ECG, aritmie en ST-segment
LET OP
Pacemakerdetectie in de modus Fusie is niet be-
doeld voor gebruik met breedsignaal-, unipolaire
pacemakers. Alleen tweefasige pacemakers zijn
geschikt. Respecteer de volgende punten:
– Selecteer de modus Fusie alleen in situaties
waarin herhaaldelijke valse alarmen voor
asystolieën en/of lage hartfrequenties moeten
worden onderdrukt.
– Voordat u de modus Fusie selecteert, moet
u zeker weten dat de patiënt een tweefasige
pacemaker (extern of geïmplanteerd) heeft en
dat deze juist is geprogrammeerd als geschikt
voor de patiënt.
– Gebruik de modus Fusie niet als u niet zeker
weet welk type pacemaker wordt gebruikt.
OPMERKING
De weergegeven hartfrequentie kan onjuist zijn
als de pacemakerpuls door de ECG-curve loopt
(niet-effectieve pacing). Tijdens de test voor varie-
rende pacemakers vereist door IEC 60601-2-27
en ANSI/AAMI EC13, varieerde de weergegeven
hartfrequentie tussen 15 en 30 spm (in plaats van
consistent 30 spm). De weergegeven hartfre-
quentie werd niet beïnvloed door de aanwezig-
heid van pacemakerpulsen tijdens de andere
pacemakertests van deze norm.
Apparaatstoringen met
pacemakerbewaking
De volgende apparaten kunnen de pacemakerbe-
waking storen.
Op impedantie gebaseerde,
frequentiegevoelige pacemakers
Deze pacemakers zenden pulsen uit waarmee de
pacemakerfrequentie wordt aangepast aan de respi-
ratoire frequentie. Deze pulsen kunnen ten onrechte
worden geïnterpreteerd als pacemakerpulsen. Voor
op impedantie gebaseerde, frequentiegevoelige pace-
makers dient u de elektroden te verplaatsen totdat de
blauwe spikes in de curve verdwijnen omdat deze niet
zijn gerelateerd aan reële pacemakerimpulsen.
136
Infusie- of rolbypasspompen
Interferentie door deze apparaten kan pacemaker-
pulsen in de curve veroorzaken, ondanks dat de
ECG er normaal uitziet. Indien mogelijk dient u de
pomp uit te schakelen om te bepalen of de pomp de
oorzaak is van het artefact. Kies de afleiding met het
beste signaal of vervang de elektroden om het arte-
fact te minimaliseren. Omleiding van invasieve bloed-
drukslangen naar een plaats uit de buurt van de in-
fusieslangen kan de ECG-signalen ook verbeteren.
Lijnisolatieapparaten
Neem de volgende voorzorgsmaatregelen om het
effect van lijnisolatieapparaten, die tijdelijke storin-
gen in het ECG-signaal kunnen veroorzaken, te re-
duceren.
– Kies de afleiding met het beste signaal voor
ECG-bewaking.
– Controleer de ECG-elektroden en vervang
deze zo nodig.
Transcutane elektrische zenuwstimulatoren
(TENS)
Signalen van transcutane elektrische zenuwstimu-
latoren (TENS) lijken vaak op pacemakersignalen
en kunnen als zodanig worden gelabeld. De M540
kan geldige QRS-complexen, die volgen op onjuist
geïnterpreteerde TENS-signalen, verwerpen Als
TENS-signalen desondanks als pacermakerpulsen
worden geregistreerd, schakelt u pacemakerdetec-
tie uit (zie pagina 132).
Gebruiksaanwijzing Infinity Acute Care System – Infinity M540 VG2