De gebruiker is in overeenstemming met de wettelijke voorschriften (Duitse verordening inzake exploitanten van medische hulpmiddelen, Duitse wet inzake
medische hulpmiddelen) geïnstrueerd in de vakkundige omgang met het medisch hulpmiddel. Er is in het bijzonder uitvoerig gewezen op de hoofdstukken
Veiligheidsvoorschriften, Inbedrijfstelling, Bediening, Hygiëne en onderhoud alsmede Service (regelmatig terugkerende controles).
Productnaam
Fabrikant met adres
Exploitant met adres
Naam van de gebruiker
Kliniek / praktijk / afdeling met adres
Handtekening van de gebruiker
Met de handtekening wordt bevestigd dat de gebruiker is geïnstrueerd in de vakkundige omgang met het medisch hulpmiddel en dat de inhoud is begrepen.