Radical-7
Algemene beschrijving van de hartfrequentie (PR)
De hartfrequentie (PR), gemeten in slagen per minuut (BPM), is gebaseerd op de optische detectie van
de perifere flowpuls.
Algemene beschrijving van de perfusie-index (Pi)
De perfusie-index (Pi) is de verhouding tussen de pulserende bloedstroom en niet-pulserend of statisch
bloed in het perifere weefsel. De Pi staat derhalve voor een perifere perfusiewaarde die continu en niet-
invasief wordt gemeten door een pulsoximeter.
Algemene beschrijving van de plethysmografische variabiliteitsindex
(PVi)
De plethysmografische variabiliteitsindex (PVi) is een maat voor de dynamische veranderingen in de
perfusie-index (Pi) die optreden tijdens de ademhalingscyclus. De berekening wordt verkregen door de
veranderingen in de Pi te meten over een tijdsinterval waarbinnen één of meer ademhalingscycli zijn
opgetreden. De PVi wordt weergegeven als percentage (0-100%).
De PVi kan veranderingen aangeven die duiden op fysiologische factoren, zoals vasculaire weerstand,
circulerend bloedvolume en intrathoracale drukveranderingen.
De bruikbaarheid van PVi is onderzocht in klinische onderzoeken [1-11]. Technische en klinische
factoren die de PVi kunnen beïnvloeden, zijn onjuiste plaatsing, locatie, beweging van de patiënt, incisie
in de huid, spontane ademhalingsactiviteit, longcompliantie, open pericardium, gebruik van
vaatvernauwers of vaatverwijders, lage perfusie-index, leeftijd van de patiënt, aritmie, linker- of
rechterhartfalen en ademvolume [12-14].
Vermeldingen voor plethysmografische variabiliteitsindex (PVi)
1.
Cannesson M., Desebbe O., Rosamel P., Delannoy B., Robin J., Bastien O., Lehot J.J. Pleth
Variability Index to Monitor the Respiratory Variations in the Pulse Oximeter
Plethysmographic Waveform Amplitude and Predict Fluid Responsiveness in the Operating
Theatre. Br J Anaesth. 2008 Aug;101(2):200-6.
2.
Forget P, Lois F, de Kock M. Goal-Directed Fluid Management Based on the Pulse
Oximeter-Derived Pleth Variability Index Reduces Lactate Levels and Improves Fluid
Management. Anesth Analg. 2010 Oct;111(4):910-4.
3.
Zimmermann M., Feibicke T., Keyl C., Prasser C., Moritz S., Graf B.M., Wiesenack C.
Accuracy of Stroke Volume Variation Compared with Pleth Variability Index to Predict Fluid
Responsiveness in Mechanically Ventilated Patients Undergoing Major Surgery. Eur J
Anaesthesiol. 2010 Jun;27(6):555-61.
4.
Desebbe O, Boucau C, Farhat F, Bastien O, Lehot JJ, Cannesson M. Anesth Analg. The
Ability of Pleth Variability Index to Predict the Hemodynamic Effects of Positive End-
Expiratory Pressure in Mechanically Ventilated Patients under General Anesthesia. 2010
Mar 1;110(3):792-8.
5.
Tsuchiya M., Yamada T., Asada A. Pleth Variability Index Predicts Hypotension During
Anesthesia Induction. Acta Anesthesiol Scand. 2010 May;54(5):596-602.
6.
Loupec T., Nanadoumgar H., Frasca D., Petitpas F., Laksiri L., Baudouin D., Debaene B.,
Dahyot-Fizelier C., Mimoz O. Pleth Variability Index Predicts Fluid Responsiveness in
Critically Ill Patients. Crit Care Med. 2011 Feb;39(2):294-9.
www.masimo.com
Hoofdstuk 1: Technologieoverzicht
23
Masimo