Samenvatting van Inhoud voor Hillrom Welch Allyn XScribe
Pagina 1
® Welch Allyn ™ XScribe Systeem voor het testen van cardiale inspanning Gebruikershandleiding Geproduceerd door Welch Allyn, Inc. Skaneateles Falls, NY, VS. LET OP: dit apparaat mag volgens Amerikaanse federale wetgeving uitsluitend door of in opdracht van een arts worden verkocht.
Pagina 2
Kan beschermd zijn door één of meer octrooien. Raadpleeg de bovenstaande website. De Hill-Rom- ondernemingen zijn eigenaar van Europese, Amerikaanse of andere octrooien en aangevraagde octrooien. Technische ondersteuning van Hillrom Neem voor informatie over producten van Hillrom contact op met de technische ondersteuning van Hillrom op 1.888.667.8272, mor_tech.support@hillrom.com. 9515-209-50-DUT Rev A...
INHOUDSOPGAVE KENNISGEVINGEN ............................3 ........................3 ERANTWOORDELIJKHEID VAN DE FABRIKANT ..........................3 ERANTWOORDELIJKHEID VAN DE KLANT ............................... 3 PPARATUURAANDUIDING ................... 3 ENNISGEVINGEN BETREFFENDE AUTEURSRECHTEN EN HANDELSMERKEN ............................ 4 VERIGE BELANGRIJKE INFORMATIE GARANTIE-INFORMATIE ..........................5 ............................5 ELCH LLYN GARANTIE VEILIGHEIDSINFORMATIE VOOR GEBRUIKERS ..................... 7 ‘L ’- ..............................
Pagina 4
INHOUDSOPGAVE ONDERHOUD EN PROBLEEMOPLOSSING ....................121 ................... 121 NSTRUCTIES VOOR ROUTINEMATIG ONDERHOUD EN REINIGING PROTOCOLLEN ............................. 125 : ................................125 OOPBAND TTL/ANALOGE UITVOER ........................141 TTL- ................................141 UITGANG AANSLUITING OP DE LOOPBAND/ERGOMETER ..................143 ............143 ANSLUITINSTRUCTIES VOOR CRIBE NAAR LOOPBAND MET SERIËLE POORTVERBINDING EEN PRINTER CONFIGUREREN ......................
KENNISGEVINGEN Verantwoordelijkheid van de fabrikant Welch Allyn, Inc. is alleen verantwoordelijk voor de effecten op veiligheid en prestaties als: • montage, uitbreidingen, herafstellingen, aanpassingen of reparaties van het systeem worden uitgevoerd door personen die Welch Allyn, Inc. daarvoor bevoegd heeft verklaard. •...
KENNISGEVINGEN Overige belangrijke informatie De informatie in dit document kan zonder voorafgaande kennisgeving worden gewijzigd. Welch Allyn, Inc. geeft geen garanties van enige aard met betrekking tot dit materiaal met inbegrip van, maar niet beperkt tot, impliciete garanties van verhandelbaarheid of geschiktheid voor een bepaald doel. Welch Allyn, Inc. aanvaardt geen verantwoordelijkheid voor eventuele fouten of weglatingen in dit document.
GARANTIE-INFORMATIE Uw Welch Allyn garantie WELCH ALLYN, INC (hierna: “Welch Allyn”) garandeert dat onderdelen in Welch Allyn-producten (hierna: “Producten”) vrij zijn van defecten in materialen en afwerking gedurende een tijdsperiode zoals gedefinieerd in documentatie die bij het product wordt geleverd of zoals eerder overeengekomen door de koper en Welch Allyn, of indien niet anders aangeduid, gedurende twaalf (12) maanden na de datum van verzending.
Pagina 8
GARANTIE-INFORMATIE ONRECHTMATIGE DAAD, NALATIGHEID OF JURIDISCHE GRONDEN VAN STRIKTE AANSPRAKELIJKHEID, OF ANDERSZINS. DEZE GARANTIE VERVANGT UITDRUKKELIJK ALLE EERDERE UITDRUKKELIJKE OF IMPLICIETE GARANTIES, MET INBEGRIP VAN, MAAR NIET BEPERKT TOT IMPLICIETE GARANTIE MET BETREKKING TOT DE VERKOOPBAARHEID EN DE GARANTIE MET BETREKKING TOT GESCHIKTHEID VOOR EEN BEPAALD DOEL. Pagina | 6...
VEILIGHEIDSINFORMATIE VOOR GEBRUIKERS WAARSCHUWING: dit betekent dat er een risico bestaat op lichamelijk letsel bij uzelf of anderen. Let op: dit betekent dat er een risico bestaat op schade aan het apparaat. Opmerking: dit geeft informatie voor verdere hulp bij het gebruik van het apparaat. OPMERKING: deze handleiding kan screenshots en foto’s bevatten.
Pagina 10
VEILIGHEIDSINFORMATIE VOOR GEBRUIKERS Om mogelijke elektrische schokken te voorkomen, moet ervoor worden gezorgd dat goedgekeurde apparatuur en accessoires op de juiste poorten zijn aangesloten en dat er geen incompatibele apparatuur is aangesloten. 10. Patiëntkabels die bedoeld zijn voor gebruik met het apparaat zijn voorzien van een weerstand (minimaal 9 Kohm) in elke afleiding, voor defibrillatiebescherming.
Pagina 11
VEILIGHEIDSINFORMATIE VOOR GEBRUIKERS 24. Test de XScribe-functies na elke kritieke en veiligheidsupdate van Microsoft. Instructies voor het testen van de systeemfuncties vindt u in de XScribe System Installation Manual, onderdeelnummer 9515-209-60-ENG (alleen beschikbaar in het Engels). 25. Om de ontworpen veiligheid van de gebruiker en de patiënt te garanderen, moeten de XScribe-frontend en geleidende delen van aangesloten kabels zodanig worden geplaatst dat ze tijdens normaal gebruik niet toegankelijk zijn.
VEILIGHEIDSINFORMATIE VOOR GEBRUIKERS ‘Let op’-meldingen 1. Gebruik het apparaat niet voor het laden of bedienen van in de handel verkrijgbare software. Dit kan de prestaties van het apparaat beïnvloeden. 2. Niet aan de patiëntkabels trekken of deze uitrekken, omdat hierdoor mechanische en/of elektrische defecten kunnen ontstaan.
VEILIGHEIDSINFORMATIE VOOR GEBRUIKERS 12. De volgende apparatuur kan interferentie veroorzaken met het WAM RF-kanaal: magnetrons, diathermieapparatuur met LAN's (gespreide bandbreedte), amateurradio's en overheidsradar. 13. Wanneer nodig, verwijder het apparaat, de onderdelen en de accessoires (bv. batterijen, kabels, elektrodes), en/of verpakkingsmaterialen in overeenstemming met de plaatselijke voorschriften. 14.
Pagina 14
VEILIGHEIDSINFORMATIE VOOR GEBRUIKERS 10. Als een elektrode niet correct is verbonden met de patiënt, of één of meer van de afleidingsdraden van de patiëntkabels beschadigd zijn, zal het display een afleidingsfout voor de afleidingsdra(a)d(en) aanduiden waar dit het geval is. 11.
Volg de gebruiksinstructies/gebruiksaanwijzing. Dit is een verplichte actie. Op deze website is een exemplaar van de gebruiksinstructies beschikbaar. Er kan een papieren exemplaar van de gebruiksinstructies bij Hillrom worden besteld, dat binnen 7 dagen wordt bezorgd. Beschermende aardingsaansluiting...
Pagina 16
SYMBOLEN EN AANDUIDINGEN OP DE APPARATUUR Uitgang Aansluiting voor TTL-signaaluitgang Uitgangsaansluiting analoog signaal 1 Uitgangsaansluiting analoog signaal 2 Uitgangsaansluiting analoog signaal 3 USB-aansluiting USB-verbinding naar PC Wisselstroom (AC) Het papier in de printer is op of er is een papierstoring Hiermee wordt het papier naar de volgende perforatie doorgezet en wordt een papierstoring hersteld.
Pagina 17
SYMBOLEN EN AANDUIDINGEN OP DE APPARATUUR Modelaanduiding Serienummer Fabrikant Gemachtigde vertegenwoordiger in de Europese Unie OPMERKING: raadpleeg de handleiding(en) betreffende computerhardware die met het apparaat werden geleverd, voor eventuele bijkomende definities of symbolen. Pagina | 15...
SYMBOLEN EN AANDUIDINGEN OP DE APPARATUUR Verklaring van de symbolen op de verpakking Deze kant omhoog Breekbaar Droog bewaren Uit de buurt houden van hitte Aanvaardbaar temperatuurbereik Bevat een lekvrije batterij Pagina | 16...
ALGEMENE ZORG Voorzorgsmaatregelen • Het apparaat moet uitgeschakeld zijn voordat het kan worden geïnspecteerd of gereinigd. • Het apparaat mag niet in water worden ondergedompeld. • Gebruik geen organische oplosmiddelen, oplossingen op basis van ammoniak of schurende reinigingsmiddelen die het oppervlak van de apparatuur kunnen beschadigen. Inspectie Inspecteer de apparatuur dagelijks voorafgaand aan gebruik.
Pagina 20
ALGEMENE ZORG WAARSCHUWING: Voorkom dat vloeistof het apparaat binnendringt en reinig/desinfecteer het apparaat of de patiëntkabels niet door onderdompeling in een vloeistof, autoclaveren of reiniging met stoom. Kabels niet blootstellen aan sterke ultraviolette straling. Dompel de kabeluiteinden of afleidingsdraden niet onder; onderdompeling kan metaalcorrosie veroorzaken. Wees voorzichtig met overtollig vloeistof;...
Gebruikers moeten zich houden aan alle federale, landelijke, regionale en/of lokale wetten en voorschriften zoals deze gelden voor het veilig afvoeren van medische hulpmiddelen en accessoires. In geval van twijfel dient de gebruiker van het hulpmiddel eerst contact op te nemen met de technische ondersteuning van Hillrom voor advies over protocollen voor veilige afvoer.
ELEKTROMAGNETISCHE COMPATIBILITEIT (EMC) Bij gebruik van het apparaat dient de elektromagnetische compatibiliteit met apparaten in de buurt onderzocht te worden. Een elektronisch apparaat kan elektromagnetische interferentie veroorzaken of ontvangen. Er zijn testen op elektromagnetische compatibiliteit (EMC) uitgevoerd op het apparaat volgens de internationale EMC-norm voor medische hulpmiddelen (IEC 60601-1-2).
ELEKTROMAGNETISCHE COMPATIBILITEIT (EMC) Richtlijnen en verklaring van de fabrikant met betrekking tot elektromagnetische emissie De apparatuur is uitsluitend bestemd voor gebruik in de elektromagnetische omgeving die in onderstaande tabel is gespecificeerd. De klant of de gebruiker van het apparaat dient ervoor te zorgen dat de apparatuur in een dergelijke omgeving wordt gebruikt.
Pagina 24
ELEKTROMAGNETISCHE COMPATIBILITEIT (EMC) Richtlijnen en verklaring van de fabrikant met betrekking tot elektromagnetische immuniteit De apparatuur is uitsluitend bestemd voor gebruik in de elektromagnetische omgeving die in onderstaande tabel is gespecificeerd. De klant of de gebruiker van het apparaat dient ervoor te zorgen dat de apparatuur in een dergelijke omgeving wordt gebruikt.
