Samenvatting van Inhoud voor Xavant STIMPOD NMS 410X
- Pagina 1 Kwantitatieve NMT Monitor Precisie Zenuwlocator Instructies voor gebruik Softwareversie 10.5.x Product Code: XT-45006-NL XM400-21D04 v14 Februari 2023...
- Pagina 2 Dit product is een apparaat om de zenuwen mee te stimuleren en is ontworpen om te Australia worden gebruikt door een anesthesist tijdens Xavant Technology (Pty) Ltd Teleflex Medical Australia • Algemene anesthesie, voor het bepalen van de efficiëntie van een neuromusculaire...
-
Pagina 3: Specificatie Van De Applicatie
ECG-elektrodes. Voor hoge stromen wordt het gebruik van een toegewijde overeenstemming met de gebruiksinstructies. • NMT-elektrode, zoals de Xavant XT45008, aanbevolen. De behuizing van de STIMPOD mag in geen geval worden geopend. Als de eenheid • Electroden die stroomdichtheden hebben van meer dan 2mA/cm2 kunnen de wordt geopend, vervalt de garantie. -
Pagina 4: Inhoudsopgave
Universiteit Xavant ........ -
Pagina 5: Kennismaking Met De Stimpod (Nms410/450X)
Kennismaking met de STIMPOD (NMS410/450X) 1.1) Beschrijving van het apparaat De STIMPOD NMS450X is een kwantitatieve neuromusculaire transmissie (NMT) monitor die ofwel tri-axiale accelerometrie of elektromyografie gebruikt om kwantitatieve feedback te leveren in realtime. Zowel de STIMPOD NMS 410, als de STIMPOD NMS 450X is ook een precisie-instrument voor het lokaliseren van zenuwen, dat wordt gebruikt voor het lokaliseren van specifieke neurale paden. -
Pagina 6: Design Van Het Apparaat
1.2) Design van het apparaat Kabel-connector Connecteer de Zenuwlokalisatiekabel of de ge combineerde Multifunctionele Klipklem Zenuwlokalisatie-/ Mapping-kabel met de stimulator om de relevante Modus te activeren. Referentie-indicator Balken geschaald ten opzichte van referentie indien er een referentie werd gevonden Enter-/ Frequentieknop/ Snelle timer Scherm Indrukken om naar een andere Frequentie over te schakelen. -
Pagina 7: Ontwerp Van Het Scherm
1.3) Ontwerp van het scherm Aanduiding Lineair Huidige Modus Zenuwlokalisatiemodus Aanduiding Non-Lineair Zenuw-mapping-modus Referentiemodus NMT Modus (NMS450X) Dit pictogram betekent dat er een Volume aanduiding Luidspreker referentiewaarde is verkregen en opgeslagen Batterij indicator Gezichtsmodus Berekende instelling van de lading Waarschuwing: Informeert de gebruiker Stroomgeleidingsinstelling wanneer er een wanverhouding ontstaat... -
Pagina 8: Accessoires
• De AMG-kabel wordt gebruikt om op AMG-gebaseerde NMT-monitoring op de STIMPOD mogelijk te maken. • De rode (anode) en zwarte (kathode) connectoren zijn ontworpen om op de Xavant NMBA-electrode (XT45008) of op een standaard ECG-electrode te worden bevestigd. •... -
Pagina 9: Slimme Datakabels (Stimpod Nms450X)
Accessoires (STIMPOD NMS450X) NMT Monitoringkabel Cable EMG 1.8m (XT-45003) en 3.5m (XT-45003A): • De EMG-kabel wordt gebruikt om op EMG gebaseerde NMT-monitoring op de STIMPOD mogelijk te maken. • De EMG-kabel wordt direct verbonden met de EMG-elektrode. EMG Elektrode Large (XT-45009L) en Small (XT-45009S): •... -
Pagina 10: Waarschuwings-Schermen
1.5) Waarschuwings-schermen Kabel Insteken Pauze Kabel Insteken: Pauze: Is de eerste mededeling die de gebruiker ziet wanneer het apparaat wordt ingeschakeld. Deze waarschuwing informeert de gebruiker dat de PAUZE-knop ingedrukt werd. Alle Het apparaat wacht op het insteken van de usb kabel. activiteiten van het apparaat komen tot stilstand. -
Pagina 11: Emi-Waarschuwing
