Inhoudsopgave
Advertenties
Verklaring inzake de onschadelijkheid voor de gezondheid
vóór verzending van de goederen per e-mail of fax naar uw contactpersoon sturen
Crane Process Flow Technologies GmbH
Heerdter Lohweg 63-71
40549 Düsseldorf
Fax +49 (0) 211 5956 139
Wij willen onze medewerkers zoveel mogelijk beschermen tegen risico's door gecontamine-
erde apparatuur. Daarom vragen we om uw begrip voor het feit dat wij controles/reparaties
alleen kunnen uitvoeren als deze verklaring ondertekend is en compleet is ingevuld. Er mag
geen mediumstaal naar ons worden gestuurd.
Voor retourlevering van
nr. leveringsbon
pomp type/wisselstukken
motor - type
Door deze verklaring te ondertekenen, verklaar ik
·
dat de toegestuurde pomp/motor vóór de verzending zorgvuldig gereinigd en gedecontamineerd is;
·
dat van de toegestuurde pomp/motor geen gevaren uitgaan door bacteriologische, virologische,
chemische of radioactieve contaminatie;
·
dat ik gemachtigd ben om dergelijke verklaringen af te geven voor de vertegenwoordigde onderneming.
Voor de reparatiedienst vragen wij om de volgende aanvullende informatie:
vastgestelde defect
met welk medium er werd gewerkt
Firmastempel
U kunt de verklaring van geen bezwaar via de onderstaande contactgegevens bij ons aanvragen.
ALOYCO • CENTER LINE • DUO-CHEK • FLOWSEAL • JENKINS • KROMBACH • NOZ-CHEK • PACIFIC • STOCKHAM • TRIANGLE
DEPA • ELRO • PSI • RESISTOFLEX • RESISTOPURE • REVO • SAUNDERS • XOMOX
Crane Process Flow Technologies GmbH, Postfach 11 12 40, D-40512 Düsseldorf, Heerdter Lohweg 63-71, D- 40549 Düsseldorf,
DEPA
Amtsgericht Düsseldorf, HR B 24702, directeur: Hans D. Ptak
Luchtgedreven membraanpompen
®
Naam
Functie
Datum/handtekening
51
Advertenties
Inhoudsopgave