Pagina 25
ELEKTROMAGNETISCHE COMPATIBILITEIT (EMC) Aanbevolen scheidingsafstand tussen draagbare of mobiele RF- communicatieapparatuur en het apparaat De apparatuur is bedoeld voor gebruik in een elektromagnetische omgeving waarin RF-storingen door zenders worden beperkt. De afnemer of gebruiker van het apparaat kan een bijdrage leveren aan het beperken van elektromagnetische interferentie door een minimale afstand aan te houden tussen draagbare of mobiele RF- communicatieapparatuur (zenders) en het apparaat zoals aanbevolen in onderstaande tabel, op grond van het maximale uitgangsvermogen van de communicatieapparatuur.
INTRODUCTIE Doel van de handleiding Deze handleiding is bedoeld om de gebruiker informatie te geven over: • Het pictogram Planning/Orders gebruiken. • Installatie en instellingen van het XScribe®-systeem voor het testen van cardiale inspanning. • Het XScribe-systeem gebruiken. • De patiënt voorbereiden en een inspanningstest uitvoeren.
INTRODUCTIE Systeembeschrijving XScribe is een diagnostisch apparaat dat ECG-weergave, hartslagmeting, ST-analyse en detectie van ventriculaire ectopische slagen in real time kan uitvoeren met behulp van bekabelde of draadloze registratiemodules. Het apparaat kan risicoscores genereren aan de hand van erkende protocollen. Het apparaat kan een ECG in rust verkrijgen met automatische interpretatie.
INTRODUCTIE Overige systeeminformatie • XScribe ondersteunt de volgende videoresoluties: 1920 x 1080 en 1920 x 1200. • XScribe ondersteunt HP LaserJet-printers met 600 dpi en PCL5-mogelijkheden, en de Z200+ thermische printer van Welch Allyn. • Er moet een meegeleverd netwerkscheidingsapparaat worden geïnstalleerd tussen de pc en de netwerkaansluiting in de muur.
INTRODUCTIE • Mogelijkheid om onderzoeken en definitieve rapporten op te slaan in een centrale database. • Preregistratie en planning van patiënten. • Beoordeling van gezondheidsrisico’s op basis van Duke- en FAI-algoritmen (functionele aërobe beperkingsscore). OPMERKING: aritmiedetectie is beschikbaar voor het gemak van automatische documentatie. Het apparaat geeft geen diagnostisch oordeel, maar geeft tijdens het onderzoek documentatie waar de gebruiker zijn eigen medische oordeel over geeft.
INTRODUCTIE XScribe-ECG-registratieapparaten en -accessoires AM12™-registratiemodule De AM12 is beschikbaar voor een traditionele bekabelde verbinding met rechtstreekse USB-verbinding en ECG-registratie van 40.000 Hz. Maakt gebruik van vervangbare afleidingsdraden met connectoren met een medi-clip. WAM™ draadloze registratiemodule en UTK-ontvanger WAM voor draadloze ECG-registratie met de USB-UTK-module is voorzien van technologie voor frequentieverspringing in het frequentiebereik van 2500 MHz met ECG-registratie van 40.000 Hz.
INTRODUCTIE Ondersteunde automatische bloeddrukmeters SunTech Tango+, SunTech Tango M2, Ergoline en Lode Corival Installatieproces van de XScribe-software OPMERKING: als u de software installeert of upgradet op een pc met verouderde Microsoft-certificaten, is een internetverbinding vereist om bijgewerkte Microsoft-certificaten te verkrijgen. Navigeer naar de locatie van de te installeren software en dubbelklik op het toepassingsbestand "Setup"...
Pagina 32
INTRODUCTIE Kies het installatietype uit vier mogelijke types, ter vereenvoudiging van het installatieproces. Standalone (Zelfstandig): kies de optie Standalone (Zelfstandig) als u een enkele XScribe-toepassing laadt met de functie Database Server (Databaseserver) die is opgenomen op een enkele computer. OPMERKING: u moet de optie Standalone (Zelfstandig) ook kiezen wanneer u de toepassing voor cardiale inspanning en RScribe laadt met de functie Database Server (Databaseserver) op een enkele computer.
Pagina 33
INTRODUCTIE Het optievakje Unique Patient (Unieke patiënt) kan worden UITGEVINKT als het systeem moet worden geconfigureerd om het veld Patient ID (Patiënt-ID) niet te gebruiken als uniek identificatiemiddel voor patiëntgegevens. Dit type configuratie wordt gebruikt wanneer patiënten kunnen worden ingevoerd vanuit verschillende instellingen die verschillende ID-schema’s gebruiken, of voor gevallen waarbij het veld Patient ID (Patiënt-ID) niet wordt gebruikt om een patiënt te identificeren.
Pagina 34
INTRODUCTIE Het venster Modality Manager Configuration (Configureren modaliteitsbeheer) wordt nu weergegeven. OPMERKING: als wijzigingen moeten worden aangebracht, is Modality Manager Configuration Utility (Configuratieprogramma modaliteitsbeheer) ook toegankelijk nadat het installatieproces is voltooid door de instellingen Modality Configuration (Modaliteitsconfiguratie) te selecteren van het Windows-menu START ...
INTRODUCTIE Wanneer de instellingen correct zijn, selecteert u Save (Opslaan) (als u iets heeft gewijzigd) en vervolgens Exit (Afsluiten) om verder te gaan. Een waarschuwing zal verschijnen als u het menu verlaat zonder de aangepaste instellingen op te slaan. Klik op Finish (Voltooien) om het installatieproces te voltooien.
INTRODUCTIE XScribe-aanmeldings- en -hoofdscherm Meld u aan bij Windows met een geschikt lokaal gebruikersaccount. Opmerking: roaming en tijdelijke gebruikersaccounts worden niet ondersteund. Als Single Sign On (Eenmalige aanmelding) is geconfigureerd, meldt u zich aan bij Windows met een domeinaccount waarvoor gebruikstoestemming voor XScribe is verleend.
Pagina 37
INTRODUCTIE 1. Selecteer de knop User’s Database (Gebruikersdatabase) en u ziet nu de gebruiker “IT Admin” (IT-beheerder). Dubbelklik op de naam om de gebruikersrechten te openen en de gewenste functies aan te vinken. 2. Klik op OK Exit (Afsluiten) Exit (Afsluiten) en start XScribe opnieuw op.
INTRODUCTIE Beschrijvingen van de XScribe-pictogrammen Pictogram en tekst bij aanwijzing Beschrijving XScribe-snelkoppeling op het bureaublad om de toepassing voor inspanningsmodaliteit te starten. Opent een venster met twee tabbladen die kunnen worden geselecteerd. Een MWL (Modality Work List) tabblad om onderzoeken te plannen (als er geen orderinterface is) en planningsschema.
INTRODUCTIE Gebruikersrollen en machtigingen XScribe ondersteunt het instellen van gebruikersrollen en gebruikerstoegang tot de verschillende activiteiten gebaseerd op de workflow. Roltoewijzingen bestaan uit een reeks machtigingen voor elk gebruikerstype (zoals IT- beheerder, klinisch beheerder, technicus voor inspanningsaansluiting, etc.). Elke gebruiker kan een enkele rol of een combinatie van rollen worden toegewezen. Waar toepasselijk omvatten sommige rollen machtigingen die zijn toegewezen aan andere rollen.
INTRODUCTIE XScribe-netwerkoperatie in een gedistribueerde configuratie De XScribe-netwerkmogelijkheden hebben een gemeenschappelijke database over meerdere door een netwerk verbonden XScribe-werkstations waar onderzoeken zullen worden uitgevoerd, en XScribe-evaluatiestations waar vastgelegde onderzoeken kunnen worden beoordeeld en bewerkt. Een gedistribueerde configuratie bestaat uit een eigen server en een aantal door een netwerk verbonden XScribe- werkstations en XScribe-evaluatiestations die dezelfde database delen.
INTRODUCTIE Antivirussoftware Welch Allyn adviseert het gebruik van antivirussoftware (AV-software) op computers die de XScribe-toepassing hosten. De volgende richtlijnen zijn van toepassing bij het gebruik van AV-software: • Het is de verantwoordelijk van de klant om AV-software te installeren en te onderhouden. •...
INTRODUCTIE Specificaties van XScribe Kenmerk Minimumspecificatie van werkstation* Processor Intel Core i3 4330 Grafisch 1920 x 1080 of 1920 x 1200 4-8 GB Microsoft Windows 7 Professional 32-bits of 64-bits Besturingssysteem Microsoft Windows 10 Pro of LTSC 64-bits Capaciteit harde schijf 500 GB Archiveren Netwerk of extern USB-station...
INTRODUCTIE Afmetingen en gewicht van het XScribe-systeem Onderdeel Specificatie* Hoogte 100 cm (39,5 inch) van vloer tot werkblad; 159 cm (62,5 inch) van vloer tot bovenzijde van geïnstalleerde monitor Breedte Alleen werkblad van 63 cm (24,6 inch); 83 cm (32,6 inch) met papierlade; 127 cm (50 inch) met verlengstuk van het werkoppervlak en papierlade Diepte 57 cm (22,5 inch)
INTRODUCTIE Bediening van de knoppen: AAN/UIT; knoppen voor ECG met 12 Gebruikersinterface afleidingen en ritmestroken werken niet bij het testen van de cardiale inspanning Voldoet aan AAMI-normen en IEC 60601-2-25 Defibrillatorbescherming Type CF, werkt op batterij Classificatie van apparaat 190 g (6,7 oz.) met batterij Gewicht 11,3 x 10,8 x 2,79 cm (4.45 x 4.25 x 1.1”) Afmetingen...
INTRODUCTIE 12 x 11 x 2,5 cm (4.72 x 4.3 x .98”) Afmetingen Voeding via USB-aansluiting op XScribe Voeding * Specificaties kunnen zonder voorafgaand bericht worden gewijzigd. Onderdelen en accessoires Neem voor meer informatie over onderdelen/accessoires of om een bestelling te plaatsen contact op met Welch Allyn.
INTRODUCTIE Ondersteunende onderdelen De volgende onderdelen kunnen alleen worden besteld door personeel van Welch Allyn. Onderdeelnummer Onderdeel Scheidingstransformator en netsnoer 1404-004 SCHEIDINGSTRANSFORMATOR, 1000 VA MED GLOBAL 3181-008 NETSNOER VS/CAN ZIEKENHUIS 5-15P+320-C13 3181-002 NETSNOER INT. CEE7/7+IEC320-C13 3181-003 TUSSENKABEL NETSNOER, 2 m. (6.6 ft, IEC320-C13+C14 Interfacekabels en -adapters 6400-015 VERLENGKABEL, USB-TYPE A-NAAR-A 6 FT (1,8 m)
MWL/PATIËNTEN Met het pictogram MWL/Patients (MWL/Patiënten) kunt u inspanningstests plannen en demografische patiëntgegevens invoeren. Wanneer de modaliteit is verbonden met een extern planningsschema, komt deze informatie van door instellingen ingevoerde orders. Wanneer het pictogram is geselecteerd, verschijnt een opgesplitst venster met twee selecteerbare tabbladen (MWL en Patients (Patiënten)) aan de linkerzijde en informatievelden Patient (Patiënt) of Order aan de rechterzijde, afhankelijk van het geselecteerde tabblad.
MWL/PATIËNTEN Een nieuwe order Met de knop New Order (Nieuwe order) kan op patiënt-ID of -naam worden gezocht naar patiëntgegevens in de database, waarmee een nieuwe order kan worden toegevoegd aan de MWL-lijst. Een leeg zoekveld zal alle patiënten in de database tonen.
MWL/PATIËNTEN Patiënten Tekst die wordt ingevoerd in het zoekveld zal worden gebruikt om de patiëntgegevens in de database te doorzoeken om alle patiënten te tonen die starten met overeenstemmende tekst in de Last Name (Achternaam), First Name (Voornaam), of Patiënt-ID. Patiëntkolommen omvatten Patient ID (Patiënt-ID), Last Name (Achternaam), First Name (Voornaam) en Date of Birth (Geboortedatum).
