Inhoudsopgave
Advertenties
Effectiviteit 1e schok
p-waarde
Betrouwbaarheidsinterval van 95%
Betrouwbaarheidsinterval van 90%
Succesvolle defibrillatie werd bij rechtlijnige bifasische schokken bereikt met 58% minder toegediende
stroom dan bij monofasische schokken (14
Het verschil in effectiviteit tussen de rechtlijnige bifasische en de monofasische schokken was groter
bij patiënten met een hoge transthoracale weerstand (meer dan 90 Ohm). De eerste schok, eerste
inductie-effectiviteit van de bifasische schokken was 100% versus 63% voor de monofasische
schokken bij patiënten met een hoge weerstand (p=0,02; betrouwbaarheidsinterval van 95% voor het
verschil van -0,021% tot 0,759% en betrouwbaarheidsinterval van 90% voor het verschil van 0,037%
tot 0,706%).
Effectiviteit 1e schok (patiënten met
hoge weerstand)
p-waarde
Betrouwbaarheidsinterval van 95%
Betrouwbaarheidsinterval van 90%
Voor één patiënt was er een tweede bifasische schok van 150 J nodig om 100% effectiviteit te bereiken
versus 6 patiënten waarbij monofasische schokken tot 360 J nodig waren voor een totale
defibrillatie-effectiviteit van 100%.
Conclusie: De gegevens tonen aan dat laagenergetische rechtlijnige bifasische schokken een
gelijkwaardige effectiviteit hebben in vergelijking tot de gebruikelijke hoogenergetische monofasische
schokken bij de toediening van transthoracale defibrillatie en dit met een betrouwbaarheidsniveau
van 95% voor alle patiënten. De gegevens tonen ook aan dat laagenergetische rechtlijnige bifasische
schokken een superieure effectiviteit hebben in vergelijking met de gebruikelijke hoogenergetische
monofasische schokken bij patiënten met een hoge transthoracale weerstand en dit met een
betrouwbaarheidsniveau van 90%. Er was geen sprake van onveilige uitkomsten of schadelijke
effecten als gevolg van het gebruik van de rechtlijnige bifasische pulsgolf.
* Kerber, R., et. al., AHA Scientific Statement, Circulation, 1997; 95: 1677-1682:
"... the task force suggests that to demonstrate superiority of an alternative waveform over standard
waveforms, the upper boundary of the 90% confidence interval of the difference between standard and
alternative waveforms must be < 0% (i.e., alternative is greater than standard)."
"... het projectteam suggereert dat de superioriteit van een alternatieve pulsgolf ten opzichte van standaard
pulsgolven is aangetoond wanneer de bovenste grens van het betrouwbaarheidsinterval van 90% voor het
verschil tussen standaard en alternatieve golfvormen < 0% is (alternatief is hoger dan standaard)."
34
Monofasisch
93%
-2,7% tot 16,5%
-1,01% tot 15,3%
±
±
1 versus 33
7 A, p=0,0001).
Monofasisch
63%
-0,021% tot 0,759%
0,037% tot 0,706%
ZOLL AED Plus Handleiding voor de beheerder
Bifasisch
99%
0,0517
Bifasisch
100%
0,02
Advertenties
Inhoudsopgave
Probleemoplossen
