8.1.6.2 Onderzoeksmethoden
AED's werden prospectief gerandomiseerd volgens defibrillatiegolfvorm op dagelijkse basis in vier
spoedeisende zorgverleningssystemen. Eerstehulpverleners gebruikten of de 150 J bifasische
AED's of 200 tot 360 J monofasische golfvorm AED's bij slachtoffers waarvoor defibrillatie
geïndiceerd was. Een reeks van maximaal drie defibrillatieschokken werd toegediend:
150 J - 150 J - 150 J voor de bifasische apparaten en 200 J - 200 J - 360 J voor de monofasische
apparaten. Defibrillatie werd gedefinieerd als beëindiging van VF gedurende > 5 seconden, zonder
hemodynamische factoren in acht te nemen.
8.1.6.3 Resultaten
Van 338 patiënten met een hartstilstand buiten het ziekenhuis hadden 115 een cardiale etiologie,
vertoonden ventrikelfibrilleren en kregen een schok met een van de gerandomiseerde AED's. Er
waren geen statistische verschillen tussen de monofasische en bifasische groepen wat betreft
leeftijd, geslacht, gewicht, primaire structurele hartziekten, oorzaak of locatie van hartstilstand,
omstanders die getuige waren van de hartstilstand of het soort eerstehulpverlener. Een overzicht
van de resultaten staat in de onderstaande tabel.
Defibrillatie-werkzaamheid
1 schok
< 2 schokken
< 3 schokken
Gedefibrilleerde patiënten
ROSC
Overleving tot opname in
ziekenhuis
Overleving tot ontslag uit
ziekenhuis
8.1.6.4 Conclusie
Meer patiënten werden gedefibrilleerd met een eerste bifasische schok dan een monofasische
stroomstoot en uiteindelijk defibrilleerde de bifasische golfvorm een hoger percentage patiënten
dan de monofasische golfvorm. Een hoger percentage patiënten bereikten 'Terugkeer van
spontane circulatie' ('ROSC') na bifasische schokken. Er was statistisch geen verschil tussen de
twee golfvormen in de overlevingscijfers tot opname in en ontslag uit het ziekenhuis.
DAC-530E-NL-AC
Aantal bifasische
Aantal monofasische
patiënten (%)
52/54 (96%)
52/54 (96%)
53/54 (98%)
54/54 (100%)
41/54 (76%)
33/54 (61%)
15/54 (28%)
P-waarde
patiënten (%)
36/61 (59%)
< 0,0001
39/61 (64%)
< 0,0001
42/61 (69%)
< 0,0001
49/58 (84%)
0,003
33/61 (54%)
31/61 (51%)
19/61 (31%)
0,01
0,27
0,69