opslaan om de aderstructuur op te slaan. Herhaal het proces totdat alle aderstructuren zijn toegevoegd.
Pagina 85
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie OPMERKING: Zodra een gedeelte van de anatomie is geselecteerd, kan dit worden gewist door op de knop Wissen te drukken. Wissen Klik in het venster Oppervlak in gebruik op Aderstructuur opbouwen om de ader op te bouwen.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 10.8. — Oppervlakverwerking van de aangepaste anatomie 10.8.1. — De anatomie in een enkel raster samenvoegen 1. Open het anatomieoverzicht in het venster Sessies. 2. Zoek de te bewerken aangepaste anatomie. Aangepaste anatomieën worden Gesegmen- teerde in het anatomieoverzicht aangeduid met de aanduider voor gesegmenteerde...
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 3. De bewerkte definitieve anatomie wordt in de 3D-weergave met dezelfde registratieparameters als voor de ruwe oppervlakanatomie weergegeven. De AcQMap- katheter en alle hulpkatheters worden weergegeven en correct in de bewerkte definitieve anatomie geregistreerd. U kunt ook controleren of de registratie correct is verlopen door de echo in te schakelen en de relatie tussen de echoreflectievectoren (groen) en het oppervlak te beoordelen.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie HOOFDSTUK 11 — OPNAMEN ACQUIREREN Opnamen zijn perioden van gegevens die op de harde schijf zijn opgeslagen en voor analyse of mapping kunnen worden gebruikt. Deze opnamen worden in het acquisitievenster gemaakt en kunnen in het venster Golfvormen of Kaarten worden geanalyseerd en gemapt. Opnamen moeten een onderdeel zijn van een sessie.
Pagina 89
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Gegevens worden opgenomen met de opnameknoppen onderaan het scherm in het venster Acquisitie. Plaats de AcQMap-katheter onder fluoroscopische begeleiding in het nabije centrum van de belangrijke kamer, alvorens de opname te starten. Gedurende de opnameduur dient de AcQMap- katheter in een relatieve stabiele positie te blijven, zonder dat de katheter in de kamer draait of beweegt.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie HOOFDSTUK 12 — OPNAMEN BEKIJKEN Huidige en oudere opnamen kunnen in het venster Golfvormen worden bekeken. U kunt het venster Golfvormen openen door op het tabblad Golfvormen te klikken. In het venster Golfvormen staan de volgende weergaven en besturingselementen: 3D-weergave, lijnindeling, filteropties, mappingpaneel maken, snelkoppelingspictogrammen voor het bedieningspaneel 3D-instellingen en opties voor signaalweergave.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie • BCT De centrale terminal van de AcQMap-katheter (BCT). Het rekenkundig gemiddelde van alle gefilterde kanalen van de AcQMap-katheter. • K – BCT De wiskundige aftrekking van het geselecteerde gefilterde kanaal en de BCT. OPMERKING: U kunt de kleur van de lijnen wijzigen in het Bedieningspaneel lijnweergave.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie • Segment op nul zetten – Raadpleeg paragraaf 12.5 hieronder voor extra informatie over het verwijderen van de V-golf. — TIPS EN TRUCS — Gebruik de modus Eenkanaalsweergave om de initiële filterinstellingen in te stellen. Gebruik de meerkanaalsweergave en meerkanaalsweergave in volledig scherm om de filterinstellingen voor alle kanalen te controleren.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie • Overlay – In de overlay worden alle kanalen op dezelfde assen weergegeven. De Overlayweergave wordt geopend door op het pictogram Overlay voor de AcQMap-weergave of het pictogram Alle hulpkanalen-weergave in het paneel Signaalweergave in het scherm Golfvormen te klikken. Kanalen uitlijnen –...
