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Dans le cas d'une insuffisance circulatoire périphérique, les
taux d'hémoglobine définis à partir d'échantillons de sang capil-
laire peuvent être erronés. La confirmation d'un résultat de labo-
ratoire inacceptable ou inattendu est une procédure habituelle et
systématique dans un laboratoire. Le fluide extracellulaire présent
dans les échantillons capillaires en raison de la physiologie de
l'individu ou des conséquences d'une technique d'échantillonnage
capillaire défectueuse peut entraîner des résultats indiquant un
taux d'hémoglobine erroné.
L'un des facteurs techniques préalables à l'analyse réside dans
la taille de la lancette, son mode d'opération et son utilisation. Ces
points, ainsi que d'autres aspects relatifs à la technique d'échan-
tillonnage capillaire, peuvent avoir un impact sur la ponction,
sur le flux sanguin et, par conséquent, sur les résultats obtenus.
Des facteurs supplémentaires sans rapport avec la technique
d'échantillonnage, comme l'état de la circulation capillaire d'un
individu, peuvent également être la cause de résultats erronés.
Ainsi, si un échantillon de sang capillaire est utilisé lors d'un test
d'hémoglobine et si le résultat obtenu semble inacceptable ou
inattendu, il est indispensable de procéder à une nouvelle analyse
pour confirmer que les facteurs préanalytiques ne sont pas la
cause de ce résultat. Cela s'avère particulièrement utile lorsqu'une
valeur limite est utilisée (par exemple, pour un dépistage de l'état
nutritionnel basé sur l'hémoglobine). La personne qui procède
au test n'a pas toujours connaissance de l'ensemble des facteurs
préanalytiques potentiels ou des facteurs relatifs aux techniques
d'échantillonnage. Pour cette raison, il est recommandé d'effectuer
un autre prélèvement au doigt afin d'écarter les facteurs suscepti-
bles d'entraîner des résultats inacceptables ou inattendus. Un autre
prélèvement au doigt, effectué par une personne différente, peut
permettre de diminuer les effets des facteurs susceptibles d'être
liés aux techniques de prélèvement.
Pour éviter tout risque de contamination, il est recom-
mandé de toujours manipuler les échantillons de sang avec
la plus grande précaution. Consulter les autorités locales
compétentes en matière d'environnement pour connaître les
méthodes d'élimination adéquates. Toujours mettre des gants
de protection avant de manipuler des échantillons de sang. La
microcuvette est à usage unique.
Matériel requis
+ Analyzer
•
HemoCue Hb 201
•
Consommables HemoCue Hb 201 Microcuvettes
•
Lancettes (échantillons capillaires)
•
Pipette ou autre dispositif de transfert (pour les échantillons
veineux ou artériels et les solutions de contrôle)
•
Chiffon absorbant non pelucheux
Plaque hydrophobe en plastique ou en verre (pour les échantillons
veineux ou artériels et les solutions de contrôle)
Contrôle qualité
L'appareil HemoCue Hb 201 + Analyzer comporte un système de
contrôle de qualité interne, appelé « autocontrôle ». À chaque mise
sous tension, l'analyseur vérifie automatiquement les performan-
ces de son unité optique. S'il reste sous tension, il réalise ce test
toutes les deux heures.
Les éventuels contrôles qualité réglementaires doivent
être réalisés avec les solutions de contrôle recommandées par
HemoCue.
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