Inhoudsopgave
Advertenties
Overzicht klinische resultaten - Defibrilleren
Overzicht klinische resultaten - Defibrilleren
Er is een internationaal, meervoudig, prospectief, aselect, klinisch onderzoek
gehouden naar de effectiviteit van de SMART bifasische curve bij plotseling
hartfalen buiten de ziekenhuisomgeving, vergeleken met monofasische
curven. Het primaire doel van het onderzoek was vergelijking van het
percentage patiënten met ventrikelfibrillatie (VF) als initieel bewaakt ritme
dat werd gedefibrilleerd in de eerste reeks van ten hoogste drie ontladingen.
De volgende pagina's bieden een overzicht van de toegepaste methoden en de
resultaten van het onderzoek.
Methoden
Slachtoffers van een SCA buiten de ziekenhuisomgeving werden prospectief
opgenomen in vier spoedeisende medische servicesystemen (EMS). Respon-
denten gebruikten hetzij 150J SMART bifasische AED's of 200-360J mono-
fasische curve AED's. Er werden maximaal drie ontladingen toegediend. Voor
13
de bifasische AED's was de energieontlading steeds 150J. Voor monofasische
AED's waren de opeenvolgende ontladingen 200, 200, 360J. Defibrillatie
werd gedefinieerd als de beëindiging van VF gedurende tenminste vijf
seconden, zonder in achtname van hemodynamische factoren.
Resultaten
Er was sprake van een toevallige keuze voor monofasische of SMART
bifasische automatische externe defibrillatoren (AED's) bij 338 SCA's uit vier
medische servicesystemen. VF werd vastgesteld als het eerste bewaakte ritme
bij 115 patiënten. De bifasische en monofasische groepen onder deze 115
patiënten waren vergelijkbaar in termen van leeftijd, geslacht, gewicht,
primaire structurele hartaandoening, oorzaak of locatie van het cardiac arrest
en omstanders die getuige waren van het arrest of cardiopulmonale resusci-
tatie uitvoerden.
Met de 150J SMART bifasiche curve werd 98% van de VF patiënten
gedefibrileerd in de eerste reeks van drie ontladingen of minder, vergeleken
met 69 % van de patiënten die met monofasische curve ontladingen
behandeld werden. De resultaten zijn samengevat in Tabel 13-4: Overzicht
klinische resultaten - Defibrilleren:
M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor
13-21
Advertenties
Inhoudsopgave
Probleemoplossen
