Advertenties
4
P
REPARATIE VAN GYNAECOLOGISCHE MONSTERS
ONDERDEEL
VOORBEREIDING VAN DE MONSTERAFNAME
B
Monsterafnamemethoden bij ThinPrep
Het primaire doel van het verkrijgen van een monster met cervixcellen is het opsporen van
cervixcarcinoom en daaraan voorafgaande laesies en ook andere gynaecologische afwijkingen.
De volgende richtlijnen zijn ontleend aan document GP15-A3 van Clinical and Laboratory
Standard Institute Guidelines (CLSI, voorheen NCCLS)
werkwijze bij het verkrijgen van een monster voor de ThinPrep-Pap-test (TPPT). In het
algemeen geven de richtlijnen aan dat het van belang is een monster te verkrijgen dat niet
wordt vertroebeld door bloed, slijm, inflammatoir exsudaat of glijmiddel.
Patiëntgegevens
•
De patiënt moet 2 weken na de eerste dag van haar laatste menstruatieperiode worden
onderzocht en beslist niet tijdens de menstruatieperiode.
Hoewel bij de TPPT verstorend bloed wordt verwijderd, heeft klinisch onderzoek uit-
gewezen dat een grote hoeveelheid bloed de test nog steeds kan verstoren en tot een
ontoereikend resultaat kan leiden.
•
De patiënt mag in de 48 uur voorafgaand aan het onderzoek geen vaginale medicatie,
vaginale anticonceptie of een vaginale douche gebruiken.
Voorbereiding van de monsterafname
•
Voor het glad maken van het speculum mag geen gelei als glijmiddel worden gebruikt.
Hoewel glijmiddelen op basis van geleien in water oplosbaar zijn, kan een grote hoev-
eelheid gelei de test verstoren en tot een ontoereikend resultaat leiden.
•
Verwijder voorafgaand aan het afnemen van het monster overtollig slijm of ander
aanwezig afscheidingsmateriaal. Dit moet voorzichtig met een tampontang met een
opgevouwen gaasje worden verwijderd.
Het overtollige cervixslijm bevat nauwelijks relevant celmateriaal en als het in het potje
met het monster terechtkomt, kan dit een preparaat opleveren met weinig of geen diag-
nostisch materiaal.
•
Verwijder voorafgaand aan het afnemen van het monster inflammatoir exsudaat uit het
cervixkanaal. Doe dit door een droog stukje gaas van 5 x 5 cm over de cervix te leggen
en het weer te verwijderen nadat het exsudaat erin is geabsorbeerd of gebruik een lang
droog wattenstaafje.
Het overtollige inflammatoire exsudaat bevat nauwelijks diagnostisch celmateriaal en
als het in het potje met het monster terechtkomt, kan dit een preparaat opleveren met
weinig of geen diagnostisch materiaal.
1. Papanicolaou Technique Approved Guidelines (CLSI Document GP15-A3, third edition, 2008)
2. Lee et al. Comparison of Conventional Papanicolaou Smears and Fluid-Based, Thin-Layer System for
Cervical Cancer Screening. Ob Gyn 1997; 90: 278-284.
4.2
Gebruikershandleiding voor het ThinPrep
1
en die worden aanbevolen als
2
®
2000-systeem
Advertenties
Hoofdstukken
Probleemoplossen
