Radical-7
Hoofdstuk 1: Technologieoverzicht
waarschuwingen en Let op-meldingen op pagina 11 en Problemen met metingen oplossen op
pagina 123.
Algemene beschrijving van het totale arteriële zuurstofgehalte (CaO2)
Zuurstof (O
) wordt in twee vormen door het bloed geleid: opgelost in plasma of gecombineerd met
2
hemoglobine. De hoeveelheid zuurstof in het arteriële bloed wordt het zuurstofgehalte (CaO
) genoemd
2
en wordt gemeten in aantal ml O
per dl bloed. Eén gram hemoglobine (Hb) kan 1,34 ml zuurstof
2
transporteren, terwijl 100 ml bloedplasma ongeveer 0,3 ml zuurstof kan transporteren*. Het
zuurstofgehalte wordt berekend als:
CaO
= 1,34 (ml O
/g) x Hb (g/dl) x HbO
+ PaO
(mmHg) x 0,003 (ml O
/dl/mmHg)
2
2
2
2
2
Hierbij is HbO
de fractionele arteriële zuurstofverzadiging en PaO
de partiële druk van arteriële
2
2
zuurstof.
Bij kenmerkende PaO
-waarden is het tweede deel van de bovenstaande vergelijking ongeveer 0,3 ml
2
O
/dl op basis van PaO
van ongeveer 100 mmHg. Bij typische carboxyhemoglobine- en
2
2
methemoglobinegehaltes wordt de functionele verzadiging (SpO
), zoals gemeten door een pulsoximeter,
2
uitgedrukt als:
SpO
= 1,02 x HbO
2
2
Bij de berekening van het zuurstofgehalte (SpOC) wordt door de Radical-7 indien beschikbaar SpfO
™
2
gebruikt in plaats van SpO
. SpfO
is de gemeten fractionele arteriële zuurstofverzadiging.
2
2
*Martin, Laurence. All You Really Need to Know to Interpret Arterial Blood Gases, Second Edition. New
York: Lippincott Williams & Wilkins, 1999.
Algemene beschrijving voor SpO2
De bovenstaande benaderingen geven de volgende vereenvoudigde vergelijking voor zuurstofgehalte
voor de Pulse CO-Oximeter:
SpOC (ml/dl*) = 1,31 (ml O
/g) x SpHb (g/dl) x SpO
+ 0,3 (ml O
/dl)
2
2
2
*Als ml O
/g Hb wordt vermenigvuldigd met SpHb in g/dl, heft de eenheid gram in de noemer van ml/g de
2
eenheid gram in de teller van g/dl op, wat ml/dl oplevert (aantal ml zuurstof in één dl bloed) als
maateenheid voor SpOC. Zie Veiligheidsinformatie, waarschuwingen en Let op-meldingen op
pagina 11.
Algemene beschrijving carboxyhemoglobine (SpCO)
CO-pulsoximetrie is een continue en niet-invasieve methode om de SpCO-verzadiging
(carboxyhemoglobine) in het arteriële bloed te meten. Er wordt uitgegaan van dezelfde basisbeginselen
als bij pulsoximetrie (spectrofotometrie) bij het verrichten van de SpCO-meting.
De meting wordt verkregen door een sensor op de patiënt te plaatsen, meestal op de vingertop bij
volwassenen en op de hand of de voet bij kinderen. De sensor wordt rechtstreeks of via een
patiëntenkabel aangesloten op het apparaat voor CO-pulsoximetrie.
De sensor verzamelt signaalgegevens van de patiënt en stuurt deze naar het apparaat. Op het apparaat
worden de berekende SpCO-waarden vermeld als een percentage dat de hoeveelheid koolmonoxide
aangeeft die in het bloed aan hemoglobine is gebonden.
www.masimo.com
27
Masimo