OPMERKING: raadpleeg Het verbindingsschema, afbeelding OPMERKING: de instellingen en installatie worden uitgevoerd door een vertegenwoordiger van Hillrom. 1. Monteer de trolley van het XScribe-systeem en sluit alle systeemonderdelen aan volgens de XScribe System Installation Manual, onderdeelnummer 9515-205-60-ENG, die bij de geleverde onderdelen is geleverd. Zorg ervoor dat alle kabels volledig op hun respectievelijke connectoren zijn aangesloten en dat alle methoden om kabels op connectoren vast te zetten op de juiste wijze worden uitgevoerd.
Pagina 51
INSTALLATIE EN INSTELLINGEN Afbeelding 2 XScribe-verbindingsschema WAARSCHUWING: om elektrische schokken bij de patiënt te voorkomen, moeten de computermonitor en de printer worden gevoed door het gecertificeerde scheidingsapparaat (scheidingstransformator). OPMERKING: het gecertificeerde scheidingsapparaat (scheidingstransformator) kan maximaal vier apparaten van stroom voorzien. Wanneer meer dan vier apparaten stroom nodig hebben, moet de Tango- bloeddrukmeter worden gevoed door een ander beschikbaar wisselstroomstopcontact.
INSTALLATIE EN INSTELLINGEN Medische scheidingstransformator De scheidingstransformator is een scheidingsapparaat dat voorkomt dat systeemonderdelen overmatige lekstroom ontwikkelen. Hij is aangesloten op een speciaal circuit. Afbeelding 3 Medische scheidingstransformator Specificaties van de medische scheidingstransformator Frequentie: 50/60 Hz Uitgangsvermogen: 115/230 V, 1000 VA Gewicht: 9,98 kg (22 lbs) Afmetingen:...
INSTALLATIE EN INSTELLINGEN Plaatsing van de WAM-batterij De WAM wordt gevoed door één AA-batterij. Wanneer de batterij voldoende spanning heeft om te werken en de patiënt correct is aangesloten, zal een led aan de voorzijde van de WAM ononderbroken groen branden om aan te geven dat de elektrocardiograaf op de juiste manier is gekoppeld en communiceert.
INSTALLATIE EN INSTELLINGEN Compatibiliteit WAM UTK Een WAM met een ‘2’ op het label kan alleen worden gekoppeld met een UTK met een ‘2’ op het label. Op dezelfde manier kan een WAM of UTK zonder een ‘2’ niet worden gekoppeld aan een UTK of WAM die wel een ‘2’...
INSTALLATIE EN INSTELLINGEN Aansluiting van de XScribe Front End en triggermodule De triggermodule biedt optioneel analoge en TTL-signaaluitvoer voor aansluiting op externe apparaten, zoals een echocardiografiesysteem. De triggermodule is vereist wanneer de SunTech Tango-bloeddrukmeter wordt aangesloten op het systeem voor cardiale inspanning. Voorzijde van de triggermodule Achterzijde van de triggermodule De XScribe-AM12-patiëntkabel moet...
10. DE XSCRIBE GEBRUIKEN Aan het begin van een inspanningsonderzoek verwerft XScribe in eerste instantie een dominant QRS-complex voor elke afleiding, om de eerste QRS-sjabloon voor de ECG met 12 afleidingen op te bouwen. De gemiddelde QRS-golfvorm voor elk van de 12 afleidingen wordt na elke slag bijgewerkt. Als de dominante QRS-morfologie verandert, wordt deze automatisch gedetecteerd en wordt de nieuwe morfologie “geleerd”...
Pagina 57
DE XSCRIBE GEBRUIKEN • 12 AFLEIDINGEN IN 6x2-INDELING MET INGEZOOMDE ST-ANALYSE ZONDER TRENDS Twaalf kanalen die bestaan uit 6 seconden van twaalf afleidingen • 12 AFLEIDINGEN IN 6x2-INDELING ZONDER INGEZOOMDE ST-ANALYSE EN ZONDER TRENDS Twaalf kanalen die bestaan uit 8 seconden van twaalf afleidingen •...
Pagina 58
DE XSCRIBE GEBRUIKEN • Protocol • Datum en tijdstip van aanvang van de inspanning • Doel-HF of doel-watt als ergometer werd gebruikt • Korte medische voorgeschiedenis • Indicaties • Geneesmiddelen • Verwijzend arts • Proceduretype • Locatie • Reden voor beëindiging •...
DE XSCRIBE GEBRUIKEN Demonstratiemodus De XScribe beschikt over een demonstratiemodus, waarmee functies kunnen worden gedemonstreerd en clinici kunnen worden getraind in het gebruik van het systeem zonder dat een echte patiënt hoeft te worden aangesloten. De demonstratiemodus is ingeschakeld wanneer de patiëntnaam Demo en een of meer cijfers worden ingevoerd in het veld Last Name (Achternaam) (bijv.
DE XSCRIBE GEBRUIKEN Systeemweergave tijdens inspanning Het XScribe-display is zodanig georganiseerd dat de clinicus snel toegang heeft tot belangrijke en kritieke informatie. Kenmerk Beschrijving Titelbalk Geeft de XScribe-programmanaam en de huidige datum/tijd weer. Bevat knoppen voor acties die afhankelijk zijn van het huidige stadium. De gebruiker kan de sneltoetsen aanraken, aanklikken of gebruiken om toegang te krijgen tot menu’s, ECG’s Werkbalk af te drukken, gebeurtenissen te documenteren en door de stadia van de cardiale-...
Pagina 61
DE XSCRIBE GEBRUIKEN Bruce-protocol met trends en verborgen contextweergave Bruce-protocol met verborgen contextweergave en trends/ingezoomde ST/ST-profiel Pagina | 59...
Pagina 62
DE XSCRIBE GEBRUIKEN Bruce-protocol met verborgen contextweergave en ingezoomde ST/ST-profiel Protocol van tijdsverloop van de cyclus met uitgeschakelde SpO2%-, MET’s-, DP- en ST/HF-tegels; gebeurtenis op profiel Pagina | 60...
DE XSCRIBE GEBRUIKEN Werkbalk: knoppen voor onderzoeksstadium Zodra een inspanningstest is gestart, de patiëntgegevens zijn voltooid en de weergave-instellingen geschikt zijn voor de clinicus, kan de test beginnen. Het observatiestadium begint, zodat de elektrode-impedantie kan worden gecontroleerd en kan worden bevestigd dat de kwaliteit van het ECG-signaal goed is. Stadiumspecifieke knoppen worden ingeschakeld terwijl het onderzoek vordert en dienen als richtlijn voor de clinicus.
Pagina 64
DE XSCRIBE GEBRUIKEN Werkbalk: functietoetsen Elke hieronder vermelde werkbalkknop is toegankelijk via de muis, de functietoets van het toetsenbord (F1 t/m F12) of door aanraking op een optioneel aanraakscherm; beweeg de muis over een knop om de bijbehorende functietoets weer te geven. Klik met de linkermuisknop op de functietoets om een opdracht of optie te activeren.
DE XSCRIBE GEBRUIKEN Functietoets en Actie en beschrijving knop F4-toets Hiermee genereert u een pagina van 10 seconden van het rechtstreekse ECG dat momenteel Write Screen wordt weergegeven met 25 mm/s, met behulp van de weergegeven snelheid-, filter- en (Schrijfscherm) versterkingsinstellingen.
DE XSCRIBE GEBRUIKEN Functietoets en Actie en beschrijving knop Hiermee voert u een continue ritmestrook uit. Een continue 3-kanaals- of 6-kanaalsafdruk van de afleidingen die zijn gedefinieerd in de instellingen voor rechtstreekse weergave. Als u tijdens het afdrukken op F8/ Rhythm Print (Ritme-afdruk) klikt, schakelt de 6-kanaalsafdruk over F8-toets op de frontale afleidingen (I, II, III, aVR, aVL, aVF).
DE XSCRIBE GEBRUIKEN Tegels Weergegeven tegels kunnen worden aangepast in het menu Modality Settings (Modaliteitsinstellingen) en kunnen per groep anders worden gedefinieerd. ST/HF-index, dubbel product, MET’s en SpO2 kunnen al dan niet aanwezig zijn. Kenmerken van Beschrijving de tegels Hiermee berekent en toont u de HR bpm (Spm HF) afgeleid van ritme-afleidingen V1 en V5 met afleiding II als bevestigingsafleiding, met behulp van een venster met verschuivend gemiddelde van 16 opeenvolgende R-tot-R-intervallen.
Pagina 68
DE XSCRIBE GEBRUIKEN Kenmerken van Beschrijving de tegels Hiermee geeft u de ST-waarde weer voor de gemiddelde complexen op het scherm. Wanneer het stadium Pre-Exercise (Pre-inspanning) begint, zal XScribe de binnenkomende ECG- gegevens registreren en analyseren om de sjabloon voor dominante slagen te ontwikkelen. ST LEARN...
Pagina 69
DE XSCRIBE GEBRUIKEN Kenmerken van Beschrijving de tegels Hiermee geeft u de protocolnaam weer die momenteel wordt gebruikt voor de inspanningstest Protocol and en de huidige inspanningsfase. Stage (Protocol en fase) Als u naar een ander protocol wilt overschakelen, klikt u op de protocolnaam. Er verschijnt een vervolgkeuzelijst.
DE XSCRIBE GEBRUIKEN Kenmerken van Beschrijving de tegels Patient Information (Patiëntgegevens) Ingevoerde demografische patiëntgegevens worden altijd weergegeven. Deelvensters Sommige deelvensters kunnen worden geschakeld tussen verborgen en weergegeven. Met de pijlknoppen kunt u snel selecteren om meer rechtstreekse ECG weer te geven. De 12 ECG-gemiddelden en het rechtstreekse ECG worden altijd weergegeven.
Pagina 71
DE XSCRIBE GEBRUIKEN Kenmerken van het deelvenster Beschrijving Real-time ECG (Rechtstreekse ECG) 3 afleidingen, 6 afleidingen, 12 afleidingen (12x1) of 12 afleidingen (6x2) worden rechtstreeks weergegeven met hun respectievelijke afleidingslabels. Dit deelvenster verhoogt/verlaagt het totale aantal ECG-seconden dat wordt weergegeven op basis van andere getoonde deelvensters.
Pagina 72
DE XSCRIBE GEBRUIKEN Kenmerken van het deelvenster Beschrijving Zoomed ST (Ingezoomde ST) Eén uitgebreid gemiddeld complex met superimpositie van huidige en referentiegegevens. Het ST-niveau in mm of μV en de ST-hellingsmeting in mV worden ook weergegeven. Het ingezoomde ECG kan op het display worden weergegeven/verborgen.
DE XSCRIBE GEBRUIKEN Kenmerken van het deelvenster Beschrijving Trends van Heart Rate (hartslag), MET’s, BP (BD) en ST Level (ST-niveau) Deze dubbele trend toont de trend en waarden van de hartslag (HF) in groen en die van het MET-niveau in blauw. De middelste trend toont niet-invasieve bloeddrukwaarden (BD) zoals deze zijn ingevoerd tijdens de inspannings- en...
11. EEN INSPANNINGSTEST UITVOEREN De patiënt voorbereiden Controleer voordat u de elektroden aansluit of de patiënt de procedure volledig begrijpt en weet wat er gaat gebeuren. • Privacy is zeer belangrijk om ervoor te zorgen dat de patiënt ontspannen is. •...