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Inzoomen op de tijdschaal kan ook handig zijn bij het selecteren van het tijdvenster voor mapping. Als u wilt inzoomen op de tijdschaal voor het geselecteerd venster, klikt u met de rechtermuisknop ergens in de lijnweergave en sleept u deze naar een ander tijdstip. U kunt de standaardtijdschaal herstellen door op het pijlpictogram Zoomen in de rechterbenedenhoek van de Overlayweergave te klikken.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 12.5. — V-golf verwijderen en op nul zetten in atriale fibrillatie De hulpmiddelen V-golf verwijderen en V-golf op nul zetten zijn filters die de V-golf van de biopotentiaalopnames verwijderen of op nul zetten. Voor de beste resultaten bepaalt u met behulp van het gefilterde elektrogram welke V-golfmorfologie in het gegevenssegment het meest consistent is.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie HOOFDSTUK 13 — MAPPING, LABELS EN MARKERINGEN Het AcQMap-systeem kan verschillende statische en dynamische (3D) kaarten produceren van elektrische activatie in het oppervlak van de hartkamer dat met de echo is verkregen. Deze kaarten kunnen zijn gebaseerd op ladingsdichtheid of spanning. Ladingsdichtheid is de elektrische bron die het spanningspotentiaalveld creëert, gemeten naar lichaamsoppervlak en intracardiale elektroden.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Kaarten van ofwel de geselecteerde en van het tabblad Golfvormen geëxporteerde gegevens of eerder gegenereerde gegevens van een geselecteerde opname in het venster Patiëntdossier worden in het tabblad Kaarten gegenereerd. Het scherm Kaarten bestaat uit 5 hoofdgebieden: Dubbele 3D-weergaven, lijnweergave, besturingselementen voor afspelen, kaartinstellingen en labels/ markeringen.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 13.1.4. — Kaartinstellingen en hulpmiddelen voor nabewerking Met kaartinstellingen en hulpmiddelen voor nabewerking kunt u de parameters configureren die voor het genereren van de weergegeven 3D-kaart worden gebruikt. Als u de toegewezen variabele, nabewerking en kleurenschaal aanpast, verandert het beeld van de weergegeven kaart.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 13.2.2. — De CDA-inverse oplossing uitvoeren Oppervlaklading, oppervlakspanning, propagatiegeschiedenis laden en propagatiegeschiedenis spanning wordt berekend op basis van de uitvoer van het ladingsdichtheidsalgoritme. Na het voltooien van de berekeningen wordt de ladingskaart van de propagatiegeschiedenis weergegeven. • Oppervlaklading De oppervlaklading wordt afgeleid uit een inverse oplossing die wordt toegepast op de spanningen gemeten door de AcQMap-katheterelektroden.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Door In grijstinten weergeven in te schakelen wordt de kleurenbalk gewijzigd in een nieuwe schaal die de kaart weergeeft op een schaal van wit tot zwart. Klik op % max. of % min. om de bovenste of onderste kleurgrens af te stellen. U kunt de numerieke waarde eveneens bewerken door op de waarde te klikken en het gewenste percentage te typen.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie • De propagatiegeschiedeniskaart aanpassen – Vensterbreedte De vensterbreedte bepaalt de tijdsduur die door de kleurovergang van de propagatiegeschiedenis wordt overbrugd. – Tijdsdrempel De tijdsdrempel wordt gebruikt om het aantal artefacten in de kaart te verminderen door heractivering van een regio niet toe te staan voor de ingestelde tijdsdrempel.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Afbeelding 13-2. A. Focale activatie verspreidt zich radiaal uit een enkel punt, waarbij de golffronten in alle richtingen vanuit het centrum naar buiten gericht zijn. B. Een LRA verspreidt zich minstens 270° in een spiraalvormig patroon rond een kleine, beperkte zone.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Afbeelding 13-3. A. Afbeelding van een statische weergave van geleidingspatroongegevens. Roze is focaal. groen is LRA en geel is LIA. B. Afbeelding van een dynamische weergave van geleidingspatroongegevens. De groene vakken vertegenwoordigen LRA en de gele vakken geven LIA aan. 13.3.3.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 13.4. — Labels plaatsen In het bedieningspaneel Labels kunt u de labels die in de 3D-weergaven worden gebruikt ordenen, definiëren en bewerken. • Labels plaatsen Er is een set standaardlabels meegeleverd. Labels in de lijst standaardlabels kunnen naar het oppervlakmodel in de weergave worden gesleept.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 13.5.1. — Soorten markering • Markering actieve elektrode Een markering kan op twee manieren op de locatie van een door gebruiker geselecteerde actieve elektrode worden aangebracht: (1) Een markering kan op het gereconstrueerde oppervlakmodel op de plek van de door de gebruiker geselecteerde actieve elektrode (bijv.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 13.5.2. — Markeringen bewerken • Standaardmarkeringen Er is een set standaardmarkeringen meegeleverd. Deze kunnen worden bewerkt en/of er kunnen nieuwe markeringen worden gemaakt. (Zie paragraaf 13.5.3 Nieuwe markeringen maken). Door met de rechtermuisknop te klikken op de standaardmarkering wordt een pop-upvenster geopend.
Pagina 107
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie • Klik in de lijst Huidige markeringen in het vak van de markering die moet worden verwijderd. De markering wordt in de lijst gemarkeerd en de markering op het oppervlak gaat knipperen. Klik op de toets Delete om de markering te verwijderen. OPMERKING: U kunt meerdere markeringen tegelijk verwijderen door de Shift-toets ingedrukt te houden en in de lijst Huidige markeringen opeenvolgende markeringen die moeten worden verwijderd te markeren of door de Ctrl-toets ingedrukt te houden...
