Inhoudsopgave
Advertenties
ST-AFLEIDING
Het ST-niveau, de ST-helling, het ST-meetpunt, de ST-referentie, het
ingezoomde ECG-afleidingslabel en de golfvorm worden weergegeven in
het deelvenster ST Zoom (Ingezoomde ST). Elk van de 12 afleidingen kan
handmatig worden geselecteerd door op een van de ECG's in het
deelvenster Averaged ECG (Gemiddelde ECG) te klikken. Bovendien kan
de ingezoomde afleiding dynamisch worden geselecteerd (meest
significante elevatie of depressie), op Max Depression (Max. depressie),
Max Elevation (Max. elevatie), Max ST/HR Index (Max. ST-/HF-index),
of ECG-afleiding met behulp van de vervolgkeuzelijst ST Lead (ST-
afleiding).
Alleen tijdens het pre-inspanningsstadium kan het J-ST-meetpunt omhoog
of omlaag worden afgesteld in het menu ST Lead (ST-afleiding). Deze
selectie is niet beschikbaar tijdens inspannings- en herstelstadia.
Opmerking: het ST-meetpunt kan worden gewijzigd en het gehele
onderzoek kan opnieuw worden geanalyseerd met behulp van het
gewijzigde ST-meetpunt nadat het onderzoek is voltooid.
Handmatig gemiddelde (Gem.) en opnieuw leren
Voordat u begint met het inspanningsgedeelte van de test, wordt aanbevolen de ECG-sjabloon opnieuw te leren als de
patiënt in rugligging is geweest toen het ST-leerproces plaatsvond en nu naar een verticale positie beweegt. Om
verschillen in ECG-sjablonen als gevolg van positiewijzigingen te voorkomen, klikt u op de ingezoomde ST om het menu
ST LEAD (ST-afleiding) te openen. Er wordt een complex van de ruimtelijke magnitude weergegeven dat de optelling
van hoogfrequente signaalmagnitudes (vectorsom) voor alle 12 afleidingen weergeeft. Klik op het selectievakje Enable
(Inschakelen) en op de knop RELEARN (Opnieuw leren) om een aanpassing te starten.
Met Relearn (Opnieuw leren) wordt automatisch opnieuw een nieuw dominant QRS-complex geleerd. Dit is handig voor
positiewijzigingen en morfologische QRS-veranderingen. Een dominante ritmewijziging (DRC) wordt na het opnieuw
leren op de trends weergegeven.
Als u de QRS-aanvang en -offset op enig moment na het leren van de ST wilt aanpassen, klikt u op het selectievakje
Enable (Inschakelen) en past u de vinkjes voor het iso-elektrische en het J-punt naar rechts of links aan, en selecteert u
vervolgens de knop OK of Cancel (Annuleren) om het venster te sluiten. Elke klik vertegenwoordigt een verandering
van twee milliseconden. Zodra er aanpassingen zijn gemaakt en OK is geselecteerd, worden alle ST-metingen bijgewerkt
en verschijnt er een waarschuwingssymbool
wijziging zijn verkregen, geven de bijgewerkte meetpunten weer.
Het ST-leerproces negeren
Wanneer de patiënt een breed QRS-ritme heeft, zoals een bundeltakblok of een ventriculair gepacet ritme, kan het ST-
leerproces niet worden voltooid en blijft het ingezoomde ECG vlak. Het brede QRS-ritme kan ook worden gedetecteerd
als een ventriculair ritme.
Als de ST na een minuut wachten niet is geleerd, selecteert u de knop Override ST Learn (ST-leerproces negeren) om
door te gaan met het onderzoek. Het deelvenster Zoom ST/ST Profile (Ingezoomde ST/ST-profiel) wordt verborgen en de
ST-analyse wordt uitgeschakeld. Bovendien blijven ST-gemiddelden aan de rechterzijde van het scherm vlak en is het
vastleggen van ventriculaire ritmestoornissen uitgeschakeld. Een bericht zal u informeren over de gevolgen van het
negeren van het ST-leerproces; vervolgens wordt u gevraagd OK of Cancel (Annuleren) te selecteren.
Wanneer het brede QRS-ritme gedurende het onderzoek aanwezig is, zal het definitieve rapport het ST-niveau niet
rapporteren en zullen de maximale ST-waarden streepjes bevatten.
Wanneer het brede QRS-ritme tijdens de test overgaat in een normaal QRS-ritme, wordt de ST voor de normale slagen
geleerd en gerapporteerd voor de tijden dat de patiënt een normaal ritme had.
bij de weergegeven ST-waarde. ECG's met 12 afleidingen die na een
EEN INSPANNINGSTEST UITVOEREN
Pagina | 81
Advertenties
Inhoudsopgave
Probleemoplossen