Pagina 75
EEN INSPANNINGSTEST UITVOEREN Afbeelding 4 Plaatsing van de elektroden OPMERKING, LET OP: plaatsing van de elektrode voor het linkerbeen (LL) in de oorspronkelijke Mason-Likar-positie verhoogt de gelijkenis van het verkregen ECG met een standaard-ECG met 12 afleidingen en wordt daarom aanbevolen. Kleding kan deze positie echter nadelig beïnvloeden en de hoeveelheid artefacten vergroten.
EEN INSPANNINGSTEST UITVOEREN Samenvattende tabel: patiënt aansluiten AAMI- IEC-afleiding Plaats van de elektrode afleiding Op de 4 intercostale ruimte bij de rechterrand van het sternum. Rood Rood Op de 4 intercostale ruimte bij de linkerrand van het sternum. Geel Geel Midden tussen de elektroden V2/C2 en V4/C4.
EEN INSPANNINGSTEST UITVOEREN Start a Stress Test (Een inspanningstest starten) Selecteer het pictogram Start a Stress Test (Een inspanningstest starten) om het venster MWL/Patients (MWL/Patiënten) te openen. • Als er een bestaande order is, wordt het tabblad MWL automatisch geselecteerd. •...
Pagina 78
EEN INSPANNINGSTEST UITVOEREN Geen geplande order(s) Als er geen bestaande order is, wordt automatisch het tabblad Patient (Patiënt) geselecteerd. Zoek bestaande patiënten in de database door een naam of ID-nummer in te voeren, en selecteer dan de knop Search (Zoeken). Als de patiënt niet werd gevonden, voer dan alle gewenste patiënt- en de onderzoeksinformatie in op het linker deelvenster.
EEN INSPANNINGSTEST UITVOEREN 3. Selecteer Start Exam (Onderzoek starten) nadat de demografische gegevens zijn ingevuld en het observatiestadium van het inspanningsonderzoek is weergegeven. Het observatiestadium 4. Controleer de kwaliteit van het ECG-signaal: in het observatievenster worden het diagram voor de plaatsing van de afleidingen en de geregistreerde ECG- golfvormen weergegeven.
EEN INSPANNINGSTEST UITVOEREN Lokale instellingen Station Name (Naam station): standaard de computernaam; kan door de gebruiker worden geconfigureerd Front End (Frontend): WAM of AM12 (De knop WAM Pairing (WAM koppelen) wordt weergegeven als WAM is geselecteerd) Trigger Module (Triggermodule): ECG A of ECG B Exer Equipment (Trainingsapparatuur): Trackmaster 425, Trackmaster 428, Trackmaster (No Sensing), TM55, TM65, Ergoline, Lode Corival, Medical Positioning...
EEN INSPANNINGSTEST UITVOEREN Protocol selecteren en doorgaan naar het pre-inspanningsstadium 6. Selecteer de knop Pre-Exercise (Pre-inspanning) als u het pre-inspanningsstadium wilt beginnen. De volgende aanwijzing verschijnt op het display. OPMERKING: het Source Consistency Filter (SCF) met ruisonderdrukking is zeer effectief, maar MOET DE OPTIMALE ECG- CONFIGURATIE VAN ELKE PATIËNT LEREN TERWIJL DEZE ZICH IN DE...
EEN INSPANNINGSTEST UITVOEREN Het pre-inspanningsstadium De XScribe registreert ECG-gegevens om de cardiale sjabloon van de patiënt te ontwikkelen die wordt gebruikt voor de berekening van de hartslag, ST-segmentanalyse en aritmiedetectie. Het ST-leerproces begint en het SCF- filter begint, indien ingeschakeld, te leren bij het starten van het pre-inspanningsstadium. OPMERKING: probeer ervoor te zorgen dat de patiënt niet beweegt in de positie die wordt aangenomen tijdens inspanningstesten terwijl het SCF- en ST-leerproces worden uitgevoerd.
EEN INSPANNINGSTEST UITVOEREN ST-AFLEIDING Het ST-niveau, de ST-helling, het ST-meetpunt, de ST-referentie, het ingezoomde ECG-afleidingslabel en de golfvorm worden weergegeven in het deelvenster ST Zoom (Ingezoomde ST). Elk van de 12 afleidingen kan handmatig worden geselecteerd door op een van de ECG’s in het deelvenster Averaged ECG (Gemiddelde ECG) te klikken.
EEN INSPANNINGSTEST UITVOEREN Golfvormregeling en het gebruik van filters Klik met de linkermuisknop ergens in het rechtstreekse ECG om een venster te openen waarin u de weergegeven ECG-afleidingen, filters, weergaveversterking en weergavesnelheid kunt instellen. De onderstaande filters kunnen op elk moment tijdens het onderzoek worden in- of uitgeschakeld: •...
EEN INSPANNINGSTEST UITVOEREN Een ECG in rust registreren Met XScribe kan een ECG met 12 afleidingen in rust worden geregistreerd en afgedrukt terwijl de patiënt zich in rugligging bevindt. Een ECG met het label Mason-Likar kan ook worden geregistreerd als een basislijn voor vergelijking tijdens het onderzoek.
EEN INSPANNINGSTEST UITVOEREN Voor de ergometer Laat de patiënt op de stoel van de ergometer zitten. Markeer en klik op START Ergometer (Ergometer starten). De belasting van de ergometer begint op het vooraf geselecteerde watt-niveau. De patiënt dient zijn handen op de handvatten op het stuur te leggen voor stabiliteit en het watt-niveau van de ergometer te testen alvorens verder te gaan, om bekend te zijn met de functionele vereisten tijdens de test.
EEN INSPANNINGSTEST UITVOEREN Het herstelstadium Herstel wordt handmatig gestart door in het inspanningsstadium op de knop Recovery (Herstel) te klikken. Het herstelstadium kan ook automatisch worden gestart als het protocol is geprogrammeerd om aan het einde van de inspanning automatisch het herstelstadium te starten. (Raadpleeg Systeem- en gebruikersconfiguratie voor meer informatie.)
EEN INSPANNINGSTEST UITVOEREN Het stadium Definitief rapport Wanneer het herstelstadium is beëindigd, gaat XScribe naar het scherm Report Manager (Rapportmanager). • Linksonder in het scherm wordt een ECG-kanaal in real time van 7,5 seconden weergegeven. De weergegeven afleiding kan worden gewijzigd in een andere afleiding. Er kan een ECG van 12 afleidingen of een ritmestrook worden afgedrukt.
EEN INSPANNINGSTEST UITVOEREN Snel aan de slag: systeemselectie om een inspanningstest te starten Klik op deze knop om het venster Start a Stress Test (Een inspanningstest starten) te openen met MWL (alle geplande onderzoeken) en de tabbladen Patients (Patiënten) aan de rechterzijde van het scherm.
EEN INSPANNINGSTEST UITVOEREN Snel aan de slag: systeemweergave tijdens het observatiestadium De knop Observation (Observatie) wordt gemarkeerd met een blauwe rand. Dit stadium kan op elk gewenst moment worden afgebroken om terug te keren naar het venster Start a Stress Test (Een inspanningstest starten).
EEN INSPANNINGSTEST UITVOEREN Snel aan de slag: systeemweergave tijdens het pre-inspanningsstadium De knop Pre Exercise (Pre-inspanning) wordt gemarkeerd met een blauwe rand. Dit stadium kan op elk gewenst moment worden afgebroken om terug te keren naar het venster Start a Stress Test (Een inspanningstest starten).
EEN INSPANNINGSTEST UITVOEREN Snel aan de slag: systeemweergave tijdens het inspanningsstadium De knop Inspanning wordt gemarkeerd met een blauwe rand. De pre-inspanningstimer wordt vervangen door de timers Stage (Fase) en gehele Exercise (Inspanning); beide beginnen bij 00:00, en de inspanning wordt automatisch voorgezet volgens het protocol. Deelvensters kunnen naar wens worden weergegeven of verborgen.
EEN INSPANNINGSTEST UITVOEREN Snel aan de slag: systeemweergave tijdens het herstelstadium De knop Recovery (Herstel) wordt gemarkeerd met een blauwe rand. De timer Stage (Fase) wordt vervangen door de timer Recovery (Herstel), die begint bij 00:00, en de timer voor de gehele Exercise (Inspanning) wordt bevroren.
EEN INSPANNINGSTEST UITVOEREN Snel aan de slag: weergave van de Rapportmanager De knop End Exam (Onderzoek beëindigen) wordt gemarkeerd met een blauwe rand voordat u naar de weergave Report Manager (Rapportmanager) gaat. Wijzigingen in Patient Information (Patiëntgegevens) en Conclusions (Conclusies) tijdens het herstelstadium worden naar voren gebracht. Het rechtstreekse ECG wordt weergegeven voor één afleiding, en het ECG kan worden afgedrukt als de patiënt nog steeds is aangesloten.
EEN INSPANNINGSTEST UITVOEREN De Rapportmanager gebruiken Patiëntgegevens Demografische patiëntgegevens kunnen nu worden ingevoerd door op Patient Data (Patiëntgegevens) te klikken. Het pop-upvenster Patient Demographic (Demografische patiëntgegevens) verschijnt. Voer de wijzigingen in en klik vervolgens op de knop OK om de wijzigingen op te slaan en te sluiten. Afdrukopties Gebruik het vervolgkeuzemenu Print Options (Afdrukopties) om de gewenste printer te kiezen wanneer u een ECG afdrukt vanuit het rechtstreekse ECG en Page Review (Pagina-evaluatie).
EEN INSPANNINGSTEST UITVOEREN Gebruik de instellingentool voor het volgende: • Het definiëren van Summary (Overzicht) en ECG Averages (ECG-gemiddelden) die moeten worden gerapporteerd By Stage (Per fase) of By Minute (Per minuut); • Het definiëren van de indeling Averages (Gemiddelden) met 3 afleidingen of 12 afleidingen; •...
EEN INSPANNINGSTEST UITVOEREN Pagina-evaluatie Met deze functie kunnen opgeslagen ECG-gebeurtenissen worden bekeken, evenals de mogelijkheid om ze opnieuw te labelen, af te drukken en te verwijderen. Er kunnen ook nieuwe ECG-gebeurtenissen worden toegevoegd. Pagina-evaluatie kan direct na het beëindigen van de inspanningstest plaatsvinden, of op een latere datum, door het pictogram Zoeken te selecteren. Selecteer in het scherm Report Manager (Rapportmanager) de optie Page Review (Pagina-evaluatie).
EEN INSPANNINGSTEST UITVOEREN Conclusies: beschrijvende sjabloon Een beschrijvende conclusie kan in het veld Conclusions (Conclusies) worden ingevoegd door de vervolgkeuzelijst Template (Sjabloon) te selecteren en vervolgens het selectievakje links van de sjabloonnaam te selecteren. Nadat u de gewenste sjabloon hebt geselecteerd, wordt het venster Conclusions (Conclusies) automatisch ingevuld met de juiste overzichtsgegevens en opgenomen in het definitieve rapport.
EEN INSPANNINGSTEST UITVOEREN 1. Acquired (Geregistreerd): geeft aan dat het onderzoek is voltooid en dat de clinicus de resultaten moet bevestigen of wijzigen. 2. Edited (Bewerkt): geeft aan dat de beoordelaar de resultaten heeft onderzocht en het onderzoek heeft voorbereid voor evaluatie. 3.
EEN INSPANNINGSTEST UITVOEREN Zo ja, dan wordt een rapport gemaakt met de onderzoeksgegevens en in de evaluatiemodus geopend. Als dit niet het geval is, worden tijdelijk opgeslagen onderzoeksgegevens verwijderd en wordt een nieuwe gegevensregistratie gestart. Oude onderzoeken openen De functie Open Legacy Exams (Oude onderzoeken openen) wordt momenteel niet ondersteund in deze softwareversie.
