De TOF-stimulatie is een van de meest gebruikte stimulatiemethodes en bestaat uit 4 stimulaties
(van 200 µs) met 0,5 seconde ertussen.
Na de elektrische stimulatie geeft de WiTOF onderaan op het scherm de berekening van
het percentage van de amplitude van de vierde reactie ten opzichte van de eerste (verhouding
T4/T1, TOF in %) weer.
De WiTOF geeft eveneens een staafdiagram weer met de amplitudes van de verschillende reacties.
Indien de gebruiker een referentiemeting heeft uitgevoerd, wordt deze op de
staafdiagram weergegeven met een gele horizontale lijn, waarbij eveneens de T4/Tref-verhouding
wordt weergegeven. Voor meer informatie over referentiemetingen, zie paragraaf "Een referentietest
selecteren".
Het aantal getelde reacties verschijnt in de vorm van een X/4-verhouding (waarbij X het
aantal getelde spierreacties is).
Wanneer de WiTOF tijdens de metingen verstoorde bewegingen of elektrische storingen waarneemt,
verschijnt symbool
meetomstandigheden verstoord zijn.
De wachttijd of pauze tussen twee "TOF"-stimulaties die de WiTOF oplegt, bedraagt 12
seconden.
«TOF AUTO»
Met het "TOF AUTO"-submenu kunnen TOF-stimulaties in een bepaalde frequentie
worden geprogrammeerd. Om de frequentie te selecteren, scrolt de gebruiker met de twee
pijlen door de beschikbare frequenties en selecteert een meting om de 15 seconden, 30 seconden,
1 minuut, 2 minuten, 5 minuten en 15 minuten.
Nadat de gebruiker de frequentie van de stimulatie geselecteerd heeft door te klikken op
de gewenste waarde, drukt hij lang op de knop "TOF AUTO" om de stimulatiecyclus te starten. De
eerste stimulatie begint één seconde nadat de knop is ingedrukt.
Om een programmering te annuleren, moet de gebruiker opnieuw op de knop "TOF AUTO"
drukken, waarna de WiTOF onderaan op het scherm de verkregen resultaten weergeeft.
De resultaten die weergegeven worden, zijn dezelfde als in het "TOF"-menu.
Selectie van een "REFERENTIE"-test of "REF"-test
Met de referentietest kan de gebruiker de motorische reactie van de patiënt meten met
een elektrische TOF-stimulatie wanneer de patiënt verdoofd, maar nog niet gecurariseerd is.
Met deze waarde kan de berekening van de verhouding van de amplitude van de
spierreactie van de patiënt onder curare en zonder curare worden weergegeven tijdens toekomstige
TOF-stimulations.
Met deze referentiewaarde kan het decurarisatieniveau van de patiënt beter worden
geëvalueerd en kunnen de effecten van polariserende curare reëel worden gemeten. Deze
referentiewaarde wordt genoteerd als "Tref".
Als het vakje grijs is, betekent dat dat er geen referentie is geregistreerd.
Door op deze knop te drukken voert de WiTOF een TOF-stimulatie uit om de
gemiddelde
amplitude zal worden gebruikt voor de T4/Tref-berekening en bij de volgende
TOF-stimulaties worden weergegeven.
Als het vakje groen is, betekent dat dat er een referentie is geregistreerd.
De gebruiker kan op deze knop drukken om ze te wissen.
Opmerkingen:
De wachttijd tussen twee "REFERENTIE"- stimulaties bedraagt 12 seconden.
De referentietest wordt uitsluitend gebruikt voor de T4/Tref-berekening tijdens elektrische
TOF-stimulaties.
De stimulatie die als referentie gebruikt wordt, moet net als alle elektrische stimulaties
uitsluitend worden uitgevoerd op verdoofde patiënten. De stimulaties kunnen zeer pijnlijk zijn voor
een niet verdoofde patiënt.
De gebruiker kan de als referentiewaarde opgeslagen waarde zo vaak als nodig wijzigen.
Voor meer informatie over deze procedure, zie menu "Historiek-scherm".
Gebruikershandleiding WiTOF
voor de resultaten om de arts te informeren over het feit dat de
amplitude
van
de
vier
spierreacties
te
berekenen.
Deze
15