Inhoudsopgave
Advertenties
®
®
CUSA
Excel/CUSA
Excel+ Gebruikershandleiding ultrasoon chirurgisch aspiratorsysteem
Zachte weefsels van "lage sterkte", die het gemakkelijkst te
•
fragmenteren zijn, zijn de hersenen en de meeste organen. Oudere,
gedeeltelijk opgedroogde weefsels zijn ook gemakkelijk te
fragmenteren. Sterke weefsels van "hoge sterkte" die het moeilijkst te
fragmenteren zijn, zijn vaatstructuren, pezen, gewrichtsbanden,
gezonde huid en kapsels van organen.
De sterkte neemt toe en de fragmentatiesnelheid neemt af bij weefsel
•
met meer collageen, elastine of beide (collageentype, hoeveelheid en
verdeling zijn van invloed op de structuurkwaliteit van de cel).
Weefselsterkte is ook van invloed op de tactiele feedback. De chirurg kan
een verschil voelen tussen de tip die in contact komt met het weefsel van
lage sterkte en de tip die in contact komt met weefsel van hoge sterkte.
Wanneer de tip door weefsel van lage sterkte werkt, voelt de chirurg een
soepel, ritmisch gevoel van het handstuk. Wanneer de tip in contact komt
met weefsel van hoge sterkte, dan voelt het of de tip van het weefsel
"afstuitert". Ook wordt het soepele, ritmische gevoel ruwer. Om
fragmentatie van het weefsel van hoge sterkte te voorkomen, moet de
chirurg minder druk op de tip uitoefenen of de tip van het weefsel af
bewegen. Om het weefsel van hoge sterkte te blijven fragmenteren, moet
de chirurg handmatig meer druk toepassen.
In de Modus Standaard kan voortdurende handmatige druk resulteren in
het onbedoeld beschadigen van vitale structuren. Door gebruik van de
Tissue Select-functie kan het CUSA Excel/CUSA Excel+ systeem de
chirurg helpen om deze problemen te vermijden bij ontleding vlakbij vitale
structuren.
Verhogen van weefselselectiviteit
Het is mogelijk om de inherente selectiviteit te verhogen die het gevolg is
van verschillende weefselsterkten met behoud van slagamplitude,
tipversnelling en zuiging. Deze verhoging in selectiviteit is het gevolg van
reductie in de reservestroom die de tip aandrijft. Onthoud: De ultrasone
generator levert elektrische stroom (die direct is gerelateerd aan de
akoestische stroom die bij de tip aanwezig is, wat resulteert in
fragmentatie) aan het handstuk. De aan het handstuk geleverde stroom
moet in drie termen beschouwd worden:
Startstroom – de hoeveelheid stroom die nodig is om de tiptrilling in de
•
lucht aan te drijven; dat wil zeggen dat er geen weefselcontact is.
Reservestroom – de stroom die nodig is om het trillen van de tip onder
•
belasting te behouden (in contact met weefsel). Wanneer de tip een
belasting tegenkomt, voelt een feedbacklus in het systeem de extra
belasting en levert extra reservestroom om de trilling van de tip te
behouden.
Maximale stroom – de grootste stroomoutput die de console kan
•
leveren. De maximale stroom is de som van de start- en
reservestroom.
De Tissue Select® (Weefsel selectie)-functie
2-7
Advertenties
Hoofdstukken
Inhoudsopgave
