De elektrode kan ook worden geïmplanteerd via de linker subclaviculaire ader, wederom met een geschikt katheterinvoersysteem,
voor het inbrengen van de elektrode door de sinus coronarius.
Wanneer wordt gekozen voor invoer van de elektrode via de vena subclavia met een geschikt katheterinvoersysteem voor sinus
coronarius, is het belangrijk een punctiegebied te kiezen dat zo lateraal mogelijk is (in het gebied onder het laterale tweederde van
het sleutelbeen, lateraal aan de subclaviculaire spier). Indien nodig kunnen tevens de rechter subclaviculaire ader en de interne
vena jugularis gebruikt worden.
VOORZICHTIG
Verplaatsing van intravasculaire instrumenten dient uitsluitend te geschieden onder constante fluoroscopische
controle.
Gebruik van het katheterinvoersysteem
Voor de Quartet™ Model 1458Q elektrode is het gebruik van een geschikt katheterinvoersysteem
subclaviculaire methode wordt gebruikt, zijn de volgende stappen van toepassing:
Laat indien wenselijk of noodzakelijk de vena subclavia zwellen door de benen van de patiënt onder een hoek van 45° te
1.
plaatsen of door de Trendelenburgpositie te gebruiken. De ader is gemakkelijker te lokaliseren als de patiënt goed is
gehydrateerd.
Zoek de vena subclavia op en laat hem opzwellen, gebruik vervolgens de naald in de set van het katheterinvoersysteem om de
2.
ader aan te prikken.
OPMERKING
Als punctie van de vena subclavia wordt gebruikt om de elektrode in te voeren, is het belangrijk om de elektrode zo
lateraal mogelijk in te brengen wanneer deze de ader binnengaat.
Figuur 2. Subclaviculaire punctie
Zodra toegang tot de ader is bereikt steekt u de voerdraad van het katheterinvoersysteem door de naald en trekt u de naald
3.
terug.
Schuif de dilatator en de huls van het katheterinvoersysteem over de voerdraad in de ader.
4.
Beweeg de voerdraad in het rechteratrium.
5.
Verwijder de dilatator van de huls terwijl u de voerdraad op zijn plaats houdt.
6.
Breng de huls naar voren over de voerdraad, het rechteratrium in.
7.
Trek de voerdraad terug terwijl u de huls achterlaat in het rechteratrium.
8.
Lokaliseer de sinus coronarius. Zie voor instructies de handleiding van het gebruikte katheterinvoersysteem.
9.
Raadpleeg voor meer informatie over de subclaviculaire punctiemethode met behulp van het katheterinvoersysteem de handleiding
bij het katheterinvoersysteem.
Stylets
De stylet wordt in de elektrode gestoken om voldoende stevigheid te geven zodat de elektrode gemakkelijk door het veneuze systeem
heen gemanipuleerd kan worden.
2
Bij deze instructies wordt uitgegaan van het gebruik van een St. Jude Medical™ katheterinvoersysteem. Als er een ander type katheterinvoersysteem wordt gebruikt, dient u de
instructies van de fabrikant op te volgen.
2
5
vereist. Wanneer de