bloed niet geïnfecteerd raakt. Als het monster in een koelkast is
bewaard, wordt het viskeus; het bloed moet op kamertempera-
2
tuur komen alvorens het te mengen
.
Bij perifere circulatiestoornissen kunnen hemoglobinebepa-
lingen in capillaire monsters misleidend zijn. Bevestiging van
een onacceptabel of onverwacht laboratoriumresultaat wordt
beschouwd als een normale, gebruikelijke routine in het laborato-
rium. Extracellulaire vloeistof aanwezig in capillaire monsters als
gevolg van individuele fysiologische omstandigheden of een onac-
ceptabele techniek voor bloedafname uit capillairen, kan foutieve
hemoglobineresultaten veroorzaken.
Eén van de pre-analytische factoren in verband met techniek
betreft de maat en werking van het lancet en hoe dit wordt ge-
bruikt. Deze en andere factoren in verband met de techniek voor
bloedafname uit capillairen kunnen van invloed zijn op de punc-
tie, de bloedstroom en uiteindelijk op de verkregen resultaten.
Andere factoren die geen verband houden met de afnametechniek,
zoals de capillaire circulatiestatus van een individu, moeten ook
worden onderkend als mogelijke oorzaken van foutieve resultaten.
Derhalve is bij bepaling van het hemoglobine in een capillair
bloedmonster bevestiging van een onacceptabel of onverwacht
resultaat noodzakelijk om mogelijke pre-analytische factoren als
oorzaak van dat resultaat uit te sluiten. Dit is vooral nuttig wan-
neer een afkapwaarde wordt gebruikt, d.w.z. bij het screenen van
de voedingstoestand op basis van hemoglobine. Aangezien degene
die de test uitvoert zich wellicht niet altijd bewust is van alle
mogelijke pre-analytische factoren of zelfs van factoren die direct
of indirect verband houden met afnametechnieken, dient een
tweede vingerprik worden te uitgevoerd wanneer pre-analytische
factoren als oorzaak van een onacceptabel of onverwacht resultaat
moeten worden uitgesloten. De tweede vingerprik door iemand
anders laten uitvoeren kan van nut zijn bij het verkleinen van
het effect van de factoren die mogelijk verband met de techniek
houden.
Behandel bloedmonsters altijd voorzichtig, aangezien
deze monsters infectieus kunnen zijn. Neem de geldende
milieuvoorschriften in acht bij het afvoeren van afval. Draag
altijd beschermende handschoenen tijdens het werken met
bloedmonsters. De microcuvette is uitsluitend bestemd voor
eenmalig gebruik.
Vereiste materialen
+ Analyzer
•
HemoCue Hb 201
•
HemoCue Hb 201 Microcuvettes
•
Lancet (voor capillaire monsters)
•
Pipet of ander overbrengingsmiddel (voor veneuze of
arteriële monsters of controlemateriaal)
•
Pluisvrije doek (niet-rafelend)
Hydrofobe ondergrond van kunststof of glas (voor veneuze,
arteriële of controlemonsters)
Kwaliteitscontrole
De HemoCue Hb 201 + Analyzer is uitgerust met een interne
kwaliteitscontrole, de 'zelftest'. Telkens wanneer de analyser
wordt aangezet, wordt automatisch de werking van het optische
gedeelte gecontroleerd. Deze test wordt bij een ingeschakelde
analyser om het uur uitgevoerd.
Wanneer, vanwege de voorschriften, kwaliteitscontroles
moeten worden uitgevoerd, dienen door HemoCue aanbevolen
controlevloeistoffen te worden gebruikt.
70