Inhoudsopgave
Advertenties
Zijn de doorgesneden zijtakjes gesloten?
Er kunnen kleine vertakkingen van de hoofdnierslagader zijn die naar andere aders lopen, welke zijn
afgeknipt gedurende het ophaal- en verwijderingsproces van de nier. Wanneer deze vertakkingen niet
effectief zijn afgebonden, kan er tijdens het perfusieproces perfusievloeistof uitlekken.
De meeste vertakkingen zullen al afgebonden zijn, maar anderen kunnen zich pas openbaren zodra het
perfusieproces begint. Bind deze vertakkingen zo goed mogelijk af. Afhankelijk van de omstandigheden:
•
bent u wellicht niet fysiek in staat om lekkende vaten te herkennen.
•
bent u wellicht niet fysiek in staat om deze vaten af te binden of af te klemmen.
Ader gepositioneerd bovenop de nier?
Een ader bovenop de nier biedt u de kans om gemakkelijk te controleren of de perfusievloeistof effectief
via de slagader in de nier stroomt en deze weer verlaat via de ader.
Er kunnen echter situaties zijn waarin de vloeistof wel de nier instroomt, maar niet via de ader verlaat. In
dat geval wordt de nier waarschijnlijk niet effectief geperfundeerd en is dit een situatie die moet worden
opgelost. Omdat de perfusievloeistof in the slagader stroomt, betekent het niet automatisch dat deze in
feite door het orgaan stroomt, zoals gewenst.
Ten andere, indien u een kleine lekkage ontdekt, terwijl een groot volume uit de ader vloeit, dan geeft dat
geen reden tot zorg.
Is er bloed of perfusievloeistof aanwezig?
Volg de voortgang en efficiëntie van het pompproces door de aard van de vloeistof te observeren die uit
de nier stroomt. In het ideale geval spoelt kort na het starten van het pompproces bloed uit de nier, die
men uit de ader ziet stromen. Nadat het bloed uit de nier is gespoeld, moet de vloeistof die de nier verlaat
hoofdzakelijk transparante perfusievloeistof worden.
Deze waarneming is echter subjectief en hangt af van de hoeveelheid bloed die tijdens de verwijdering
van de nier bij de donor uit het orgaan werd gespoeld.
Welke kleur heeft de nier?
Ook aan de kleur van de nier is te zien of de nier effectief wordt geperfundeerd. Gewoonlijk is de cortex
in eerste instantie wat donkerder van kleur. Naarmate de perfusie vordert en het bloed uit de nier begint
te spoelen, zal de nier bleker worden. Dit is een indicatie dat de pompprocedure goed functioneert.
Wanneer een deel van de nier donker blijft, kan dat erop wijzen dat men een slagader, zoals een polaire
slagader, heeft gemist. Zoek deze extra slagader, canuleer deze extra slagader en gebruik een koppeling
om hem met het circuit te verbinden. Gebruik de PRIME modus om lucht uit de koppeling en de extra
canule te verwijderen, alvorens de perfusie te hervatten.
NB: Wanneer een deel van de nier niet wordt geperfundeerd, kan dat een effect uitoefenen op de
gemeten doorstroming en de weerstand.
40
Gebruikershandleiding voor de LifePort Kidney Transporter
755-00002nl Rev L
Advertenties
Inhoudsopgave
