Inhoudsopgave
Advertenties
2. Incontinentie -
wat is dat?
Onder incontinentie wordt verstaan het on-
gewild lozen van urine, ontlasting of beide.
Miljoenen mensen lijden aan deze ziekte.
2.5.1 De vaakst voorkomende vormen en
oorzaken van urine-incontinentie
Bij stress- of ook inspanningsincontinen-
tie ontstaat pas bij lichamelijke belasting
en dan later ook in rust druppelsgewijs
of straalvormig verlies van urine. Het gaat
hierbij voornamelijk om vrouwen.
Stressincontinentie wordt ingedeeld in drie
ernstklassen:
1. Ongewild lozen van urine bij plotselinge
sterke belasting, bijvoorbeeld bij hoesten,
lachen, niezen.
2. Ongewild lozen van urine al bij lichte li-
chamelijke belasting, bijv. bij lopen, trap-
lopen of dingen optillen.
3. Onvrijwillig lozen van urine bij het staan,
zonder verandering van de druk in de
buik, uiteindelijk ook als men ligt.
Stressincontinentie wordt veroorzaakt door
een defect in het sluitingsmechanisme,
meestal door ongetrainde of uitgerekte
bekkenbodemmusculatuur zoals bijvoor-
beeld na een zware bevalling. Ook een vaak
door de leeftijd bepaald hormoongebrek
speelt bij vrouwen een rol.
Bij aandrangincontinentie treedt een sterke
drang om te urineren al op bij kleine hoe-
veelheden urine, die kan leiden tot voor-
tijdige urinelozing. Aandrangincontinentie
treedt op in het kader van het ziektebeeld
van de overactieve blaas, wat ook zonder
urineverlies kan optreden en zich alleen uit
door frequente aandrang om te urineren.
De oorzaak van de overactieve blaas en de
aandrangincontinentie is gelegen in een
versterkte werking van de blaasmuscula-
tuur. Ook de overactieve blaas kan met de
PIERENSYMPHONY I worden behandeld;
de behandeling is dezelfde als die bij aan-
drangincontinentie.
Aandrangincontinentie en stressincontinen-
tie treden ook vaak als gemengde vorm op.
Een andere vorm van urine-incontinentie
is overloopincontinentie, waarbij de blaas
doordat de urine niet wegloopt niet vol-
doende kan worden geleegd. De oorzaak
kan bijvoorbeeld een vergroting van de
prostaat zijn.
Als laatste moet de reflexincontinentie wor-
den genoemd, waarbij ongecontroleerde
blaaslediging optreedt. Deze treedt onder
meer op na ruggenmergletsel.
2.5.2 De meest voorkomende vormen en
oorzaken van ontlastingsincontinentie
Ook ontlastingsincontinentie wordt ingedeeld
in 3 ernstgraden:
Graad 1: Ongecontroleerde flatulentie
Graad 2: Ongecontroleerde flatulentie en
lozing van dunne ontlasting
Graad 3: Ongecontroleerde lozing van ook
vaste ontlasting
Ontlastingincontinentie kan veroorzaakt
zijn door verstoring van de sluitspier. Dit
treedt op na geboorten, perineumruptuur
of ander letsel zoals bijvoorbeeld operaties
van de bekkenbodem resp. de sluitspier.
Verslapping van de musculatuur is ook leef-
tijdsafhankelijk.
Ook een vermindering van het gevoel in de
endeldarm met foutieve informatie over
vullings- en vastheidstoestand leidt tot in-
continentie. Oorzaak is zenuwletsel, onder
meer door operaties zoals bij aambeien.
2.5.3 De behandeling van de incontinentie
De behandeling van de incontinentie is
gebaseerd op de oorzaak ervan. Deze kan
plaatsvinden via geneesmiddelen, fysiothe-
rapie zoals bekkenbodemgymnastiek en
elektrostimulatiebehandeling of operatieve
ingrepen. In elk geval is voorafgaand aan de
therapie een onderzoek door een arts en
het stellen van een diagnose vereist!
11
NEDERLANDS
Advertenties
Inhoudsopgave
