Inhoudsopgave
Advertenties
Beschikbare talen
Beschikbare talen
SE | INSTRUKTIONER
När man använder ett shuntsystem med
CONTROL RESERVOIRhar en katetervinklare
bifogats. Med hjälp av den kan man ställa in
hur lång bit av katetern som ska implante-
ras och föra in den i ventrikeln. Ventrikelkate-
tern vinklas och CONTROL RESERVOIR ham-
nar på plats. Ventrikelkateterns position ska
kontrolleras med CT eller MRT efter operatio-
nen.
Placera ventilen
M.blue plus reglerbara differenstryckenhet har
ställts in på ett öppningstryck på 5 cmH
vid leveransen. M.blue plus reglerbara gra-
vitationsenhet har ställts in på ett öppnings-
tryck på 20 cmH
2
ningstrycken kan ställas in på ett annat värde
före implantationen. Implantationsstället ska
helst sitta bakom örat och implantations-
höjden påverkar inte ventilens funktion. De
justerbara enheterna ska vila på skallbenet
eller benhinnan, eftersom man måste utsätta
ventilen för tryck vid en senare justering. Ett
stort, bågformat eller ett litet, rakt snitt ska
göras på huden så att det bildas en ficka för
ventilen. Katetern, som kortats av om det är
nödvändigt, skjuts fram från borrhålet till det
ställe där ventilen ska implanteras och fästs i
M.blue plus med en ligatur. Ventilen ska inte
sitta alldeles under snittet. Ventilhöljet är för-
sett med pilar i flödesriktningen (distalt resp.
nedåt). Den präglade sidan av ventilen ska
vändas utåt.
MÄRK
Gravitationsenheten till M.blue plus fungerar
lägesberoende. Därför är det viktigt att gravi-
tationsenheten (M.blue) implanteras parallellt
mot kroppsaxeln.
Om man använder shuntsystem där ventilen
har en prekonfigurerad borrhålsreservoar är
bara den occiptala ingången lämplig.
VARNING
Den reglerbara ventilen ska inte implanteras
i ett område där det är svårt att hitta eller
känna ventilen (t ex under kraftig ärrvävnad).
52
O vid leveransen. Öpp-
OBSERVERA
Katetrar ska bara fästas med armerade kläm-
mor och inte direkt under ventilen, eftersom
de annars kan skadas.
Placera peritonealkateter
Platsen för åtkomst till peritonealkatetern
avgörs av kirurgen. Den kan t ex placeras
vågrätt paraumbilikalt eller transrektalt i höjd
med epigastrium. Man kan också använda
olika operationstekniker för att placera peri-
tonealkatetern. Vi rekommenderar att perito-
O
2
nealkatetern dras fram till sin slutdestination
med hjälp av en subkutan tunnel från ventilen,
eventuellt med ett extra snitt. Peritonealkate-
tern, som i regel sitter fast på M.blue plus, har
en öppen, distal ände och ingen skåra. När
peritoneum öppnats eller med hjälp av en tro-
akar skjuts den, om så krävs, avkortade peri-
tonealkatetern in i bukhålan.
VENTILPROVNING
Ventilprovning före operation
Före implantationen ska M.blue plus luftas och
genomsläppligheten provas. Det mest skon-
samma sättet att fylla ventilen är att aspirera
med hjälp av en steril engångsspruta som
sätts på den distala kateteränden. Då kopplas
ventilen distalt och hålls kvar i steril, fysiolo-
gisk koksaltlösning. Om koksaltlösningen kan
avlägsnas betyder det att ventilen är genom-
släpplig (bild 20).
VARNING
Föroreningar i den lösning som används för
att testa kan påverka produktens effektivitet.
Bild 20: Genomsläpplighetskontroll
VARNING
Trycksättning med engångsspruta ska und-
vikas både i den proximala och den distala
änden (bild 21).
M.blue plus
Advertenties
Hoofdstukken
Inhoudsopgave
