Inhoudsopgave
Advertenties
Tissue Select-functie
2-8
•
Aspiratie heeft verschillende functies:
•
Het trekt weefsel naar de trillende tip en zorgt voor een continu
weefselcontact.
•
Het verwijdert spoel- en fragmentatieafval van het chirurgische gebied.
•
Wanneer er geen of weinig zuiging is, vindt geen weefselcontact
plaats, wat resulteert in minimale weefselfragmentatie en
verhoogde weefseltemperatuur.
•
Tipversnelling: produceert de piekkrachten en drukken die weefsel
fragmenteren.
•
Tipdwarsdoorsnede bij de tip-weefselcontactplaats.
Deze variabelen beïnvloeden ook de tactiele feedback, wat de hand van
de chirurg voelt bij gebruik van het handstuk.
Inherente weefselselectiviteit
Als alle andere variabelen constant blijven, fragmenteert de tip niet alle
weefseltypes even effectief. Een andere variabele, weefselsterkte,
beïnvloedt de fragmentatiesnelheid.
•
Zachte weefsels van "lage sterkte", die het gemakkelijkst te fragmenteren
zijn, zijn de hersenen en de meeste organen. Oudere, gedeeltelijk
opgedroogde weefsels zijn ook gemakkelijk te fragmenteren. Sterke
weefsels van "hoge sterkte" die het moeilijkst te fragmenteren zijn, zijn
vaatstructuren, pezen, gewrichtsbanden, gezonde huid en kapsels van
organen.
•
De sterkte neemt toe en de fragmentatiesnelheid neemt af bij weefsel
met meer collageen, elastine of beide (collageentype, -hoeveelheid
en -verdeling zijn van invloed op de structuurkwaliteit van de cel).
Weefselsterkte is ook van invloed op de tactiele feedback. De chirurg kan
een verschil voelen tussen de tip die in contact komt met het weefsel van
lage sterkte en de tip die in contact komt met weefsel van hoge sterkte.
Wanneer de tip door weefsel van lage sterkte werkt, voelt de chirurg een
soepel, ritmisch gevoel van het handstuk. Wanneer de tip in contact komt
met weefsel van hoge sterkte, dan voelt het of de tip van het weefsel
"afstuitert". Ook wordt het soepele, ritmische gevoel ruwer. Om fragmentatie
van het weefsel van hoge sterkte te voorkomen, moet de chirurg minder
druk op de tip uitoefenen of de tip van het weefsel af bewegen. Om het
weefsel van hoge sterkte te blijven fragmenteren, moet de chirurg handmatig
meer druk toepassen.
Voortdurende druk op de voetpedalen kan resulteren in het onbedoeld
beschadigen van vitale structuren. Door gebruik van de Tissue Select-functie
kan het CUSA Clarity-systeem de chirurg helpen om deze problemen te
vermijden bij ontleding vlakbij vitale structuren.
Verhogen van weefselselectiviteit
Het is mogelijk om de inherente selectiviteit te verhogen die het gevolg is
van verschillende weefselsterkten met behoud van amplitude, tipversnelling
en zuiging. Deze verhoging in selectiviteit is het gevolg van reductie in de
Gebruikershandleiding van het CUSA
Clarity Ultrasonic Surgical Aspirator-systeem
®
Advertenties
Inhoudsopgave
Probleemoplossen