EMI-waarschuwing EMI-waarschuwing: Fatale Fout: Waarschuwing die getoond wordt als een hoog niveau aan elektromagnetische De STIMPOD heeft een fout in een onderdeel ontdekt. Gelieve het apparaat voor interferentie wordt gedetecteerd. reparatie naar de fabrikant terug te zenden! Controleer elektrode plaatsing Onjuiste/controleer elektrodeplaatsing: Waarschuwing die getoond wordt als SMC geen supramaximale stroomwaarde kan vinden. -
Pagina 12: Bespeuring Van Een Open Stroomkring
1.6) Bespeuring van een Open Stroomkring 1.8) Symbolen Enkele milliseconden voordat de werkelijke stimulatie entert, wordt er een meting van de impedantie gedaan om te zien of de verbinding tussen de STIMPOD en de patient een gesloten stroomkring vormt. Gesloten Stroomkring weergave: •... -
Pagina 13: Zenuw- Mapping-/Localisatiemodus(Nms 410/450X)
Zenuw- mapping-/Localisatiemodus (NMS 410/450X) Lokalisatiemodus (LOC) Deze modus biedt aan de gebruiker de mogelijkheid om de zenuw-mapping en –lokalisatie te verrichten zonder kabels te hoeven verwisselen of eruit te halen. Lokalisatie van de zenuwen door middel van elektrische stimulatie omvat het aansluiten van de zenuwstimulator aan een geleidende lokalisatienaald (niet bijgeleverd) waardoor Bij het insteken van de kabel voor het in kaart brengen en lokaliseren van zenuwen zal plaatselijke verdovingsmiddelen toegediend kunnen worden. -
Pagina 14: Wanneer De Zenuw- Mapping-/Localisatiemodus Gebruikt Wordt
Wanneer de Zenuw- mapping-/Localisatiemodus gebruikt wordt Waarschuwing: Informeert de gebruiker wanneer er een wanverhouding ontstaat tussen de stroominstelling en de gemiddelde stroomgeleiding van de werkelijke stimulus. Wanneer het luidsprekervolume geactiveerd wordt: ‘Piept’ de STIMPOD iedere keer wanneer er een stimulus geleverd is. De toonhoogte volgt het stroomintensiteits- niveau. -
Pagina 15: Wanneer De Zenuw-Mapping-Sonde Gebruikt Wordt
Standard-stroomgeleiding en Pulse-Width-Bereik: NOTA: De 20 definieerbare posities omvatten zowel de huidige instellingen als die van Zoals te zien in table 1 in paragraaf 4.4. Draai aan de kiesschijf de pulsbreedte. Daarom kan de pulsbreedte in deze modus niet op onafhankelijke om de voorafbepaalde stroomgeleiding en pulse-width- wijze worden bijgesteld. -
Pagina 16: Instelling Van De Pulse Width
2.2) Instelling van de Pulse Width 2.4) Instelling van de Twitch-frequentie Keuzen in het Opstellingsmenu: 0.05ms, 0.1ms, 0.3ms, 0.5ms, 1ms Keuzes in het Setup Menu: 1Hz, 2Hz, 5Hz Verstek: 0.05ms Standard: 2Hz Druk de Menu/Pulse-Width knop in om naar andere Pulse-Width-instellingen over te Druk de knop Enter/Hz in om naar andere stimulatiefrequenties over te schakelen. -
Pagina 17: Monitoring Van Neuromusculaire Transmissie (Nmt)
Monitoring van neuromusculaire transmissie (NMT) (NMS 450X) 3.1) Inleiding tot NMT-monitoring 3.2) Kabels en sensoren voor NMT-monitoring Het monitoren van neuromusculaire blokkerende stoffen omvat het stimuleren van een De STIMPOD NMS450X voorziet twee verschillende sensortechnologieën voor NMT- neuraal pad wat het samentrekken van een ledemaat vergemakkelijkt. Op basis van de monitoring, namelijk acceloromyografie (AMG) en elektromyografie (EMG). -
Pagina 18: Stimulatieplekken Voor Nmt-Monitoring
3.3) Stimulatieplekken voor NMT-monitoring Voor de plaatsing van de elektrodes moet de kathode (zwarte elektrodeclip) zo dicht mogelijk bij de beoogde zenuw worden geplaatst om de zenuw effectief te depolariseren. De anode (rode elektrodeclip) moet verwijderd van de beoogde zenuw worden geplaatst. Plaatsen voor anatomische stimulatie worden gekozen op basis van •... -
Pagina 19: Amg Instellingen Patiënt