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie HOOFDSTUK 14 — SUPERMAP In dit hoofdstuk worden de stappen beschreven voor de acquisitie en verwerking van gegevens waarmee SuperMaps op een echoreconstructie van de anatomie worden gemaakt. SuperMaps is een efficiënte manier om gegevens te verzamelen van de te onderzoeken kamer, die op een timingreferentie aansluit en door middel van de inverse oplossing van de ladingsdichtheid wordt verwerkt om zowel dynamische als statische contactloze kaarten met simpele en complexe zich herhalende ritmes te maken.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 4. Terwijl de katheter door de kamer wordt gevoerd en gegevens worden verzameld, zal een voortgangsbalk in real time worden bijgewerkt om het deel van de kamer dat bedekt is weer te geven. 5.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Elke gele stip vormt een annotatie van de Lokale activatietijd (LAT) van zowel de unipolaire referentie als de bipolaire elektrodeparen. Daarnaast wordt de cycluslengte van naastgelegen activaties weergegeven. Klik op de knop [Notaties weergeven] rechts om de cycluslengte en LAT-annotaties te verbergen.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 14.2.3. — Gegevens voorbereiden op mapping Klik op het pictogram [EGM inkorten] om het mappinggebied te bekijken. U kunt het mappingsignaal aanpassen met de schuifregelaars om het signaal in te korten. Klik op de knop [Kaart maken] om de gegevens die aan de geselecteerde slaggroep zijn gekoppeld voor te bereiden op mapping.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie SuperMap-gevoeligheid Definieert de gevoeligheidsinstelling voor SuperMap. Dit is standaard ingesteld op Standaard. De instelling voor hoge gevoeligheid wordt gekozen wanneer activeringen kunnen worden gemist in de standaardmodus, met name wanneer atriale EGM's erg klein zijn of wanneer er sprake kan zijn van geleiding in gebieden met een zeer lage amplitude.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 14.3.3. — Afspeelinstellingen Timinggegevens kunnen worden weergegeven als voortgang die gedurende een bepaalde tijd weer wordt afgespeeld. De gebruiker kan de afspeelsnelheid, -richting en -modus aanpassen. Afspeelsnelheid: Hiermee kan de snelheid waarmee de gegevens worden afgespeeld worden aangepast.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 14.4. — Een propagatiegeschiedeniskaart met een amplitudekaart weergeven De dubbele 3D-weergave maakt gelijktijdige visualisatie van de gegenereerde SuperMaps mogelijk. De 3D-weergaven kunnen samenwerken door hetzelfde type kaart vanuit twee hoeken weer te geven of onafhankelijk twee verschillende types berekende kaarten weer te geven. Gesynchroniseerde 3D-weergaven In het midden bovenaan de 3D-weergaven in het scherm Kaarten wordt het pictogram Koppelen weergegeven.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie HOOFDSTUK 15 — EXPERTMODUS Als u de expertmodus inschakelt, beschikt u over verschillende aanvullende parameters die u kunt selecteren om de gegevens en de weergave door het AcQMap-systeem te verbeteren en te verfijnen. Wanneer de expertmodus is ingeschakeld, worden alle in dit hoofdstuk beschreven functies geactiveerd.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 15.3. — Venster Acquisitie in expertmodus 15.3.1. — Geavanceerd Geavanceerde lokalisatie-instellingen zijn te vinden in de lijst Geavanceerd in het paneel Lokalisatieconfiguratie. • Spanning weergeven Hiermee wordt de omrekening van de lokalisatieschaal van spanning naar positie overgeslagen en worden alle gelokaliseerde elektroden in de spanningsruimte weergegeven.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie • Fout falloff offset - hiermee wordt het bereik gewijzigd waarbinnen gemeten elektrodelocaties van invloed zijn op de kromming van de weergegeven hulpkatheter. • Fout falloff breedte - hiermee wordt de gevoeligheid van de kromming van de weergegeven hulpkatheter ten opzichte van de gemeten elektrodelocaties gewijzigd.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 15.4. — Oppervlakanatomie met behulp van echo in expertmodus In deze paragraaf worden de aanvullende functies voor configuratie en acquisitie van een oppervlakanatomie beschreven. 15.4.1. — Een oppervlakanatomie bouwen met behulp van echo Selecteer in het venster Acquisitie de knop [Bouwen] in de rechterbovenhoek van de 3D-weergave om het menu Oppervlak opbouwen te openen.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 15.5. — Opnamen bekijken in expertmodus Huidige en oudere opnamen kunnen in het venster Golfvormen worden bekeken. U kunt het venster Golfvormen openen door op het tabblad [Golfvormen] te klikken. Lijnweergave • Knoppen Modus 1/Modus 2 – De modusknoppen worden gebruikt om te schakelen tussen de eenkanaals en multikanaals (modus 2) weergavemethoden.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie – Laagdoorlaatfilter In de expertmodus kan het filter alleen in voorwaartse richting of bidirectioneel worden toegepast om faseverschuiving te reduceren. De orde moet in het tekstveld rechts van het label Laagdoorlaat worden ingevoerd. Als u het selectievakje '+Terug' inschakelt, werkt het filter bidirectioneel.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Van boven naar beneden vertegenwoordigen de rijen van de rasterkaart de volgorde van de elektroden van elke spline van distaal naar proximaal. Met de tijdcursor kunt u het tijdstip van de in de rasterkaart weergegeven signalen wijzigen. De tijdcursor kan naar iedere gewenste elektrogrammorfologie worden verplaatst.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Het selectievak Schaling kalibratie afstand toepassen: Past een methode toe om in het Ladingsdichtheid-algoritme (CDA) te compenseren voor de afstand van de AcQMap-katheter tot het oppervlak. Wanneer u de instellingen hebt geverifieerd, kunt u de CDA (algoritme voor ladingsdichtheid) uitvoeren door op de knop [CDA uitvoeren] te klikken.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie – Aantal verschijningen is de standaardmodus en geeft de frequentie van de verschijning van elk geleidingspatroon op elke locatie in het gemapte segment weer. – Aantal verschijningen/seconde geeft de gegevens weer als het aantal verschijningen (hierboven) gedeeld door de duur van het gemapte segment.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 15.7.1. — Gegevensacquisitie In de expertmodus, als de katheter tijdens gegevensacquisitie door de kamer wordt gevoerd, wordt onderaan het venster 3D-weergave een voortgangsbalk weergegeven. De voortgangsbalk wordt voortdurend bijgewerkt om het percentage reeds gekleurd oppervlak aan te geven. OPMERKING: De voortgangsbalk hoeft niet tot 100% te reiken, maar een hogere waarde zal een volledigere kaart produceren.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie HOOFDSTUK 16 — CONTACTMAPPING INSTELLEN In dit hoofdstuk worden de stappen beschreven voor het instellen van het AcQMap-systeem voor gegevensacquisitie, contactelektrogrammen, geometrieconstructie en contactkaartsamenstelling. Zorg ervoor dat voor aanvang van de gegevensacquisitie de volgende stappen zijn voltooid: Installatie van systeem –...