12. SYSTEEM- EN GEBRUIKERSCONFIGURATIE Beheertaken De IT- en klinisch beheerder kunnen het pictogram System Configuration (Systeemconfiguratie) selecteren om de beheerfuncties van XScribe in te voeren. Alle andere gebruikers kunnen dit menu uitsluitend gebruiken voor toegang tot de taak Export Service Log (onderhoudslog exporteren). Er wordt een lijst van administratieve taakknoppen weergegeven om: •...
SYSTEEM- EN GEBRUIKERSCONFIGURATIE Personeel Personnel (Personeel) wordt geselecteerd om personeel toe te voegen dat beschikbaar zal zijn in de vensters Patient Information (Patiëntgegevens), Summary (Overzicht), en Finalize Exam Update (Onderzoeksupdate voltooien). Het vermelde personeel kan worden toegewezen aan elk gebruikersaccount en worden weergegeven als selecties voor de aangemelde gebruiker en in de relevante definitieve rapportvelden.
SYSTEEM- EN GEBRUIKERSCONFIGURATIE De Default Group (Standaardgroep), de eerste in de lijst, kan alleen een nieuwe naam krijgen. Er kan een onbeperkt aantal nieuwe groepen worden aangemaakt en aangepast. XScribe-modaliteitsinstellingen, DICOM Modality Worklist (Modaliteitwerklijst, MWL), bestandsuitwisselingslocaties, aanpassing van bestandsnamen en een lange, gemiddelde of korte indeling voor weergegeven items en rapportinhoud kunnen voor elke individuele groep uniek worden gedefinieerd.
Pagina 104
SYSTEEM- EN GEBRUIKERSCONFIGURATIE Rechtstreekse weergave Gebruik de vervolgkeuzelijsten om de snelheid van de Waveform (Golfvorm), de versterking, de Lead Layout (Afleidingsindeling), de Lead Mode (Afleidingsmodus) en 3 of 6 afleidingen voor weergave te selecteren. Het 40 Hz-filter, Source Consistency Filter (SCF) en AC- filter zijn ingeschakeld middels het selectievakje.
SYSTEEM- EN GEBRUIKERSCONFIGURATIE Ritmegebeurtenissen Gebruik de pijlen omhoog/omlaag om het maximaal aantal gebeurtenissen te selecteren dat wordt opgeslagen tijdens het pre- inspanningsstadium en PVC’s per minuut, maximum aantal coupletten per minuut en maximum aantal ventriculaire runs per minuut tijdens de inspanning. Gebruik Add (Toevoegen) of Delete (Verwijderen) om de lijst Event Labels (Gebeurtenislabels) te wijzigen.
Pagina 106
SYSTEEM- EN GEBRUIKERSCONFIGURATIE Protocollen Gebruikers kunnen op Add Protocol (Protocol toevoegen) klikken om een kopie van het geselecteerde protocol te maken met de naam NewProtocol_1 (NieuwProtocol_1) die kan worden bewerkt en hernoemd. Met Delete Protocol (Protocol verwijderen) verwijdert u het geselecteerde protocol. Alle toegevoegde protocollen en alle wijzigingen in de fabrieksprotocollen worden verwijderd door op de knop Reset to Factory Default (Fabrieksinstellingen herstellen) te klikken.
SYSTEEM- EN GEBRUIKERSCONFIGURATIE Pre-Exercise (Pre-inspanning) • Snelheid/hellingsgraad of vermogen: gebruik de pijlen omhoog/omlaag of voer waarden in om de snelheid en de hellingsgraad van de loopband of het vermogen van de ergometer in watt te definiëren. Exercise (Inspanning) • Klik op Add Stage (Fase toevoegen) om Per fase het aantal vereiste inspanningsfasen te definiëren.
SYSTEEM- EN GEBRUIKERSCONFIGURATIE • Print (Afdruk) van ECG en meetintervallen voor de BP (BD) worden gedefinieerd vanaf mm:ss met mm:ss-intervallen. • Selecteer het keuzerondje METs Ramp Verloop van MET’s (Verloop van MET’s) om Speed (Snelheid) en Grade (Hellingsgraad) aan het begin en het einde van de loopbandinspanning te definiëren.
SYSTEEM- EN GEBRUIKERSCONFIGURATIE De laatste fase van de inspanning wordt voortgezet totdat de gebruiker het herstelstadium selecteert. Recovery Rate (Herstelsnelheid): snelheid of watt en tijd worden gedefinieerd • Speed at Start of Recovery (Snelheid aan het begin van herstel) wordt gedefinieerd in •...
SYSTEEM- EN GEBRUIKERSCONFIGURATIE OPMERKING: wanneer DICOM-communicatie is ingeschakeld, wordt de XML-importselectie (orders) in het grijs getoond om aan te duiden dat deze niet kan worden geselecteerd. Instellingen voor het exporteren van Een bestandsnaam aanpassen bestanden Raadpleeg Configuratie van XScribe voor gegevensuitwisseling.
SYSTEEM- EN GEBRUIKERSCONFIGURATIE Lange CFD Gemiddelde CFD Korte CFD DICOM- en MWL-instellingen XScribe ondersteunt de mogelijkheid om informatie uit te wisselen met DICOM-systemen, afhankelijk van de in het systeem geactiveerde functies. Een DICOM Modality Worklist (Modaliteitwerklijst, MWL) zal worden ontvangen van de DICOM server.
SYSTEEM- EN GEBRUIKERSCONFIGURATIE Onderzoeken ontgrendelen XScribe volgt verschuivende onderzoeken intern; dit voorkomt dat hetzelfde onderzoek door twee of meer gebruikers wordt verwerkt. Wanneer een tweede gebruiker toegang probeert te verkrijgen tot een onderzoek dat in gebruik is, verschijnt een bericht met de melding dat het onderzoek momenteel niet beschikbaar is. Als maatregel om vergrendelde onderzoeken te herstellen, kunnen administratieve gebruikers een onderzoek ontgrendelen op hetzelfde werkstation door Unlock Exams (Onderzoek ontgrendelen) te selecteren.
SYSTEEM- EN GEBRUIKERSCONFIGURATIE Als u onderzoeken wilt herstellen, markeert u een of meer gewenste onderzoeken en klikt u op Recover (Herstellen). Meerdere onderzoeken kunnen worden hersteld door ze te markeren, gevolgd door een enkele klik op de knop Recover (Herstellen). Logs van audit trails De administratieve gebruiker van XScribe kan Audit Trail selecteren om de geschiedenis van het audit trail te bekijken.
Pagina 114
SYSTEEM- EN GEBRUIKERSCONFIGURATIE Workflow configureren De XScribe-onderzoeksstatussen zijn ontworpen om de typische gebruikersworkflow te volgen. Er zijn vijf mogelijkheden met hun betekenis gedefinieerd onder elke status: 1. ORDERED (GEPLAND) Het inspanningsonderzoek is ofwel gepland door een gebruiker of een extern planningssysteem heeft een order gestuurd.
SYSTEEM- EN GEBRUIKERSCONFIGURATIE Aantal met wettelijke handtekening Wanneer het onderzoek wordt bijgewerkt naar de ondertekende status, toont het gebied van de handtekening de naam van de persoon die de goedkeuring gaf met een label Approved by (Goedgekeurd door) in het eindrapport. Over de wettelijke handtekening Voor de wettelijke handtekening zijn de gebruikersgegevens vereist voordat een inspanningsonderzoek wordt bijgewerkt wanneer de status verandert naar een ondertekende status.
SYSTEEM- EN GEBRUIKERSCONFIGURATIE Rapportinstellingen Er kunnen meerdere XScribe-eindrapporten worden gemaakt en opgeslagen met door de gebruiker gedefinieerde namen. Deze definitieve rapportkeuzes zijn dan beschikbaar in een vervolgkeuzelijst wanneer onderzoeken worden voltooid. Klik op de knop Report Settings (Rapportinstellingen). Klik op de knop Add (Toevoegen) om een nieuw rapporttype te maken.
SYSTEEM- EN GEBRUIKERSCONFIGURATIE Rapportconfiguratietool De eindrapporten van XScribe moeten worden geconfigureerd met de naam van de praktijk voordat het systeem wordt gebruikt. De standaardsecties voor opname op het eindrapport kunnen ook binnen dit hulpprogramma worden aangepast. Klik op het menu Start van het XScribe-werkstation. Kies All Programs, Welch Allyn Modality Manager (Alle programma's, Welch Allyn modaliteitsbeheer) gevolgd door Report Configuration Tool (Rapportconfiguratietool) om een dialoogvenster te openen waarin een Group (Groep) kan worden gekozen in een vervolgkeuzelijst.
13. EEN ONDERZOEK ZOEKEN Exam Search (Onderzoek zoeken) is beschikbaar voor gebruikers die rapporten bewerken, doornemen, afdrukken of exporteren, archiveren, verwijderen, offline kopiëren, offline openen en inspanningsonderzoeken ondertekenen. Klik op het pictogram om een venster te openen waarmee u de onderzoeken kunt bekijken volgens het filter en uw rol. De knop Get Worklist (Werklijst ophalen) filtert de onderzoekslijst volgens de User Preferences (Gebruikersvoorkeuren) van de aangemelde gebruiker.
EEN ONDERZOEK ZOEKEN • De knop Reconcile (Afstemmen) wordt gewoonlijk gebruikt om demografische patiëntgegevens van een order in MWL of een patiënt die al in de database is opgenomen, bij te werken naar een onderzoek dat werd uitgevoerd voordat er een order beschikbaar was. •...
14. DEFINITIEVE RAPPORTEN Het eindrapport kan in voorbeeldweergave worden bekeken en afgedrukt tijdens het doornemen van het inspanningsonderzoek. Gebruikers met de juiste machtigingen kunnen elk van de volgende secties uitsluiten. In deze sectie wordt de informatie op alle pagina's van het eindrapport uitgelegd. Patiëntgegevens De kop Patient Information (Patiëntinformatie) bevat een patiëntnaam, patiënt-ID, begindatum/-tijd van het onderzoek en een protocol.
DEFINITIEVE RAPPORTEN De overzichtstabel By minute (Per minuut) bevat: • Handmatige gebeurtenissen voorafgaand aan de inspanning (rugligging, staand, hyperventilatie en Mason-Likar) • Eén vermelding voor elke minuut van het inspanningsstadium • Eén vermelding voor elke minuut van het herstelstadium • Eén vermelding voor elke handmatige gebeurtenis •...
DEFINITIEVE RAPPORTEN Piekgemiddelde Deze sectie bevat een 12-afleidingenset van gemiddelden voor het begin van de inspanning en een 12-afleidingenset gemiddelden voor het einde van de inspanning. Elk gemiddelde geeft een ST-meting en ST-hellingsmeting weer. Tien seconden ritme voor één afleiding wordt voorafgegaan door een kalibratiemarkering met de ritmeafleiding die is geselecteerd in het dialoogvenster Modality Settings Printout (Modaliteitsinstellingen afdruk).
15. ONDERHOUD EN PROBLEEMOPLOSSING Instructies voor routinematig onderhoud en reiniging 1. Blaas stof en andere deeltjes uit het toetsenbord met perslucht. 2. Reinig het toetsenbord indien nodig met een vochtige doek. 3. Reinig de buitenkant van de computer met een zachte doek die licht is bevochtigd met een mild schoonmaakmiddel.