3.4) AMG Instellingen patiënt Controleer de batterijen en schakel het Verbind de NMT-monitoringkabel (AMG) Bereid de huid voor op de monitoring apparaat in Open Circuit Kabel Insteken Detectie Apparaat inschakelen Voorbereiding patiënt Verbind de elektrodes SMC bepalen? Selecteren Bevestig de clips aan de elektrode Verbind de accelerometer met de gepaste ledemaat van de patiënt... -
Pagina 20: Emg Voorbereiding Patiënt
3.5) EMG Voorbereiding patiënt Controleer de batterijen en schakel het Verbind de NMT-monitoringkabel (EMG) Bereid de huid voor op de monitoring apparaat in Open Circuit Kabel Insteken Detectie Apparaat inschakelen Voorbereiding patiënt Bevestig de EMG-elektrode SMC bepalen? Selecteren Verbind de EMG-elektrode met de NMT-monitoringkabel (EMG) 2-3 cm proximaal van de plaats waar de pols buigt... - Pagina 21 Refractaire periodevertraging Voor de drie modi TOF, DB en PTC gelden refractaire periodevertragingen, die een veiligheidsmarge bieden om te voorkomen dat de gebruiker de stimulatie herhaalt terwijl de zenuwsynaps herstelt van de gevolgen van de vorige stimulatie. Refractaire timer Wordt enkel weergegeven nadat Onmiddellijk na de stimulatie in een van deze modi wordt de afteltimer geactiveerd en op een enkele stimulatie is voltooid het scherm getoond.
-
Pagina 22: Bij Gebruik Van De Nmt-Modus (Nms 450X)
Bij gebruik van de NMT-modus (NMS 450X) Waarschuwing: Informeert de gebruiker wanneer er een wanverhouding ontstaat tussen de stroominstelling en de gemiddelde stroomgeleiding van de werkelijke stimulus. Referentiewaarde opgeslagen Wanneer het luidsprekervolume geactiveerd Dit pictogram wordt weergegeven wanneer wordt: ‘Piept’ de STIMPOD iedere keer wanneer er de referentiemodus actief is en er een een stimulus geleverd is. -
Pagina 23: Instelling Van De Twitch-/Tetanus-Frequentie
3.8) Instelling van de Twitch-/Tetanus-frequentie Standaard, 1 minuut, 2 minuten, 5 minuten en 10 minuten Standaard 1min Twitch-Modus: Opties in het Opstellingsmenu: 1Hz, 2Hz, 5Hz 10min Verstek: 2 Hz 2min Druk op de Begin/Hz-knop om naar verschillende stimulatiefrequenties over te schakelen. 5min Tetanus-Modus: Options: 50Hz, 100Hz Default: 50Hz... -
Pagina 24: Auto-Modus
3.10) Auto-modus Auto-modus wordt gebruikt om Full Case NMT-monitoring uit te voeren. Dit wordt bereikt De blokdieptestatussen wordt als volgt gedefinieerd: • via een serie alternerende TOF- en PTC-stimulatiesequenties om de blokdiepte tijdens de Hersteld: Geïdentificeerd door een TOF-verhouding van meer dan 90%. •... -
Pagina 25: Train-Of-Four-Modus (Tof)
3.11) Train-of-Four-Modus (TOF) 3.12) Post-tetanische telling (PTC) De TOF-stimulatie sluit vier kwadraatgolven in met een pulse-width van 200 milliseconden, De PTC-stimulatie sluit een tetanus-stimulatie in, gevolgd door een vertraging en een 500 milliseconden van elkaar. aantal twitches. (De Verstek-opstellingen zijn zoals hierboven getoond, instelbaar in het opstellingsmenu) Selectie van de TOF-modus: •... -
Pagina 26: Supramaximale Stroom (Smc)
3.13) Supramaximale stroom (SMC) 3.14) Twitch-modus (TWI) SMC-modus wordt gebruikt om de optimale stroom voor de plaatsing van de stimulerende De twitchstimulatie omvat een blokgolfpuls van 200 microseconden. Als de Play/Pause- elektrodes te vinden. De SMC-stimulatie omvat <= 16 pulsen (200 µs pulsbreedte) van 1 Hz knop wordt ingedrukt, zal de twitch herhaald worden aan de geselecteerde frequentie. -
Pagina 27: Tetanus (Tet)
