Voorzorgsmaatregelen bij pacemakers
De M540 is getest op de detectie van
pacemakerpulsen. Het is echter onmogelijk om te
anticiperen op alle klinisch mogelijke curve-
kenmerken. Voor een gepacete patiënt, kan het
daarom gebeuren dat de M540 hartslagen onjuist
telt en frequentieafhankelijke aritmieën onjuist
interpreteert.
Onjuiste alarmen voor een lage hartfrequentie
kunnen zich voordoen onder de volgende
omstandigheden:
– 700 mV pacemakerpulsen gevolgd door QRS-
complexen kleiner dan 0,5 mV
– Asynchrone pacemakerpulsen met
doorschieten
– Asynchrone pacemaker met pacemakerpulsen
met een grote amplitude zonder doorschieten
en een lage hartfrequentie (30 bpm)
– Grote atriale pacemakerpuls gevolgd door een
grote ventriculaire pacemakerpuls met doorschie-
ten (beide met identieke amplitude en duur)
Onjuiste alarmen voor een lage hartfrequentie en
asystolie kunnen leiden tot de volgende conditie:
– Samengestelde hartslagen en asynchrone
pacemaker, wanneer de koppelingsintervallen
liggen tussen +10 en –90 ms
Onjuiste alarmen voor een hoge hartfrequentie
kunnen zich voordoen onder de volgende
omstandigheden:
– Asynchrone pacemaker met pacemakerpulsen
met grote "puls tails" en een lage hartfrequentie
(30 bpm)
– Pacemakerpulsen boven 500 - 700 mV, zoals
wanneer een externe pacemaker wordt
gebruikt, kunnen een elektrisch doorschieten
veroorzaken dat een QRS-complex kan
nabootsen. Dit kan de nauwkeurigheid van de
ECG-hartslagclassificatie beïnvloeden.
Dräger adviseert om patiënten met hartslagsti-
mulatie nauwlettend in de gaten te houden.
Gebruiksaanwijzing – Infinity
®
Acute Care System – Infinity
ECG, aritmie en ST-segment
– Grote atriale pacemakerpuls gevolgd door een
grote ventriculaire pacemakerpuls (beide met
identieke amplitude en duur)
Onjuiste artefactomstandigheden kunnen zich
voordoen onder de volgende omstandigheden:
– Pacemakerpulsen boven +/- 500 mV, zoals
wanneer een externe pacemaker wordt
gebruikt, kunnen een elektrisch doorschieten
veroorzaken dat een ECG-artefact nabootst. Dit
kan de nauwkeurigheid van de
ECG-hartslagclassificatie beïnvloeden.
Dräger adviseert om patiënten met hartslagsti-
mulatie nauwlettend in de gaten te houden.
– Pacerpulsen van 2 mV bij afwezigheid van
daadwerkelijke QRS-complexen kunnen als
QRS-complexen worden geteld
WAARSCHUWING
Zorg ervoor dat pacemakerdetectie
gedeactiveerd is voor patiënten zonder voor
patiënten zonder pacemaker. Zorg ervoor dat
de functie is geactiveerd voor patiënten met
een pacemaker. Het deactiveren van
pacemakerdetectie voor gepacete patiënten
kan ertoe leiden dat pacemakerpulsen als
gewone QRS-complexen worden geteld,
waardoor het kan gebeuren dat een
asystoliealarm niet wordt gedetecteerd.
Controleer altijd of de status van
pacemakerdetectie juist is voor de patiënt.
Houd ermee rekening dat als u de
ECG-filteroptie op ESU instelt, de
pacemakerdetectie automatisch wordt
uitgeschakeld.
WAARSCHUWING
Storing door een monitor kan ertoe leiden dat
sommige implanteerbare pacemakers die zich
aan de hartfrequentie aanpassen, op onnodig
hoge frequenties pacen. Wees extra
waakzaam bij patiënten die dit soort
pacemakers gebruiken.
®
M540 – VG8.0
171