Probleem
In de Auto-modus
ontgrendelt het
systeemgewricht niet in
terminal stance.
In de Auto-modus ratelt
het systeemgewricht in
de zwaaifase.
Het systeemgewricht kan
niet in de Lock-modus
worden geschakeld.
16
Oorzaak
Bij een systeemenkelgewricht met
dynamische dorsaalaanslag is de voorste
veereenheid te zacht. De dorsaalaanslag
wordt weliswaar bereikt, maar er vindt
geen hefboomwerking van de voorvoet
plaats bij het leveren van het noodzakelijke
extensiemoment in de knie. Het is niet mo-
gelijk om de vergrendelingspal mechanisch
los te maken uit de vertanding.
Het voetgedeelte is in ap- en/of ml-rich-
ting te zacht en/of te kort. Daardoor vindt
er geen hefboomwerking van de voorvoet
plaats bij het leveren van het noodzakelijke
extensiemoment in de knie. Het is niet mo-
gelijk om de vergrendelingspal mechanisch
los te maken uit de vertanding.
De basisopbouw van de orthese is te recht
in de knie voor deze patiënt. De noodza-
kelijke extensie om de vergrendelingspal
mechanisch los te maken uit de vertanding
is niet mogelijk. Dit is te herkennen aan
een, vanaf ventraal gezien, zichtbare spleet
tussen bovenste en onderste deel van het
systeemkniegewricht.
De extensieaanslagdemper is te lang. De
noodzakelijke extensie om de vergrende-
lingspal mechanisch los te maken uit de
vertanding is niet mogelijk.
De proximale, achterste bovenbeenschaal
brengt in de backward lean flexielast over
en werkt zo het extensiemoment tegen dat
nodig is om de vergrendelingspal mecha-
nisch los te maken uit de vertanding.
Tijdens de zwaaifase vindt een onge-
wenste plantairflexie plaats, waardoor de
vergrendelingspal in de vertanding wordt
geschoven en de tanden elkaar raken.
De vergrendelingspal wordt vanwege een
te lange draad niet helemaal uit de
vertanding losgemaakt.
De vergrendelingspal zit te diep, zodat
de vertanding niet goed in elkaar grijpt.
De bedieningshendel kan daarom niet
worden gedraaid om naar de Lock-modus
te schakelen.
Maatregel
Vervang de voorste veereenheid door
een sterkere.
Bouw een nieuw voetgedeelte. Neem
goed nota van de aanwijzingen in de
online-tutorial.
Monteer in het systeemkniegewricht
NEURO MATIC een bovenste deel
van het gewricht voor flexieverho-
ging evenals de passende extensie-
aanslag in het meeloperkniegewricht
en controleer de basisopbouw.
Kort de extensieaanslagdemper in.
Kort de bovenste rand van de boven-
beenschaal parallel aan de bilplooi
in, zodat de bilspieren vrij liggen.
Afhankelijk van de oorzaak van de
ongewenste plantairflexie voert u
de volgende maatregel uit:
- Plaats in het systeemenkelgewricht
een sterkere achterste veereenheid,
zodat de voet tijdens de zwaaifase
voldoende kan worden vastge-
houden. Bouw hiervoor de orthese
eventueel om naar een ander
systeemenkelgewricht.
- Adviseer een loopcursus. Als de actie-
ve plantairflexie blijft bestaan, bouw
de orthese dan om naar het systeem-
kniegewricht NEURO TRONIC.
Kort de draad in.
Het systeemgewricht moet gestrekt
zijn om naar de Lock-modus te
schakelen.