2.3
Contra-indicaties en bijwerkingen
De volgende patiënten zijn gecontra-indiceerd: patiënten met blindheid, een gebroken neus of ander gezichts-/hoofdtrauma,
problemen met de halswervelkolom, zoals een nektrauma, acute hernia van de halswervel of recente oogoperaties zijn
gecontra-indiceerd voor procedures die worden uitgevoerd met 1085 ICS Impulse. Er zijn geen bijwerkingen bij het gebruik
van de 1085 ICS Impulse.
2.4
Systeembeschrijving
Het ICS Impulse-systeem is een combinatie van hardware en software.
De patiënt draagt een lichte, nauwsluitende bril waarop een kleine, lichte en snelle interne camera en een
halfverzilverde spiegel zijn aangebracht. Deze transparante spiegel reflecteert het beeld van het oog van de patiënt in
de camera. Het oog wordt verlicht door een zwakke infrarode led die door de patiënt niet kan worden waargenomen.
Een kleine sensor op de bril meet de hoofdbeweging. Het gehele brilsysteem is licht, maar moet stevig op het hoofd
worden bevestigd zodat de bril zo weinig mogelijk verschuift.
Het head impulse test-proces
De basis head impulse test begint terwijl de tester achter de patiënt met de bril staat.
Terwijl de patiënt wordt gevraagd naar het fixatiepunt op een projectievlak voor hem te staren, draait de tester
•
het hoofd van de patiënt horizontaal over een kleine hoek (ongeveer 10-20 graden) op een korte, abrupte en
onvoorspelbare manier, waarbij de richting en de snelheid variëren.
De bril verzamelt zowel hoofd- als ooggegevens.
•
De gyroscoop meet de snelheid van de hoofdbeweging (de stimulus).
•
De hogesnelheidscamera neemt het oogbeeld op.
•
De Otosuite Vestibular-software verwerkt de hoofdsnelheidsgegevens en de snelheidsgegevens van de
•
oogbewegingen (de respons).
Door gelijktijdige weergave van de hoofd- en oogbewegingsgegevens kan de arts vaststellen of de respons
•
binnen de normale grenzen valt.
Positieafhankelijke en oculomotortests
De test Positional (Positieafhankelijk) wordt uitgevoerd door de patiënt van positie te veranderen. In het
•
voorbeeld van Dix-Hallpike zit de patiënt en wordt zijn/haar hoofd 45 graden naar één zijde gedraaid. Vervolgens
wordt de patiënt van de zittende naar de liggende positie gebracht.
•
De test Oculomotor wordt uitgevoerd door de patiënt naar een doel in verschillende richtingen of onder
verschillende omstandigheden te laten staren.
In de test Gaze (Blikrichting) zit de patiënt en wordt hem/haar gevraagd naar links, rechts, omhoog, omlaag of
•
naar het midden te kijken. De test Gaze (Blikrichting) kan met afgedekte of open ogen worden uitgevoerd.
Het proces van de positieafhankelijke en oculomotortest
De Otosuite Vestibular-software registreert en toont de informatie die is verkregen tijdens de tests Positional
(Positieafhankelijk) en Oculomotor.
Tijdens zowel de test Positional (Positieafhankelijk) als Oculomotor verzamelt de bril hoofd- en ooggegevens:
•
De versnellingsmeter in de bril meet de relatieve positie van het hoofd van de patiënt ten opzichte van het
beginpunt. Deze informatie wordt in de software opgeslagen en weergegeven.
De hogesnelheidscamera neemt het oogbeeld op.
•
•
De Otosuite Vestibular-software verwerkt de oogsnelheidsgegevens (de respons).
•
De oogbeweging wordt geanalyseerd om de snelheden in de langzame fase te bepalen (SPV).
ICS Impulse
Beoogd(e) gebruik, gebruikers en patiëntendoelgroep
7