Inhoudsopgave
Advertenties
ComboMap-systeem
de ultrasone vermogensniveaus verhoogd worden tot therapeutische niveaus. Een van
deze mechanismen is het thermische effect—opwarming van het weefsel door de 'frictie'
tussen de moleculen waaruit de lichaamsweefsels bestaan terwijl ze tegen elkaar
aantrillen door de ultrasone trillingen. Diathermische apparaten gebruiken dit effect
therapeutisch om weefsels die zich diep in het lichaam bevinden, te verwarmen. Een
tweede mechanisme is met mechanische effect dat wordt veroorzaakt door cavitatie.
Cavitatie bestaat uit het afwisselend vormen en verschrompelen van kleine luchtbelletjes,
wanneer de pieken en dalen die door de ultrasone trillingen worden veroorzaakt
afwisselend rarefactie (vacuüm) en compressie creëren. Als deze kleine luchtbelletjes
verschrompelen, gebeurt dat met een explosieve kracht waardoor plaatselijk een zeer
intense kracht ontstaat die celmembranen of andere biologische structuren potentieel kan
scheuren of verbrijzelen. Dit mechanisme wordt therapeutisch gebruikt in
lithotripsieapparatuur om verschillende soorten stenen in lichaamsorganen doelbewust te
verpulveren. De diagnostische blootstellingslimieten zijn vastgesteld op basis van het feit
dat als de blootstelling op laag niveau blijft, deze twee mechanismen geen
weefselbeschadiging kunnen veroorzaken.
Thermische index
Het lichaam heeft een natuurlijk vermogen om de temperatuur stabiel te houden met
behulp van thermische geleiding en circulatie van het bloed. De meeste lichaamsweefsels
kunnen een temperatuurstijging van enkele graden zonder schade verdragen; men neemt
dus aan dat als het diagnostische vermogen tot een temperatuurstijging leidt van minder
dan 1 °C, het onwaarschijnlijk is dat het weefsel thermische schade oploopt. Het is
moeilijk te berekenen hoeveel de temperatuur precies stijgt bij gebruik van een bepaald
ultrasoon apparaat. Er zijn echter op basis van conservatieve aannamen verschillende
theoretische modellen ontwikkeld waarmee de thermische index kan worden afgeleid (er
zijn in feite verschillende thermische indices voor verschillende weefseltypen). De
thermische index is een schatting van de temperatuurstijging die waarschijnlijk door een
bepaald ultrasoon apparaat wordt geproduceerd. Als de thermische index (TI) minder is
dan 1 geeft dit aan dat de temperatuurstijging in het weefsel waarschijnlijk minder dan
1°C zal bedragen, hetgeen waarschijnlijk geen weefselbeschadiging veroorzaakt. Zelfs
hogere waarden die overeenkomen met een temperatuurstijging van 2, 3, 4 of meer
graden kan veilig zijn, maar het is verstandig om voorzichtig te zijn met deze hogere
outputs. Sommige ultrasone instrumenten geven zelfs de thermische index weer, zodat de
gebruiker de waarde ervan kan verlagen als deze lagere waarde bevredigende
diagnostische informatie oplevert. De ultrasone systemen van Volcano Corporation
produceren altijd een TI < 1, en de gebruiker kan deze waarde niet veranderen, zodat TI
niet hoeft te worden weergegeven. De TI is gebaseerd op een steady state conditie, wat
wil zeggen dat de temperatuurstijging na een lange blootstellingsduur optreedt.
Pagina 106 van 113
505-0300.02/003
Advertenties
Inhoudsopgave