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 16.1. — Contactmappingkatheters en detectiecriteria instellen Open de instellingen voor contactmapping via het pictogram Instellingen contactconfiguratie linksboven in het venster Acquisitie. Contactmappingkatheters, Filters en Activatiedetectieparameters. De configuratie omvat drie (3) schermen: Apparaten, Signalen, Filters Instellingen en Activatiedetectieparameters.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 6. Voor dezelfde katheter kunnen ook bipolaire instellingen worden gedefinieerd. Bipolaire instellingen worden gedefinieerd op basis van K1, K2, Label en Functie. Bipolaire instellingen worden automatisch aangemaakt voor een geselecteerde katheter. Gebruik K1 en K2 om de elektroden in de bipolaire instellingen te definiëren. Labels zijn voorzien van hetzelfde voorvoegsellabel dat is geselecteerd voor de unipolaire signalen.
Pagina 128
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Detectiemodi • +Piek: Piek positieve deflectie • -Piek: Piek negatieve deflectie • Abs-piek: Hoogste piek positief of negatief • +Helling: Scherpste positieve helling • -Helling: Scherpste negatieve helling Ritmetype De gebruiker kan het Ritmetype tevens selecteren uit een keuzelijst met invoervak met de volgende keuzemogelijkheden: Sinus, Gepaced of Tachycardie.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie • +Helling: Scherpste positieve helling • -Helling: Scherpste negatieve helling Drempelwaarden • Met Vanaf en Tot wordt het gewenste venster gedefinieerd voor het verkrijgen van punten. Met Vanaf wordt de tijd vóór t=0 gedefinieerd; met Tot wordt de tijd na t=0 gedefinieerd. (Dit kan direct worden gewijzigd in het venster Annotatie.) • Met Min.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Gebruik de vervolgkeuzelijst om de katheter te selecteren om de lokalisatie in te stellen. Stel de elektroden in die gebruikt zullen worden voor veldschaling. Elektroden die voor veldschaling worden gebruikt, moeten door middel van de hulpkatheters worden verbonden. Klik op [Volgende].
Pagina 131
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 3. Verplaats dezelfde katheter heen en weer in een tweede vlak totdat het vak Richting B groen wordt. 4. Stel Demping van ondersteunende bewegingen in op de gewenste instelling: Geen, Mild, Normaal of Agressief. Kies minimaal Normaal of Agressief in Contactmapping. Dit laatste zal de hoeveelheid valse ruimte die door de hartbeweging wordt geschaald tot een minimum beperken.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie HOOFDSTUK 17 — EEN CONTACTANATOMIE MAKEN Met het AcQMap-systeem kunnen driedimensionale weergaven van hartkamers worden weergegeven. Het doel van het construeren van de hartanatomie is het definiëren van de anatomische structuren in de kamer. Het is belangrijk om voldoende punten te verkrijgen binnen de kamer om voldoende kamerdefinitie te bieden.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Pictogram Wissen: Als u op het pictogram Wissen klikt, wordt de volledige anatomie gewist. Pictogram OK: Als u op het pictogram OK klikt, worden de wijzigingen opgeslagen en worden de wisfuncties afgesloten. Wissen Annuleren Pictogram Annuleren: Als u op het pictogram Annuleren klikt, worden alle wijzigingen geannuleerd en worden de...
