Inhoudsopgave
Advertenties
7. Veiligheidsverklaring
Overzicht
Dit hoofdstuk bevat een veiligheidsverklaring. In geval van
inspectie of reparatie: zend de pomp met deze verklaring naar
HILGE.
Veiligheidsverklaring
De volgende pomp en de onderdelen ervan, samen met deze vei-
ligheidsverklaring, worden hiermee uitbesteed door ondergete-
kende voor inspectie/reparatie:
Pompgegevens
•
Model:
•
Nr.:
•
Leverdatum:
Reden voor inspectie / reparatie
De pomp (geef aan met een kruis)
___ is niet gebruikt met media die gevaarlijk voor de gezondheid
zijn
___ is voor het volgende gebruikt:
Geef hier het meest recente verpompte medium, indien bekend:
De pomp is zorgvuldig leeggemaakt en ook aan de binnen- en
buitenzijde gereinigd voordat deze werd verzonden of ter
beschikking werd gesteld. (geef aan met een kruis).
___ Geen speciale veiligheidsmaatregelen zijn nodig gedurende
de verdere behandelingen.
We bevestigen dat de hierboven weergegeven informatie correct
en volledig is, en dat de zending in overeenstemming met wette-
lijke richtlijnen is.
Bedrijf (adres):
Telefoon:
Fax:
E-mail:
Naam (incl. titel)
(druk af):
Datum:
Bedrijfstempel / onder-
tekening:
38
___ De volgende veiligheidsmaatregelen met betrekking tot spoe-
lende media, achtergebleven vloeistoffen en afvalverwerking zijn
nodig:
Advertenties
Inhoudsopgave