ONDERHOUD EN PROBLEEMOPLOSSING Probleemoplossingstabel Schermbericht of Mogelijke oorzaak Oplossing probleem Basislijnafwijking Slecht contact tussen huid en Bereid de huid opnieuw voor en vervang defecte elektrode. elektrode(n). Afwijking op BD-afdruk en Gebruik het veld BP (Bloeddruk) De invoer van BD-waarden MOET worden rapport om nieuwe bloeddrukwaarden in uitgevoerd door selectie van Start BP (Bloeddruk...
Pagina 125
ONDERHOUD EN PROBLEEMOPLOSSING Schermbericht of Mogelijke oorzaak Oplossing probleem Papier voor Z200+-printer is Papier vastgelopen. Open de klep van de printer en verwijder op, lampje brandt vastgelopen papier. Geen papier in lade. Plaats een nieuw pak papier in de lade. Z200+-printer drukt niet af Open de deur van de printer.
ONDERHOUD EN PROBLEEMOPLOSSING Logboek met systeeminformatie Het volgende logboek met systeeminformatie is beschikbaar en kan nuttig voor u zijn. U hebt deze informatie nodig als het systeem onderhoud nodig heeft. Werk het logboek bij wanneer u opties toevoegt of wanneer er onderhoud aan uw systeem is uitgevoerd.
16. PROTOCOLLEN De volgende 16 protocollen worden bij elk XScribe-systeem geleverd. Loopband: • Bruce • Gewijzigd Bruce • Naughton • Balke • Ellestad • USAF/SAM 2.0 • USAF/SAM 3.3 • Hoge helling (Faseprotocol) • Gemiddelde helling (Faseprotocol) • Lage helling (Faseprotocol) •...
Pagina 128
PROTOCOLLEN Bruce-protocollen Het voorbeeld Bruce-protocol leidt tot de volgende handelingen en omstandigheden: • Elke 3 minuten treedt een faseverandering op met een toename van de snelheid en de helling van de loopband. • Eén minuut voor het einde van elke fase wordt automatisch een bloeddrukmeting gestart. •...
Pagina 129
PROTOCOLLEN FASEPROTOCOL: AANGEPASTE BRUCE Pagina | 127...
Pagina 130
PROTOCOLLEN FASEPROTOCOL: NAUGHTON Pagina | 128...
Pagina 131
PROTOCOLLEN FASEPROTOCOL: BALKE Pagina | 129...
Pagina 132
PROTOCOLLEN FASEPROTOCOL: ELLESTAD Pagina | 130...
Pagina 133
PROTOCOLLEN FASEPROTOCOL: USAF/SAM 2.0 FASEPROTOCOL: USAF/SAM 3.3 Pagina | 131...
Pagina 134
PROTOCOLLEN FASEPROTOCOL: HOGE HELLING Pagina | 132...
Pagina 135
PROTOCOLLEN FASEPROTOCOL: GEMIDDELDE HELLING Pagina | 133...
Pagina 136
PROTOCOLLEN FASEPROTOCOL: LAGE HELLING Pagina | 134...
Pagina 137
PROTOCOLLEN FASEPROTOCOL: FARMACOLOGISCH Pagina | 135...
Pagina 138
PROTOCOLLEN HELLINGPROTOCOL: LOOPBAND TIJD-HELLING Pagina | 136...
Pagina 139
PROTOCOLLEN HELLINGPROTOCOL: LOOPBAND METS-HELLING Pagina | 137...
Pagina 140
PROTOCOLLEN FASEPROTOCOL: ASTRAND (ERGOMETER) Pagina | 138...
Pagina 141
PROTOCOLLEN FASEPROTOCOL: CYCLUS (ERGOMETER) Pagina | 139...
Pagina 142
PROTOCOLLEN HELLINGPROTOCOL: CYCLUS TIJD-HELLING (ERGOMETER) Pagina | 140...
17. TTL/ANALOGE UITVOER XScribe ondersteunt de mogelijkheid om een verbinding maken met een cardiaal ultrasoundsysteem (echo). Deze functie wordt uitgevoerd met een optionele TTL- (transistor, transistor, logic) of analoge uitgang. WAARSCHUWING: apparatuur die via de TTL of analoge kabel wordt aangesloten, moet voldoen aan IEC 60601-1.
TTL/ANALOGE UITVOER Analoge en TTL-interfacepoorten voor Triggermodule Voorzijde van de triggermodule Achterzijde van de triggermodule De achterkant van de module bevat twee niet- De XScribe AM12-patiëntkabel moet functionele analoge uitgangsconnectoren worden aangesloten op de ECG A USB- 2 en 3) en één TTL- connector aan de voorzijde van de uitgangsconnector ( Triggermodule.
18. AANSLUITING OP DE LOOPBAND/ERGOMETER Aansluitinstructies voor XScribe naar loopband met seriële- poortverbinding Sluit het ene uiteinde van de interfacekabel tussen XScribe en de loopband aan op de bovenste 9-pins seriële COM1-poort aan de achterkant van de CPU en het andere uiteinde op de 9-pins seriële poort op de loopband. Sluit het netsnoer van de loopband aan op een afzonderlijk circuit, zoals aanbevolen door de fabrikant van de loopband.
AANSLUITING OP DE LOOPBAND/ERGOMETER Aansluitinstructies voor XScribe naar loopband met USB-poortverbinding 1. Sluit het ene uiteinde van de interfacekabel tussen XScribe en de loopband aan op een USB-poort aan de achterkant van de CPU en het andere uiteinde op de USB-poort op de loopband. 2.
Pagina 147
AANSLUITING OP DE LOOPBAND/ERGOMETER Extern toetsenblok loopband Snelheid verhogen: verhoogt de snelheid met 0,1 mph (0,16 km/u). Snelheid verlagen: verlaagt de snelheid met 0,1 mph (0,16 km/u). Helling verhogen: verhoogt de helling met 1%. Helling verlagen: verlaagt de helling met 1%. 12-afleidingen-ECG: neemt op elk gewenst moment een 12-afleidingen-ECG op voorafgaand aan de inspanning, tijdens de inspanning, tijdens herstel of na herstel.
Pagina 148
AANSLUITING OP DE LOOPBAND/ERGOMETER Loopband starten: start de loopband op de snelheid die is ingesteld in het pre- inspanningsstadium. Loopband stoppen: stopt de loopband. Pagina | 146...
19. EEN PRINTER CONFIGUREREN Thermische Z200+-printer De thermische Z200+-printer gebruikt een printkop van acht dots per millimeter (dpm) om ECG-traceringen en rapportgegevens af te drukken. Meerdere afdrukindelingen en de papiergrootten voor thermisch papier Standard (8,5 x 11 inch) of A4 worden ondersteund. De thermische Z200+-printer wordt geleverd met: •...
EEN PRINTER CONFIGUREREN Specificaties van de thermische Z200+-printer Kenmerk Specificatie* Type instrument Thermische printer Papiergrootten A (215 x 280 mm, 8 ½ x 11 inch), A4 (210 x 300 mm, 8,27 x Papiertype 11,69 inch) of SmartFormat (210 x 280 mm, 8,27 x 11 inch) ingedeeld, geperforeerd, Z-vouw met volledig raster Computergestuurde thermische dotmatrix-printer, 8 dots/mm Opnametechniek...
EEN PRINTER CONFIGUREREN De thermische Z200+-printer instellen Controleer of de Z200+ een USB- of een LAN-connector (Integrated Network) heeft en volg de bijbehorende aanwijzingen hieronder. Een printer instellen met een USB-verbinding 1. Controleer eerst of de Q-Stress-toepassing op de pc is geïnstalleerd. Als dit niet het geval is, installeert u de toepassing aan de hand van de instructies voor het installeren van de software eerder in deze handleiding.
EEN PRINTER CONFIGUREREN De thermische Z200+-printer werkt op netvoeding en wordt bestuurd door een USB-verbinding naar Q-Stress. Een printer instellen met een geïntegreerde netwerkverbinding (LAN) 1. Sluit het netsnoer aan op de voedingsconnector van de printer en op de scheidingstransformator. 2.
EEN PRINTER CONFIGUREREN Onderhoud van de thermische Z200+-printer Als het ziekenhuis of de instelling geen bevredigend reinigings- en inspectieschema voor deze apparatuur implementeert, kan dit leiden tot storingen in de apparatuur en gezondheidsrisico's. OPMERKING: alleen gekwalificeerd onderhoudspersoneel mag onderdelen van de thermische Z200+- printer repareren of vervangen.
EEN PRINTER CONFIGUREREN De werking van de printer testen Controleer na het reinigen en inspecteren van de thermische Z200+-printer of de printer goed werkt. De werking van de printer testen: 1. Gebruik een ECG-simulator met de XScribe om ECG's met een bekende amplitude op te nemen en af te drukken.
EEN PRINTER CONFIGUREREN Het thermische printerpapier plaatsen Afbeelding 8 Het thermische printerpapier plaatsen 1. Verwijder de buitenste verpakking van de papierstapel. 2. Gebruik de ontgrendelingshendel aan de linkerkant van de voorkant van het apparaat (met uw gezicht naar het apparaat) en schuif de klep van de papierlade naar links. 3.
EEN PRINTER CONFIGUREREN Plaatsing van afstandhouder voor A4-papier Als uw thermische Z200+-printer is besteld met A4-papier, moet de afstandhouder van de papierlade in de papierlade worden geplaatst. Er wordt geen afstandhouder voor de papierlade meegeleverd als het apparaat werd aangeschaft met standaardpapier. De afstandhouder van de papierlade plaatsen: Afbeelding 9 De afstandhouder van de papierlade plaatsen 1.
Pagina 157
EEN PRINTER CONFIGUREREN Afbeelding 10 De afstandhouder van de papierlade plaatsen 2. De afstandhouder moet evenwijdig liggen aan de achterwand van de printerlade, zoals hierboven afgebeeld. 3. Druk de afstandhouder van de papierlade voorzichtig op zijn plaats. OPMERKING: als u de afstandhouder van de papierlade wilt verwijderen, drukt u voorzichtig op de bovenste drie plastic armen om deze te verwijderen.
Pagina 158
EEN PRINTER CONFIGUREREN Probleemoplossingstabel Probleem Oplossing Controleer of de eigenschappen van de LAN-verbinding op de computer correct zijn gedefinieerd. Zorg ervoor dat de juiste verbindingskabel wordt gebruikt volgens de bovenstaande installatie-instructies en controleer de aansluitingen. Controleer de aansluitingen van het netsnoer en controleer of het aan- lampje brandt.
20. SUNTECH TANGO+- EN TANGO M2-INTERFACE SunTech Tango+ bloeddrukmeter (BP) en XScribe-aansluitingen Volg de onderstaande aanwijzingen om Tango+ in te stellen voor het XScribe-systeem. 1. Sluit de RS-232-kabel (SunTech-onderdeelnummer 91-0013-00) aan op de 9-pins connector op het achterpaneel van de Tango+ en het andere uiteinde op de COM 2-poort aan de achterkant van de XScribe- CPU.
SUNTECH TANGO+- EN TANGO M2-INTERFACE SunTech Tango M2 bloeddrukmeter (BD) en XScribe-aansluitingen Volg de onderstaande aanwijzingen om de Tango M2 in te stellen met het XScribe-systeem. 1. Sluit de RS-232-kabel (SunTech-onderdeelnummer 91-0013-00) aan op de 9-pins connector op het achterpaneel van de de Tango M2 en het andere uiteinde op de COM 2-poort aan de achterkant van de XScribe-CPU Sluit de USB-kabel aan op het achterpaneel van de Tango M2 en het andere uiteinde op een beschikbare USB-poort aan de achterkant van de XScribe-CPU.