Pagina 134
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Als u de anatomie opnieuw wilt rasteren, klikt u op het pictogram Oppervlak opnieuw rasteren 2500. Als u het klepoppervlak wilt verwijderen, klikt u onder Handmatig selecteren op het pictogram Ellips. Schakel daarnaast de selectievakjes Alleen voorste oppervlak en Formaat wijzigen in.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 17.3. — Een nieuwe structuur toevoegen Als u een nieuwe structuur wilt toevoegen (bijv. PV, RA) aan een bestaande anatomie, klikt u op + om een nieuwe anatomie te maken en herhaalt u de bovenstaande stappen. Als de nieuwe structuur is voltooid, slaat u de anatomie op.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie HOOFDSTUK 18 — CONTACTMAPPING Het AcQMap-systeem kan conventionele elektrofysiologische mappinggegevens weergeven als driedimensionale kaarten. Er worden op verschillende locaties in de desbetreffende kamer gegevens verzameld in een stabiel ritme met behulp van gelokaliseerde elektrofysiologische katheters.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Als u de kleur wilt wijzigen, zoekt u de gewenste lijn in de lijst en klikt u op het kleurenvak. Er wordt een venster met een keurenpalet geopend. Selecteer de nieuwe kleur. Door een kleur te selecteren, wordt het venster automatisch gesloten.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Gewenste venster aanpassen Het gewenste venster kan ook direct in het venster Realtime annotatie worden aangepast met behulp van de muis. De minimum- en maximumwaarden van de kleurenbalk in het 3D-weergavevenster staan altijd in lijn met het begin en het einde van het gewenste venster. Als u het gewenste venster met de muis aanpast, wordt u gevraagd het gewenste venster bij te werken door te klikken op Opslaan of Annuleren onderaan het venster Realtime annotatie.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie en maximale piekspanning (voor spanning). De corresponderende kleurenkaart op de 3D-elektroanatomische kaart wordt dienovereenkomstig bijgewerkt. De gebruiker kan alle slagen die in de voorgaande buffer van 5 sec. zijn verkregen in de vensters Realtime annotaties en Annotaties controleren bekijken.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Venster Annotaties controleren Wanneer een punt wordt geselecteerd uit de puntenlijst of op de 3D-kaart, verschijnt de bijbehorende slag in het venster Annotaties controleren. Wanneer een punt of een reeks punten is geselecteerd in de puntenlijst, worden de corresponderende punten op de 3D-kaart in het 3D-weergavevenster gemarkeerd met vaste ringen.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Opmerking: Punten kunnen altijd worden bekeken en worden verplaatst naar of teruggeplaatst uit de Prullenbak. 18.3. — Kaarten weergeven Op kaarttypen worden de kerngegevens van de kaart weergegeven. Andere gegevenstypen kunnen tegelijk worden weergegeven uit dezelfde gegevensset; de spanningsamplitude kan bijvoorbeeld worden weergegeven waarbij de kleur de amplitude aangeeft.
Pagina 142
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Kleurdiepte – Hiermee kan de gebruiker het aantal discrete kleuren selecteren die in de kleurenbalk worden weergegeven. Bij een groot aantal kleuren zijn de kleurenbanden meer afgevlakt, bij minder kleuren zijn de kleurenbanden korreliger. Propagatiemodi –...
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Standaard isochroon: Hiermee wordt een kleurprogres- Lineaire kleurenbalkmodus sie weergegeven waarbij met rood 'eerder' en met paars 'later' wordt aangeduid. Als de modus lineaire kleuren- balk is geselecteerd, worden tijden die eerder vallen dan de eerste kleurenbalkschuifregelaar aangeduid met rood, tijden later dan de tweede kleurenbalkschuifregelaar worden aangeduid met paars.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 18.4. — Kaarten evalueren De punten worden beheerd in het beheervenster van de puntenlijst. Geaccepteerde punten verschijnen in de puntenlijst en punten die niet voldoen aan bepaalde detectiecriteria of handmatig worden afgekeurd, worden in de prullenbak geplaatst. Punten op de kaart kunnen worden bekeken door met rechts te klikken op het punt op de kaart om het punt te markeren in de puntenlijst, of door een punt te selecteren in de puntenlijst.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie • De algemene offset aanpassen - In het venster Realtime annotatie plaatst u de muiscursor over de blauwe detectie-indicator op het referentiekanaal. Er worden een pijl in twee richtingen en een gele offsetcursor weergegeven. Klik met de linkermuisknop en sleep de algemene offsetcursor naar de gewenste positie in het venster Realtime annotatie.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 18.6. — Een kaart kopiëren Als u de Actieve kaart wilt kopiëren, klikt u op het pictogram Kaart kopiëren bovenaan het venster 3D-weergave. Er wordt een nieuwe invoer aan de lijst toegevoegd. Kaart kopiëren...
