Inhoudsopgave
Advertenties
3.
FVC is binnen de herhaalbaarheidstolerantie of is groter dan de grootste eerder
waargenomen FVC †
Mag geen tekenen vertonen van een afgedicht mondstuk of spirometer
Mag geen tekenen vertonen van een lek
Als de maximale inademing na EOFE groter is dan FVC, dan moet FIVC - FVC <0,100 l
of 5% van FVC, wat groter is‡
Herhaalbaarheidscriteria (toegepast op aanvaardbare FVC- en FEV1-waarden)
Leeftijd > 6 jaar:
Het verschil tussen de twee grootste FVC-waarden moet <0,150 l zijn, en het verschil tussen de twee grootste
FEV1-waarden moet <0,150 l zijn
Leeftijd < 6 jaar:
Het verschil tussen de twee grootste FVC-waarden moet <0,100 l of 10% van de hoogste waarde zijn, wat
groter is, en het verschil tussen de twee grootste FEV1-waarden moet <0,100 l of 10% van de hoogste waarde
zijn, wat groter is
Afkortingen: EVOL (VEXT of BEV) = terug geëxtrapoleerd volume; EOFE = einde van geforceerde uitademing; FEV075 = geforceerd uitademingsvolume
in de eerste 0,75 seconden.
Het gradensysteem (bovenstaande Tabel 10) zal de onderzoeker informatie verschaffen of de waarden gerapporteerd zijn van bruikbare manoeuvres die niet aan
alle aanvaardbaarheidscriteria voldoen.
*Voor kinderen tot 6 jaar oud moet men minstens 0,75 seconden uitademing zonder afsluiting van de glottis of hoesten hebben voor een aanvaardbare of bruikbare
meting van FEV0.75.
† Doet zich voor wanneer de patiënt niet lang genoeg kan uitademen om een plateau te bereiken (bijv. kinderen met hoge elastische terugslag of patiënten met
restrictieve longstoornis) of wanneer de patiënt inademt of loskomt van het mondstuk vóór een plateau. Voor aanvaardbaarheid binnen een manoeuvre moet de
FVC groter zijn dan of binnen de herhaalbaarheidstolerantie van de grootst waargenomen FVC vóór dit manoeuvre binnen de huidige prebronchodilator- of de
huidige postbronchodilator-testset.
‡ Hoewel de prestatie van een maximaal geforceerde inademing sterk is aanbevolen, is het ontbreken ervan geen reden dat een manoeuvre als niet aanvaardbaar
kan worden beschouwd, tenzij men specifiek extrathorax obstructie onderzoekt.
Het ontwerp van MIR-spirometers met turbine is van die aard dat ze niet onderhevig zijn aan foutieve nulstroominstelling.
Voor een VC-test zijn de aanvaardbaarheidscriteria volgens de richtlijn ATS/ERS 2019 als volgt gedefinieerd: de VC-test wordt als
aanvaardbaar beschouwd als er een volumetoename van minder dan 0,025 l gedurende 1 seconde is. In dit geval wordt de test geacht
een plateau te hebben.
De
herhaalbaarheidscriteria in geval van een VC-test worden als volgt gedefinieerd:
Aantal testen
Er zijn 3 aanvaardbare tests vereist
VC
Het verschil in VC tussen het grootste en volgende grootste manoeuvre moet ≤ kleiner zijn dan het volgende:
0,150 l of 10% VC, voor een patiënt ouder dan 6 jaar
Of
0,100 l of 10% VC. Voor patiënten tot 6 jaar oud
Anders moeten aanvullende proeven worden uitgevoerd.
Na elk manoeuvre voorziet de richtlijn ATS/ERS 2019 een kwaliteitsmelding op basis van de aanvaardbaarheidscriteria gedefinieerd in
tabel 7 van de richtlijn ATS/ERS 2019, als volgt:
Waarschuwingsbericht
Waarschuwingstrigger
Geen plateau
geen plateau en uitademing < 15 s
Aarzelend starten
EVOL (VEXT of BEV) overschrijdt limiet
Langzaam starten
oplooptijd > 150 ms
Abrupt stoppen
vermoedelijke afsluiting van de glottis
Hoest tijdens uitademing
vermoedelijk hoesten in eerste seconde uitademing
Aarzeling bij maximaal
aarzelijngstijd > 2 s
volume
Langzaam vullen
Gemiddelde inademingsstroom van de adem net
voor geforceerde uitademing is minder dan 2 l/s
Lage finale inademing
FIVC < 90% FVC
Onvolledige inademing
FIVC < FVC
WAARSCHUWING
Als beste proef met de criteria gedefinieerd in de richtlijn ATS 2019 wordt niet de proef met de beste som FVC+FEV1 beschouwd,
maar wordt gekozen in de context van de testen die voldoen aan de aanvaardbaarheidscriteria voorzien door voornoemde richtlijn.
Die wordt dus gekozen inde context van testen die geen foutmeldingen hebben opgeleverd.
De volgende tabel gedefinieerd in de richtlijn ATS 2019, bepaalt de criteria voor keuze van de aanvaardbaarheidstesten
en de herhaalbaarheidstesten.
Rev 2.5
JA
JA
JA
JA
JA
JA
Instructie aan patiënt
blijf doorgaan tot volledig leeg
blaas onmiddellijk uit wanneer volledig vol
blaas onmiddellijk uit wanneer volledig vol
als u voelt dat uw keel lijkt dicht te gaan, ontspan dan
maar blijf duwen
probeer een slokje water te drinken voordat u opnieuw
blaast
blaas uit wanneer volledig vol
adem sneller in voordat u uitblaast
nadat uw longen volledig leeg zijn, moet u eraan
denken om in te ademen - terug tot boven
vul uw longen volledig voordat u uitademt – haal zo
diep mogelijk adem
Spirolab
Gebruikershandleiding
NEE
NEE
NEE
NEE
NEE
NEE
Pagina 31 van 40
Advertenties
Inhoudsopgave
