Ongewenste effecten of complicaties
Laseringrepen in het posterieure segment
WAARSCHUWING
De meest voorkomende complicatie van panretinale lichtcoagulatie is toegenomen
macula-oedeem, meestal met een bijkomende afname van het gezichtsvermogen.
Daarnaast zijn massale bloedingen waargenomen uit de gebieden met neovascularisatie,
vooral op de oogzenuw, die veroorzaakt kunnen zijn door een toename van perifere
weerstand secundair aan lichtcoagulatie of door een onbedoelde valsalva-manoeuvre
door de patiënt.
Alleen een contactlens die specifiek is ontworpen voor gebruik met laserenergie,
mag worden gebruikt. Gebruik van een diagnostische standaardcontactlens kan
vermogensverlies tot gevolg hebben vanwege reflectie van het oppervlak van de lens.
De gereflecteerde energie kan een gevaar vormen voor zowel de patiënt als de arts.
WAARSCHUWING
Na lichtcoagulatie moet de patiënt worden gewaarschuwd tegen activiteiten die de
veneuze druk in het hoofd, de hals of de ogen kunnen verhogen, zoals persen, iets
optillen of de adem inhouden. Patiënten moeten het advies krijgen te slapen met het
hoofdeinde van hun bed 15 tot 20 graden hoger dan het voeteneind.
Patiënten moeten worden gewaarschuwd tegen het proberen tegen te houden van een
nies, omdat dit de bloeddruk binnen de ogen tot een hoog niveau opvoert. Ook krachtig
de neus snuiten moet worden vermeden. In de ogen wrijven na lichtcoagulatie kan
bloedvaten binnen de ogen verstoren. Niezen en hoesten moet onder controle worden
gehouden met hoestsiroop en andere medicijnen.
Direct na de behandeling moeten patiënten hoogten boven de 2500 m (~8000 ft.)
vermijden.
Laseringrepen in het anterieure segment
WAARSCHUWING
De intraoculaire druk moet nauwlettend in de gaten worden gehouden na laseriridotomie
of trabeculoplastiek.
Bloeding vanuit het trabeculaire netwerk kan soms voorkomen in de vorm van lekken van
bloed uit het kanaal van Schlemm naar de locatie van de laserimpact. Dit kan gemakkelijk
worden gestelpt door de druk op de goniolens op het hoornvlies te verhogen of door de
plek van de bloeding te coaguleren door middel van laserbranden.
®
PASCAL
Synthesis TwinStar-lasersystemen voor oogheelkundige scans
88293-NL, Rev C
Pagina 30 van 144