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie HOOFDSTUK 19 — ACQMAP-SYSTEEM UITSCHAKELEN 19.1. — Sessiebestanden worden geëxporteerd Aan het einde van een onderzoek kan de gehele sessie worden geëxporteerd om offline te worden bekeken. 1. Steek voorafgaand aan het exporteren een externe harde schijf in de USB-poort aan de achterkant van de werkstationcomputer.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie OPMERKING: Als een mapping niet langer geselecteerd is, zijn de onderliggende opnames ook niet langer geselecteerd. OPMERKING: Alleen anatomieën die gekoppeld zijn aan een opname of een kaart zullen geëxporteerd worden. 19.2. — Het AcQMap-systeem afsluiten Afsluiten van AcQMap-werkstation Sluit eerst de huidige sessie af, zodat u vervolgens het AcQMap-werkstation veilig kunt afsluiten.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 4. Verwijder de retourelektrode van de patiënt van de huid van de patiënt voordat u de elektrodevoerdraad van het voorpaneel van de console loskoppelt. 5. Schakel de AcQMap-console uit met behulp van de netschakelaar op het achterpaneel. 19.3.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 6. Plaats de houder terug. 7. Sluit de klep van de behuizing. 19.7. — Duurzame onderdelen afvoeren De duurzame delen van het AcQMap-systeem moeten volgens de lokale regelgeving worden afgevoerd. Alle elektronica in het systeem is in overeenstemming met de RoHS-richtlijn. Deze mag dan ook door iedere elektronicarecycler worden gerecycled.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie HOOFDSTUK 20 — TECHNISCHE BESCHRIJVING 20.1 Systeemspecificaties Gebruiksomgeving Gebruikstemperatuur en 15° tot 30°C, 15% tot 75% relatieve luchtvochtigheid, -vochtigheid niet-condenserend Transporttemperatuur en 0° tot 60°C, 15% tot 95% relatieve luchtvochtigheid, -vochtigheid niet-condenserend Opslagtemperatuur en -vochtigheid 5°...
Pagina 152
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie OPMERKING: ECG-afleidingsbuisuitgangen werken minimaal 3 minuten zonder wisselstroom. OPMERKING: Als het AcQMap-systeem wordt gebruikt met signalen met een piek kleiner dan 10 uV, kan dit leiden tot onjuiste resultaten. Aansluitingen voorzijde AcQMap-katheter Op maat, zwart, defibrillatiebestendig van type CF ECG-ingang 12-pins, vergrendeld, rood, defibrillatiebestendig van type BF...
Pagina 153
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 20.3 AcQMap-hulpinterfacekastje Uiterlijke kenmerken Afmetingen 13 H x 36 B x 11 D (cm) Gewicht 3 kg Aansluitingen AcQMap-console Op maat, groen Katheteringang 40, 2 mm vrouwtje, groen, defibrillatiebestendig van type CF Katheteruitgang 40, 2 mm vrouwtje, zwart, defibrillatiebestendig van type CF 20.4 AcQMap-werkstation...
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Aansluitingen AcQMap-werkstation AcQMap-console Dual LC glasvezel (geïsoleerd) Voedingsaansluiting IEC type 320 Kleurenscherm uitgang 1 VGA, aangesloten op desktopcomputer (weergavepoort) Kleurenscherm uitgang 2 (optioneel) VGA, aangesloten op desktopcomputer (weergavepoort) Toetsenbord Muis Stroomverbruik AcQMap-werkstation Werkstation 6,9 A, maximum Monitor 1,5 A, maximum...
Pagina 155
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie BESCHRIJVING VAN SYMBOLEN Vrijgestelde temporaalgemiddelde spatiële-piekintensiteit SPTA.3 (milliwatt per vierkante centimeter) Vrijgestelde pulsgemiddelde intensiteit op het punt van het PPA.3 globale maximaal gerapporteerde MI (watt per vierkante centimeter) Mechanische index Thermische index zacht weefsel in niet-scanmodus niet-scan Thermische index...
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie BIJLAGE A — ACQMAP VERBINDEN MET/AANSLUITEN OP HULPAPPARATUUR Het AcQMap-systeem is getest met de volgende ablatiegeneratorsystemen: Ampere, SmartAblate, Stockert 70 en MAESTRO 4000. In de onderstaande grafieken worden de aansluitingen weergegeven die vereist zijn voor ablatiekatheterlokalisatie en aanlevering van RF-energie.
Pagina 158
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie A-1. Ablatieconfiguratie: Ampere/TactiCath AcQMap-console Interface voorpaneel – Ablatie Interfacekabel, model IBI-interfacekabel, Irrigatiepomp Ablatie- 800431/800623 model 1641 generator Ampere- Katheter- generator Interfacekabel, ingang Katheter voor pacing model 800430 Referentie Amp 2D- opname Retourelektrode voor ablatie Interfacekabel voor ablatie-elektrogram 800508 SJM RF- TactiSys Quartz...
Pagina 159
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie A-2. Ablatieconfiguratie: SMARTABLATE AcQMap-console Interface voorpaneel – Ablatie Katheter naar SMARTABLATE-kabel, Irrigatiepomp Ablatie- model D130302 generator SMARTABLATE ® Katheter- generator Aansluitkabel ablatiekatheter, ingang Katheter voor pacing model C10-MR10/MSTK Referentie Amp 2D- Retourelektrode voor ablatie opname Interfacekabel voor ablatie-elektrogram 800508 Non-Nav Biosense-katheters...