Pagina 161
SUNTECH TANGO+- EN TANGO M2-INTERFACE Tango M2 bloeddrukmeter (BD) instellen 1. Wanneer het bedieningsscherm wordt weergegeven, drukt u eenmaal op de knop SELECT (Selecteren) om het MAIN MENU (Hoofdmenu) weer te geven. 2. Gebruik de pijlen OMHOOG/OMLAAG om MONITOR SET UP (Monitorinstellingen) te markeren en druk op de knop SELECT (Selecteren).
21. TABEL VOOR HET TOEWIJZEN VAN GEBRUIKERSROLLEN Schedule Patient Clinical Admin IT Admin (IT- Procedure Hookup (De Prepare Report (Rapport (Klinisch beheerder) (Procedure patiënt voorbereiden) beheerder) plannen) aansluiten) Hoofdscherm Schedule/Orders (Planning/Orders) Start a Stress Test (Een inspanningstest starten) Exam Search (Onderzoek zoeken) Ja - Alleen User Preferences...
Pagina 163
TABEL VOOR HET TOEWIJZEN VAN GEBRUIKERSROLLEN Update Exam Status Alleen (Onderzoeksstatus Alleen bewerkt vastgelegd bijwerken) Review and Edit Edit Report Sign Report Export Report View Exams/Reports Conclusions (Rapport (Rapport (Rapport (Onderzoeken/ (Conclusies evalueren en ondertekenen) exporteren) rapporten bekijken) bewerken) bewerken) Hoofdscherm Schedule/Orders (Planning/Orders)
22. CONFIGURATIE VAN XSCRIBE VOOR GEGEVENSUITWISSELING Interfaces voor gegevensuitwisseling XScribe kan informatie uitwisselen met andere informatiesystemen met behulp van bestandsuitwisseling en/of DICOM ® . HL7 is ook mogelijk, door Welch Allyn's HL7 Gateway toe te voegen aan de oplossing. Alle gegevensuitwisseling wordt uitgevoerd door de centrale XScribe-server – ook wel Modality Manager (Modaliteitsbeheer) genoemd;...
Pagina 165
CONFIGURATIE VAN XSCRIBE VOOR GEGEVENSUITWISSELING Netwerktopologieën De eenvoudigste installatie is een standalone XScribe met een lokale server. Er kan een klein aantal beoordelingsstations op een netwerk worden aangesloten op een XScribe die als host fungeert voor de centrale server (Modality Manager, modaliteitsbeheer). Pagina | 163...
Pagina 166
CONFIGURATIE VAN XSCRIBE VOOR GEGEVENSUITWISSELING Een speciale centrale XScribe-server kan worden gehost op serverhardware met een willekeurig aantal XScribe- werkstations als clients. Elk informatiesysteem van derden kan XML- en PDF-bestanden uitwisselen met de XScribe Server. Er kan een Welch Allyn HL7 Gateway aan de oplossing worden toegevoegd, om uitwisseling van HL7-berichten tussen HIS- en EMR-systemen en de centrale XScribe-server mogelijk te maken.
CONFIGURATIE VAN XSCRIBE VOOR GEGEVENSUITWISSELING De centrale Modality Manager (Modaliteitsbeheer) kan DICOM-berichten uitwisselen met een cardiologie-PACS- systeem. DICOM Wanneer de XScribe-server is geconfigureerd voor DICOM, komt alle bestelde/geplande testinformatie van de MWL SCP. Als een ad hoc test moet worden uitgevoerd, start u de test en voert u op dat moment nieuwe gegevens DICOM configureren XScribe-gebruikers met een machtiging als IT Administrator (IT-beheerder) kunnen de DICOM-instellingen voor de XScribe-server configureren.
CONFIGURATIE VAN XSCRIBE VOOR GEGEVENSUITWISSELING SCP-instellingen De Service Class Provider (SCP)-instellingen bevatten de communicatie-instellingen die worden gebruikt voor de Modality Worklist (Modaliteitwerklijst, MWL), C-STORE, Modality Performed Procedure Step (Uitgevoerde procedurestappen door modaliteiten, MPPS), en Storage Commitment (Opslagverbintenis). Instelling Beschrijving Enable MWL (MWL Aanvinken om MWL in te schakelen.
CONFIGURATIE VAN XSCRIBE VOOR GEGEVENSUITWISSELING Opslaginstellingen Deze instellingen definiëren hoe de testresultaten moeten worden opgeslagen. Instelling DICOM-tag Beschrijving Modaliteitwaarde opgeslagen in de ingesloten-PDF-objecten van Encapsulated PDF Modality (0008,0060) inspanningstests. Normaal ingesteld op “ECG”. (Ingesloten PDF-modaliteit) 12-Lead ECG Waveform (0008,0060) Modaliteitwaarde opgeslagen in de 12-afleiding ECG Golfvorm objecten van ECG-tests in rust.
CONFIGURATIE VAN XSCRIBE VOOR GEGEVENSUITWISSELING Miscellaneous Settings (Diverse instellingen) Dit tabblad bevat andere instellingen. Instelling Beschrijving Database Check Interval Duidt het aantal seconden aan tussen MWL-zoekopdrachten. (Database controle-interval) Opmerking: wanneer een XScribe-werkstation de MWL weergeeft, toont het niet de lijst die het net heeft opgehaald uit de MWL SCP. In plaats daarvan wordt de MWL getoond die het meest recent werd opgehaald door de XScribe-server.
Pagina 171
CONFIGURATIE VAN XSCRIBE VOOR GEGEVENSUITWISSELING De MWL-instellingen worden gebruikt voor het filteren van de MWL-items die de XScribe-server zoekt in de MWL SCP. Aangezien dit globale instellingen zijn voor alle MWL-items voor alle XScribes die geassocieerd zijn met deze XScribe-server, moet de zoekopdracht vrij breed zijn.
Pagina 172
CONFIGURATIE VAN XSCRIBE VOOR GEGEVENSUITWISSELING Instelling DICOM-tag Beschrijving beschrijvingen aangevraagde procedures in rust) Stress Requested Procedure (0032,1060) Lijst van aangevraagde beschrijvingen van Description List (Lijst van inspanningsprocedure, gescheiden door komma's. aangevraagde inspanningsprocedures) Default Modality De te veronderstellen modaliteit wanneer een MWL-item (Standaardmodaliteit) geen Aangevraagde procedurebeschrijving heeft.
Pagina 173
CONFIGURATIE VAN XSCRIBE VOOR GEGEVENSUITWISSELING Instelling Beschrijving Import directory Als orders als XML-bestand worden verzonden naar Modality Manager (Importdirectory) (Modaliteitsbeheer), is dit de volledige locatie van de map waar de XML- bestanden worden geplaatst. Export directory Specificeer de volledige locatie van de map waar de XML- en PDF-bestanden (Exportdirectory) moeten worden geplaatst bij ondertekening van een testrapport.
Pagina 174
CONFIGURATIE VAN XSCRIBE VOOR GEGEVENSUITWISSELING XScribe Export Q-Exchange XML (v3.6) XML-tag Beschrijving /StressTest Q-Stress_Final_Report Volledige locatie van PDF-bestanden voor export en LCID=”1033”UNC archief ./message_id Bericht dat wordt geëxporteerd zonder bewerking vanuit het systeem. ./expansion_field_1 through 4 Vier verschillende velden voor gebruik door de klant. ./order_number Aanvraagnummer voor testen, uitgegeven door extern systeem...
Pagina 175
CONFIGURATIE VAN XSCRIBE VOOR GEGEVENSUITWISSELING XML-tag Beschrijving ./ EvIDPatientGender Geslacht van de patiënt. ./ EvIDPatientHeightValue Lengte van de patiënt ten tijde van onderzoek. ./ EvIDHeightUnit • in = inches • cm = centimeter ./ EvIDPatientWeightValue Gewicht van de patiënt ten tijde van onderzoek. ./ EvIDWeightUnit •...
Pagina 176
CONFIGURATIE VAN XSCRIBE VOOR GEGEVENSUITWISSELING XML-tag Beschrijving ./ EvIDProtocol Naam protocol bij einde van de test. ./ EvIDExerciseDevice Loopband, ergometer of farmacologisch. ./ EvIDFinalMaxHRxBP Dubbel product uit eindrapport. ./ EvIDFinalOverallWCSlopeValue Waarde ST-helling in slechtste geval. *NS ./ EvIDFinalOverallWCSlopeLead Afleiding ST-helling in slechtste geval. *NS ./ EvIDFinalOverallWCLevelValue Waarde ST-niveau in slechtste geval.
Pagina 177
CONFIGURATIE VAN XSCRIBE VOOR GEGEVENSUITWISSELING XML-tag Beschrijving ./ EvIDExTreadmillGrade unit Loopbandhelling. ./ EvIDExErgometer Werkbelasting ergometer. ./ EvIDSTLevel lead Geeft een overzicht van elke afleiding en de bijbehorende ST-niveaumeting onder elke fase. ./ EvIDSTSlope lead Geeft een overzicht van elke afleiding en de bijbehorende ST-hellingmeting onder elke fase.
Pagina 179
CONFIGURATIE VAN XSCRIBE VOOR GEGEVENSUITWISSELING <EvIDFinalRestingDiaBP>82</EvIDFinalRestingDiaBP> <EvIDFinalMaxBPStage /> <EvIDProtocol>Bruce</EvIDProtocol> <EvIDExerciseDevice>Loopband</EvIDExerciseDevice> <EvIDFinalMaxHRxBP>7560</EvIDFinalMaxHRxBP> <EvIDFinalOverallWCSlopeValue>--</EvIDFinalOverallWCSlopeValue> <EvIDFinalOverallWCSlopeLead></EvIDFinalOverallWCSlopeLead> <EvIDFinalOverallWCLevelValue>-0,9</EvIDFinalOverallWCLevelValue> <EvIDFinalOverallWCLevelLead>V5</EvIDFinalOverallWCLevelLead> <EvIDFinalTotalExerciseTime>07:49</EvIDFinalTotalExerciseTime> <EvIDFinalMETsAchieved>9,3</EvIDFinalMETsAchieved> <EvIDLastProtocolStageAchieved>5</EvIDLastProtocolStageAchieved> <EvIDReasonForTest>Abnormale ECG</EvIDReasonForTest> <EvIDReasonForEndingTest>Voltooiing van protocol</EvIDReasonForEndingTest> <EvIDTestObservation>Kortademigheid</EvIDTestObservation> <EvIDTestConclusion>De patiënt is getest met het Bruce-protocol gedurende 07:49 mm:ss en heeft 9,3 MET's behaald. Een maximale hartfrequentie van 120 spm met een voorspelde streefhartslag van 86% werd verkregen om 08:10. Een maximale systolische bloeddruk van 126/88 werd verkregen om 02:40 en een maximale diastolische bloeddruk van 126/88 werd verkregen om 02:40.
Pagina 187
CONFIGURATIE VAN XSCRIBE VOOR GEGEVENSUITWISSELING XScribe Export Welch Allyn XML XML-tag Beschrijving /StressTest ./Manufacturer Naam van de fabrikant van het systeem dat het rapport heeft geproduceerd. Altijd “Welch Allyn, Inc” ./Version Naam en versie van het systeem dat het rapport heeft geproduceerd.
Pagina 188
CONFIGURATIE VAN XSCRIBE VOOR GEGEVENSUITWISSELING XML-tag Beschrijving ./Country/Value Land van patiënt. ./HomePhone/Value Telefoonnummer thuis van de patiënt. ./WorkPhone/Value Telefoonnummer van de patiënt op het werk. ./ReferringPhysician/Value Volledige naam van de verwijzend arts. ./AttendingPhysician/Value Volledige naam van de arts die het onderzoek bijwoont. ./Authenticator/Value Volledige naam van de niet-wettelijke ondertekenaar.
