Inhoudsopgave
Advertenties
Analyse-algoritme van reanimatieadviseur
Het volgende is een overzicht van de resultaten die het reanimatie-onderdeel van het diagnostische algoritme heeft
geproduceerd wanneer dit vergeleken wordt met de klinische databasis.
Het belang van het toedienen van effectieve borstcompressies kan het verschil betekenen tussen een patiënt die volgend
op een hartstilstand van een goede levenskwaliteit kan genieten en een patiënt die aan een neurologische stoornis kan
leiden als gevolg van onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen. De meeste moderne defibrillators en mechanische
reanimatiesystemen hebben een metronoomfaciliteit, om er zeker van te zijn dat een operator reanimatie op de juiste
snelheid toedient. Een feedbacksysteem dat ervoor zorgt dat de operator compressies op de juiste diepte toedient, hetgeen
adequate hervultijd mogelijk maakt, kan coronaire perfusiedruk optimaliseren. Impedantie-cardiografie (ICG) meet de
beweging van bloed in de borstkas, hetgeen handig kan zijn om tijdens externe hartmassage perfusieniveaus aan te geven.
Het impedantie-cardiogram kan nauwkeurig worden gemeten met gebruik van twee standaard defibrillatie-elektroden.
Wanneer de reanimatiebeheertools KRACHT en SNELHEID worden gecombineerd, dan zal dit de reanimatiedoeltreffendheid
van onervaren gebruikers verbeteren en helpen om de kwaliteit van reanimatie die door minimaal getrainde omstanders
wordt toegediend te behouden, door ze niet alleen stap voor stap door het reanimatieproces te leiden, maar ook door ze
continu te adviseren over de kwaliteit van de compressies die worden toegediend.
Steekproefgrootte
Reanimatiecriteria
van impedantie-
cardiogramtest (sec)
Reanimatiesnelheid
82377
goed
Reanimatiekracht
108728
adequaat
Pediatrische beperkingen
Gebruik van de reanimatie-adviesfunctie is beperkt tot alleen volwassen patiënten. Voor pediatrische patiënten (vanaf 1 jaar
tot acht jaar oud) van verschillende leeftijden/gewichten zijn de compressietechnieken verschillend. Bij jonge pediatrische
patiënten dienen hulpverleners compressies toe te passen op het onderste deel van het borstbeen, maar niet over de
processus xiphoideus. Voor patiënten aan het topeind van de pediatrische zone dienen compressies in volwassen stijl te
worden toegepast. De kracht die voor de pediatrische patiënten nodig is, is minder dan die bij reanimatie voor volwassenen.
De reanimatie-adviseur is op het moment alleen geconfigureerd voor het adviseren van compressies met een kracht en
snelheid die geschikt zijn voor volwassen patiënten (patiënten ouder dan acht jaar en met een gewicht van meer dan 25 kg).
Het plaatsen van elektroden kan ook verschillend zijn bij pediatrische patiënten, en afhankelijk van de grootte van de patiënt
kunnen de elektroden aan de voorkant of achterkant of op het hartpunt (standaard plaatsing bij volwassen) geplaatst worden.
De verschillende posities waarop de elektroden worden aangebracht kunnen resulteren in verschillende aflezingen van het
impedantie-cardiogram. De huidige technologie ondersteunt de reanimatie-adviseur niet in het bepalen van waar elektroden
moeten worden geplaatst. Elektroden moeten dus aan de voorkant - het hartpunt worden geplaatst zodat de reanimatie-
adviseur juist kan functioneren.
Om deze reden is de reanimatie-adviseur gedeactiveerd als een Pediatric-Pak in de SAM 500P wordt gebruikt.
De ECG-aflezingen die worden gebruikt om te bepalen of de patiënt een defibrillatieschok moet ontvangen, worden
niet beïnvloed door de positie van elektroden bij pediatrische patiënten.
Als een pediatrische patiënt wordt behandeld met een volwassen Pad-Pak, dan moeten de reanimatie-
!
opdrachten worden genegeerd. De reanimatie-adviseur is op het moment alleen bedoeld om feedback te
leveren over volwassen patiënten.
26
Prestatieresultaten
Prestatiespecificaties
(%)
Gevoeligheid: > 90%
Gevoeligheid: 95.38
Specificiteit: > 90%
Specificiteit: 93.11
Gevoeligheid: > 90%
Gevoeligheid: 99.96
Specificiteit: > 90%
Specificiteit: 98.47
90% eenzijdige lagere be-
trouwbaarheidsgrens (%)
Gevoeligheid: 83.40
Specificiteit: 82.19
Gevoeligheid: 99.54
Specificiteit: 96.29
www.heartsine.com
Advertenties
Inhoudsopgave