Pagina 160
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie A-3. Ablatieconfiguratie: Stockert 70 AcQMap-console Interface voorpaneel – Ablatie Aansluitkabel ablatiekatheter, Irrigatiepomp Ablatie- model C10-MR10/MSTK generator Stockert 70 Katheter- RF-generator ingang voor Katheter pacing Referentie Retourelektrode voor ablatie 2D-opname Interfacekabel voor ablatie-elektrogram 800508 Non-Nav Biosense-katheters 1.
Pagina 161
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Verzwakking van signalen met behulp van de Stockert-generator en het voorpaneel van de AcQMap-console...
Pagina 162
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie A-4. Ablatieconfiguratie: MAESTRO 4000 met INTELLATIP MIFI XP AcQMap-console Interface voorpaneel – Ablatie MAESTRO-adapterkabel, Ablatie- generator model 800511 MAESTRO 4000™- Katheter- generator ingang Katheter MAESTRO-adapterkabel, model 800510 voor pacing Referentie Referentie- kabel, model 2D-opname- M004 3636 systeem...
Pagina 163
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Verzwakking van signalen met de MAESTRO-generator en het voorpaneel van de AcQMap-console...
Pagina 164
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie VIII Communicatie tussen AcQMap en Stereotaxis Navigant instellen Netwerkconfiguratie 1. Open Netwerkcentrum. 2. Klik in het deelvenster aan de linkerzijde op [Adapterinstellingen wijzigen]. 3. Klik met de rechtermuisknop op de juiste adapter en ga naar Eigenschappen. 4.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie BIJLAGE B — HANDMATIGE CONFIGURATIE VAN DE ORIËNTATIEREFERENTIE Indien de juiste LPS-oriëntatie (links-posterior-superior, x-as = links, y-as = posterior, z-as = superior) niet met de automatische fasekalibratie kan worden uitgevoerd, kunnen de assen handmatig worden georiënteerd.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie BIJLAGE C — ELEKTRODEN VOOR ANATOMISCHE REFERENTIE – FYSIEKE POSITIEREFERENTIE Met de kanalen voor anatomische referentie wordt een common-mode-bewegingssignaal voor de AcQMap-katheter ingesteld voor onderdrukking van respiratie- en hartbewegingen. Een goede onderdrukking van het common-mode-bewegingssignaal is essentieel om fouten in de oppervlakreconstructie tot het minimum beperkt te houden.
Pagina 167
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 6. Stel de modus Anatomische referentie van Geen in op Alleen translatie en observeer hoe de beweging van de AcQMap-katheter in elke modus verandert. a. Wanneer de anatomische referentie wordt gebruikt in combinatie met zorgvuldig geselecteerde elektroden, zou de AcQMap-katheter zich minder vaak moeten verplaatsen tijdens de ademhalings- en de hartcyclus.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie BIJLAGE D — PROBLEMEN MET ECHO OPLOSSEN Het AcQMap-systeem is zo geconfigureerd dat er een optimale balans is tussen de gevoelige detectie van gereflecteerde akoestische signalen vanaf het kameroppervlak en het negeren van ruis die de nauwkeurigheid van de gemeten afstand tot het oppervlak zou kunnen beïnvloeden.
Pagina 169
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie XIII Afbeelding D-2. Echo-omvormers die geen bereikgegevens rapporteren. OPMERKING: Akoestische detectie van het kameroppervlak is van vele factoren afhankelijk, waaronder bereik, invalshoek, reflecteerbaarheid, beweging etc. In een in-vivosituatie reflecteren de gebieden van het kameroppervlak niet allemaal gelijkmatig.
Pagina 170
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Afbeelding D-3. Voorbeeld van een volledig functionele set echo-omvormers in een statische in-vivopositie. OPMERKING: De bereiksignalen in ieder histogram zijn verspreid ten opzichte van een gemiddelde binnen een bereik dat overeenkomt met de bewegingen van de hartwand of de AcQMap-katheter tijdens de hartcyclus.
Pagina 171
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie 5. Gedetecteerde bereiken moeten ook geen gebied beslaan dat groter is dan kan worden verwacht bij bewegingen van de wand of de AcQMap-katheter, met name in een statische positie. Verplaatsingen over grote afstand zullen ook in histogrammen als merkbare zijdelingse verschuivingen optreden.
Pagina 172
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Afbeelding D-6. Voorbeeld van asynchrone ruis die in een scheve verdeling is weergegeven. OPMERKING: De scherpe begrenzing aan de linkerzijde is consistent voor ieder kanaal in de plot in afbeelding D-6. Dit is een duidelijke indicatie dat er een hoog ruisniveau wordt gedetecteerd.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie XVII BIJLAGE E — HANDMATIGE KATHETERREGISTRATIE Het AcQMap-systeem meet impedantie, elektrisch velden en ultrageluid om een accurate registratie van de AcQMap-, hulp- en ablatiekatheters in de kameranatomie op te stellen en te vast te houden. Gedurende een procedure is het mogelijk dat bij specifieke omstandigheden de registratie van de katheters van de oorspronkelijke positie kan verschuiven.