Pagina 189
CONFIGURATIE VAN XSCRIBE VOOR GEGEVENSUITWISSELING XML-tag Beschrijving • Psychotropic (Psychotropisch) ./Notes/Line Er is één regel per notitie. Vrije tekst of geselecteerd in de aanpasbare keuzelijst die is geconfigureerd in NotesList.txt. ./MessageID/Value Waarden overgenomen uit de XML-aanvragen. ./OrderNumber/Value ./BillingCode1/Value ./BillingCode2/Value ./BillingCode3/Value ./ExpansionField1/Value ./ExpansionField2/Value ./ExpansionField3/Value...
Pagina 190
CONFIGURATIE VAN XSCRIBE VOOR GEGEVENSUITWISSELING XML-tag Beschrijving • • • • • • • • • • ./PVCs/Value Totaal aantal PVC's gedetecteerd tijdens het onderzoek. ./DukeScore/Value Duke-score op loopband wanneer het Bruce- bewegingsprotocol wordt gebruikt. Varieert van ongeveer - 57 tot 21. ./FAI/Value Functionele aerobe beperking-score, uitgedrukt als percentage.
Pagina 191
CONFIGURATIE VAN XSCRIBE VOOR GEGEVENSUITWISSELING XML-tag Beschrijving ./MaxDoubleProduct/Value Maximaal bereikt dubbel product (systolische bloeddruk * HF) tijdens onderzoek. ./MaxPercentTargetHR/Value Maximumpercentage van de doelhartfrequentie dat tijdens het onderzoek is bereikt. ./MaxPercentTargetHR/Unit Altijd %. ./MaxST_Elevation/Value ST-niveau van afleiding met de meeste elevatie tijdens het onderzoek.
Pagina 193
CONFIGURATIE VAN XSCRIBE VOOR GEGEVENSUITWISSELING XML-tag Beschrijving • Niet-diagnostische test, Pt kon niet voltooien • Niet-diagnostische test, basislijn-ST- depressie • Niet-diagnostische test, probleem met afleiding • Niet-diagnostisch, technisch onvoldoende • Basislijn St-afwijking toegenomen tijdens inspanning • Basislijn ST-afwijking ongewijzigd tijdens inspanning •...
Pagina 194
CONFIGURATIE VAN XSCRIBE VOOR GEGEVENSUITWISSELING XML-tag Beschrijving ./Power/Unit Altijd watt. ./Grade/Value Helling loopband bij einde fase. ./Grade/Unit Altijd %. ./HR/Value Hartslag bij einde fase. ./HR/Unit Altijd SPM (slagen per minuut). ./SystolicBP/Value Laatst gemeten systolische bloeddruk in fase. ./SystolicBP/Unit Altijd mm Hg (millimeter kwik). ./DiastolicBP/Value Laatst gemeten diastolische bloeddruk in fase.
Pagina 195
CONFIGURATIE VAN XSCRIBE VOOR GEGEVENSUITWISSELING XML-tag Beschrijving ./ST_Level/Lead_V5/Unit • mm = millimeter • uV = microvolt ./ST_Level/Lead_V6/Value ST-niveau bij einde fase. ./ST_Level/Lead_V6/Unit • mm = millimeter • uV = microvolt ./ST_Slope/Lead_I/Value Helling van golfvorm op ST-meetpunt. ./ST_ Slope/Lead_I/Unit Altijd mV/s (millivolt per seconde). ./ST_ Slope/Lead_II/Value Helling van golfvorm op ST-meetpunt.
Pagina 196
CONFIGURATIE VAN XSCRIBE VOOR GEGEVENSUITWISSELING RScribe Order XML XML-tag Beschrijving /StressRequest ./Manufacturer Laat dit veld leeg. ./Version Laat dit veld leeg. /StressRequest/PatientDemographics ./LastName/Value Achternaam van de patiënt. ./FirstName/Value Voornaam van de patiënt. ./MiddleName/Value Tweede naam van de patiënt. ./ID/Value Primair medisch dossiernummer van de patiënt. ./SecondaryID/Value Tweede ID van patiënt.
Pagina 197
CONFIGURATIE VAN XSCRIBE VOOR GEGEVENSUITWISSELING XML-tag Beschrijving ./Diabetic/Value Waarden kunnen zijn: • • • Onbekend ./HistoryOfMI/Value Waarden kunnen zijn: • • • Onbekend ./FamilyHistory/Value Waarden kunnen zijn: • • • Onbekend ./PriorCABG/Value Waarden kunnen zijn: • • • Onbekend ./PriorCath/Value Waarden kunnen zijn: •...
Pagina 198
CONFIGURATIE VAN XSCRIBE VOOR GEGEVENSUITWISSELING XScribe Export Q-Exchange XML (v1.0) XML-tag Beschrijving REFERENTIEGEGEVENS VOOR INSPANNINGSWAARDEN Q-Stress_Final_Report UNC Volledige locatienaam van geëxporteerde PDF-bestanden SAMENVATTINGSGEGEVENS INSPANNINGSTEST EvIDProductName Apparaat- of productbeschrijving EvIDPatientFullName Volledige naam patiënt EvIDPatientMRN Patient ID (Patiënt-ID) EvIDPatientSSN Burgerservicenummer van de patiënt EvIDStudyAcqDate Datum testverwerving EvIDStudyAcqTime...
Pagina 199
CONFIGURATIE VAN XSCRIBE VOOR GEGEVENSUITWISSELING XML-tag Beschrijving EvIDPatientAddress1Office Adres kantoor patiënt (straat) *NS EvIDPatientAddress2Office 2e deel van adres *NS EvIDPatientCityOffice Adres kantoor patiënt (plaats) *NS EvIDPatientStateOffice Adres kantoor patiënt (provincie) *NS EvIDPatientZipCodeOffice Adres kantoor patiënt (postcode) *NS EvIDPatientCountryOffice Adres kantoor patiënt (land) *NS EvIDPatientPhone Telefoonnummer thuis patiënt EvIDPatientPhoneWork...
Pagina 200
CONFIGURATIE VAN XSCRIBE VOOR GEGEVENSUITWISSELING XML-tag Beschrijving EvIDExTreadmillSpeed Snelheid apparaat (loopband) EvIDExTreadmillGrade Helling van apparaat (loopband) EvIDExErgometerRpm Toerental apparaat (ergometer) EvIDExErgometer Workload Werkbelasting apparaat (ergometer) EvIDSTLevel Er is een vermelding voor elke afleiding EvIDSTSlope Er is een vermelding voor elke afleiding EvIDExerDevSpeed Definieert de snelheidseenheden van het trainingsapparaat...
Pagina 201
CONFIGURATIE VAN XSCRIBE VOOR GEGEVENSUITWISSELING Het volgende is een voorbeeld van een Q-Exchange V1.0 XML-bestand dat is geëxporteerd uit XScribe. <?xml version="1.0" encoding="utf-16"?> <Q-Stress_Final_Report UNC="C:\CSImpExp\XmlOutputDir\X^EXMGR^manual^4704IU22_1^8_1148LK12^Anderson^Thomas^Jack^^_20170516081413_20170516084520.p df" LCID="1033"> <Summary> <EvIDProductName>X-Scribe-eindrapport</EvIDProductName> <EvIDPatientFullName>de Wijn, Thomas Jaap</EvIDPatientFullName> <EvIDPatientMRN>1148LK12</EvIDPatientMRN> <EvIDPatientSSN></EvIDPatientSSN> <EvIDStudyAcqDate>16/05/2017</EvIDStudyAcqDate> <EvIDStudyAcqTime>08.14.13 AM</EvIDStudyAcqTime> <EvIDStudyDepartment>Yup</EvIDStudyDepartment> <EvIDStudyInstitution>testInstelling</EvIDStudyInstitution> <EvIDStudyInstitutionAddress1 />...
Pagina 202
CONFIGURATIE VAN XSCRIBE VOOR GEGEVENSUITWISSELING <EvIDFinalMETsAchieved>9,3</EvIDFinalMETsAchieved> <EvIDReasonForTest>Abnormale ECG</EvIDReasonForTest> <EvIDReasonForEndingTest>Voltooiing van protocol</EvIDReasonForEndingTest> <EvIDTestObservation>Kortademigheid</EvIDTestObservation> <EvIDTestConclusion>De patiënt is getest met het Bruce-protocol gedurende 07:49 mm:ss en heeft 9,3 MET's behaald. Een maximale hartfrequentie van 120 spm met een voorspelde streefhartslag van 86% werd verkregen om 08:10. Een maximale systolische bloeddruk van 126/88 werd verkregen om 02:40 en een maximale diastolische bloeddruk van 126/88 werd verkregen om 02:40.
23. XSCRIBE-HANDLEIDING VOOR DE ARTS XScribe-signaalanalyse Deze bijlage van de gebruikershandleiding is bedoeld voor gekwalificeerde professionals in de gezondheidszorg, die meer willen weten over de analysemethoden van het XScribe-systeem voor cardiale inspanningstesten. De bijlage beschrijft verschillende aspecten van het Welch Allyn VERITAS™-algoritme voor analyse van cardiale inspanningstesten.
XSCRIBE-HANDLEIDING VOOR DE ARTS Filters Source Consistency Filter (SCF) Het gepatenteerde Source Consistency Filter (SCF) van Welch Allyn is een exclusieve functie voor het verminderen van ruis die wordt geassocieerd met inspanningstesten. Het SCF maakt aan de hand van de morfologie die is geleerd tijdens het pre-inspanningsstadium of tijdens het opnieuw leren, onderscheid tussen ruis en het werkelijke signaal in elk van de 12 afleidingen.
Pagina 213
XSCRIBE-HANDLEIDING VOOR DE ARTS Beat Consistency Filter (SCF) Het Beat Consistency Filter (BCF) (Slagconsistentiefilter) biedt een gemiddelde ECG-afdruk met behulp van de mediane ECG-complexen. Afgedrukte afleidingslabels geven ‘BCF’ aan naast het afleidingslabel (bijv. I BCF, II BCF, III BCF, etc.). De ritme-afleiding onder het ECG met 12 afleidingen is rechtstreeks en geeft het BCF niet weer.
XSCRIBE-HANDLEIDING VOOR DE ARTS 40 Hz-filter Het 40 Hz-filter is een plotfilter, wat betekent dat het alleen van invloed is op de geplotte/afgedrukte informatie, vergelijkbaar met een 40 Hz-filter op een elektrocardiograaf. De standaardstatus van dit filter (ingeschakeld of uitgeschakeld) wordt bepaald door het geselecteerde profiel. Als het filter is ingeschakeld, verschijnt 40 Hz in de onderste rand van de rechtstreekse ECG-weergave.
XSCRIBE-HANDLEIDING VOOR DE ARTS XScribe-berekeningen en -algoritmen Hartfrequentieberekening De XScribe berekent en toont de HF die is afgeleid van ritmeafleidingen V1 en V5, met afleiding II als bevestigingsafleiding met behulp van een venster voor een voortschrijdend gemiddelde van 16 opeenvolgende R- naar-R-intervallen.
XSCRIBE-HANDLEIDING VOOR DE ARTS ST-segmentanalyse Wanneer het Pre-inspanningsstadium wordt gestart, zal XScribe de binnenkomende ECG-gegevens verwerven en analyseren om de dominante slagensjabloon te ontwikkelen. De melding ST LEARN... (ST leren) wordt tijdens dit proces weergegeven en zodra de dominante sjabloon is vastgesteld vervangen door het gemeten ST-niveau.