Inhoudsopgave
Advertenties
MicroPulse (optioneel)
MicroPulse (μP) is een laserafgiftemodus die bestaat uit een groep bursts van microseconden.
μP-
interval
μP-duur
MicroPulse wordt meestal gebruikt om bijna niet zichtbare laserdrempelbehandelingen toe
te dienen aan het macula‑ en perimaculaweefsel. De termen "bijna niet zichtbaar", "bijna
niet zichtbare drempel" of "onderdrempelig" geven in dit document aan dat het behandelde
weefsel voor het gewenste eindpunt geen oftalmoscopisch waarneembare lasereffecten heeft.
Niettemin is in onderzoeken met lasers van 577 nm en 810 nm bevestigd dat bijna niet zichtbare
laserbehandelingsstrategieën klinisch effectief kunnen zijn terwijl geen veranderingen teweeg
worden gebracht die onderscheiden kunnen worden met een spleetlamp, fluoresceïneangiografie
(FA), fundus autofluorescentie (FAF) of op enig postoperatief moment.
Weefsel dat een bijna niet zichtbare MicroPulse‑laserbehandeling krijgt, vertoont geen veranderingen
omdat:
•
MicroPulse‑laserafgifte wordt gebruikt in plaats van CW; en
•
de dosis totale laserenergie slechts een percentage (door artsen vaak gekozen als 20–70%) is van
de energie die nodig is om een zichtbaar eindpunt te produceren.
Energie (J) is gelijk aan [laservermogen (W)] x [blootstellingsduur] x [arbeidscyclus (%/100)].
De arbeidscyclus is vaak 5% tot 15% in de MicroPulse‑modus, en is 100% in de CW‑modus. Artsen
hebben verschillende strategieën gemeld om deze parameters aan te passen ten opzichte van branden
met supradrempelwaarden om klinisch effectieve bijna niet zichtbare eindpunten te bereiken.
Aanvullende parameters waarmee rekening zou moeten worden gehouden in elk
laserbehandelingsprotocol, en met name tijdens MicroPulse, zijn de tussenruimtes tussen
laserbehandelingsplekken en het totaal aantal afgegeven behandelingsplekken. Vanwege de beperkte
thermische spreiding van MicroPulse‑blootstelling is bij bijna niet zichtbare behandelingen vaak
afgifte van meerdere behandelingsspots nodig met kleinere tussenruimtes dan die worden gebruikt
bij lasergridbehandelingen met drempelwaarde.
2 Gebruikershandleiding Iridex IQ 577
Bedrijfscyclus% =
μP Duur
MicroPulse
Pulsomhullend
interval
4
-/IQ 532
-lasersystemen
®
®
μP Duur
× 100
+
μP Interval
Pulsomhullende
tijdsduur
Tijd (ms)
1, 2
1–4
15510-NL Rev H
Advertenties
Inhoudsopgave