Pagina 174
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie XVIII 4. Wijzigingen kunnen ongedaan worden gemaakt, opnieuw worden gewijzigd of worden geannuleerd alvorens deze te bevestigen. De pijl Ongedaan maken maakt alle wijzigingen Ongedaan Opnieuw ongedaan, de pijl Opnieuw uitvoeren voert de laatste maken uitvoeren wijziging opnieuw uit en de rode X annuleert alle wijzigingen.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie BIJLAGE F — SNELTOETSEN ACQMAP-SYSTEEM Taak Sneltoets Resultaat Pannen Q of Shift + ↑ Beweegt de afbeelding in het scherm naar boven Z of Shift + ↓ Beweegt de afbeelding in het scherm naar beneden A of Shift + ←...
Pagina 176
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Taak Sneltoets Resultaat Markeringen Rechtsklikken op de Details over de markering worden weergegeven. verwijderen markering Klik met de linkermuisknop op Verwijderen om de markering te verwijderen. Rechtsklikken op de Een pop-uplijst wordt weergegeven waarin Verwijderen markering in de lijst kan worden geselecteerd om de markering te Huidige markering...
Als niet alle statusindicators na voltooiing van de werkingstest groen zijn, neemt u contact op met Acutus Medical en meldt u de status van de statusindicator. (Raadpleeg het onderstaande overzicht met statussen van de statusindicator) ECG-kabeltest mislukt Alle indicators zijn rood –...
Pagina 178
Als niet alle statusindicators na voltooiing van de werkingstest groen zijn, neemt u contact op met Acutus Medical en meldt u de status van de statusindicator. (Raadpleeg het onderstaande overzicht met statussen van de statusindicator)
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie XXIII BIJLAGE H — VERKLARING INZAKE ELEKTROMAGNETISCHE EMISSIES Richtlijn en verklaring van de fabrikant - Elektromagnetische emissies Het AcQMap-systeem is bedoeld voor gebruik in de hieronder beschreven elektromagnetische omgeving. De klant of eindgebruiker dient ervoor te zorgen dat het AcQMap-systeem in een dergelijke omgeving wordt gebruikt.
Pagina 180
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie XXIV Richtlijn en verklaring van de fabrikant - Elektromagnetische immuniteit (vervolg) Immuniteitstest IEC60601 Naleving Elektromagnetische Testniveau Niveau omgeving Stootspanning ±0,5 kV, ±1 kV, ±2 kV ±0,5 kV, ±1 kV, ±2 kV De kwaliteit van de IEC 61000-4-5 lijn naar aarde lijn naar aarde...
Pagina 181
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Richtlijn en verklaring van de fabrikant - Elektromagnetische immuniteit (vervolg) Immuniteitstest IEC60601 Naleving Elektromagnetische Testniveau Niveau omgeving Draagbare en mobiele RF-communicatieapp- aratuur mag niet dichter bij enig onderdeel van het AcQMap-systeem, inclusief de kabels, worden gebruikt.
Pagina 182
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie XXVI Richtlijn en verklaring van de fabrikant - Elektromagnetische immuniteit (vervolg) OPMERKING: Bij 80 MHz en 800 MHz is het hogere frequentiebereik van toepassing. OPMERKING: Deze richtlijnen zijn mogelijk niet op alle situaties van toepassing. Elektromagnetische overdracht wordt beïnvloed door absorptie en reflectie van gebouwen, voorwerpen en mensen.
Er moet nog voor ~3 minuten voeding zijn. Als dit niet het geval is neemt u contact op met Acutus Medical. De functionaliteit testen terwijl het systeem UIT staat: 1. Sluit de AcQMap-console aan op een geaard stopcontact.
Pagina 184
Ongeveer 1 minuut later gaan de statusindicators uit, wat aangeeft dat de interne hulpstroomvoorziening leeg is. Er moet nog voor ~3 minuten voeding zijn. Als dit niet het geval is neemt u contact op met Acutus Medical. OPMERKING: De interne hulpstroomvoorziening wordt tijdens het normaal gebruik van het AcQMap-systeem opnieuw opgeladen.
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie XXIX BIJLAGE J — ECG-SYSTEEMTEST De AcQMap-console heeft een functie waarmee de integriteit van de ECG-kabel kan worden getest. Zo kan worden gecontroleerd of de connector, afleidingen, het juk en de klemaansluitingen nog werken. Opmerking: De ECG-systeemtest moet worden uitgevoerd als wordt waargenomen dat de ECG- signalen ruis bevatten of afwezig zijn.
Pagina 186
Gebruiksaanwijzing AcQMap-beeldvormings- en mappingsysteem met hoge resolutie Afbeelding J-1. Aansluitingen ECG-kabeltest. (A) ECG-ingangskabel. (B) ECG-POST-kabel 800526 is aangesloten op de AcQMap-katheteraansluiting op het voorpaneel van de console. (C) Verbind elke ECG- aansluiting met de bijbehorende naam van de ECG-afleiding. OPMERKING: De EL-afleiding en zwarte draad van ECG-ingangskabel 800532 zijn niet aangesloten. Laat die draden op de tafel of console liggen.