3.15) Tetanus (TET) 3.16) Depolariserende spierontspanningsmonitoring (DEP) De Tetanus-stimulatie bestaat uit series van blokgolfpulsen van 200 microseconden die De depolariserende spierontspanningsmonitoringsstimulatie begint met een SMC- worden herhaald met een herhalingsfrequentie van 50 Hz of 100 Hz. stimulatie om een referentiewaarde te bepalen voor de nominale samentrekkingssterkte van de patiënt, waarna de normale TOF-stimulatiesequentie wordt gebruikt. -
Pagina 28: Double-Burst-Modus (Db)
3.17) Double-Burst-Modus (DB) De DB-stimulatie sluit een pulse-uitbarsting van drie kwadraatgolven in van een 200 milliseconden pulse-width, 20 milliseconden van elkaar, gevolgd door een tweede pulse- uitbarsting van drie kwadraatgolven, 750 milliseconden later. Selectiie van de DB-modus: • Zorg ervoor dat een NMT-monitoringkabel (AMG/EMG) aan de STIMPOD is aangesloten. -
Pagina 29: Standaardinstellingen Instellen
Q-wieltje betekent over het algemeen volgende (menu-item/optie) of verhogen niveaus voor de naderingsindicator en instellingen voor de stroommodus (lineair/non-lineair). (geselecteerde waarde), terwijl linksom draaien over het algemeen vorige (menu-item/ Universiteit Xavant - Instellingen met betrekking tot het QR-startscherm voor Universiteit Xavant optie) of verlagen (geselecteerde waarde) betekent. -
Pagina 30: Gebruikersinstellingen
4.2) Gebruikersinstellingen In de Bewerken-modus verandert u het teken op de huidige positie met het wieltje. Als het gewenste teken is geselecteerd, verplaatst u de cursor naar de volgende positie door op de enterknop te drukken. Dit gebeurt, tenzij het teken backspace ( ) of enter ( De taal, volume van de zoemer en achtergrondverlichting kunnen worden ingesteld is. -
Pagina 31: Lokalisatie-Instellingen
NMT-instellingen Automatische timers Hersteld 00:10 Minimaal 00:10 Oppervlakkig 00:10 TerugB ewerken stap 2 Begin mA: Laatst gebruikt (Het Apparaat gebruikt de laatste stroominstelling voordat het Timers: De timeritems worden in een 2-stapsproces gewijzigd, waarbij u eerst het aantal apparaat wordt uitgeschakeld), 10mA, 20mA, 30mA, 40mA, 50mA, 60mA, 70mA, 80mA. minuten wijzigt en vervolgens het aantal seconden. - Pagina 32 Positie Stroom (mA) Pulsbreedte (ms) Lading (µC) 0.03 0.43 0.043 0.58 0.058 0.76 0.076 Stroommodus - Lineair: De lineaire modus wordt lineair genoemd omdat één ‘klik’ op 0.97 0.097 het wieltje overeenkomt met één stap, zoals ingesteld in het specifieke stroombereik. In de lineaire modus wijzigt de pulsbreedte niet als u aan het wieltje draait.
-
Pagina 33: Universiteit Xavant
De laadwaarde voor elk van de twintig posities wordt grafisch weergegeven en de stroomwaarde en waarde van de pulsbreedte van elke positie kan worden bekeken door Dit menu bepaalt hoe het Xavant University-startscherm, dat bij het opstarten wordt met het wieltje naar die positie te scrollen. -
Pagina 34: Prestatietest
Technische Gegevens 5.1) Prestatietest Voordat het toestel gebruikt wordt moet eerst een performance test worden uitgevoerd die in overeenstemming is met de 5 MpbetreibV. Kabel Insteken • Plaats de batterijen en zet het apparaat aan. Hetvolgende zou op het scherm moeten verschijnen. 5.1.1) Zenuwlokalisatiemodus •... -
Pagina 35: Gecombineerde Zenuw- Mapping-/Localisatiemodus
• 5.1.2) Gecombineerde Zenuw- mapping-/Localisatiemodus Het LED lampje licht rood op en er is geen hoorbaar signaal. • Short Circuit de naald connector en de connector ECG. • Hetvolgende zou op het scherm moeten verschijnen. Plaats de gecombineerde Zenuw- mapping-/Localisatie Kabel. Hetvolgende zou op het scherm moeten verschijnen. -
Pagina 36: Nmt-Monitoringmodus (Amg)
5.1.3) NMT-monitoringmodus (AMG) ً ً ( enkel NMS450X) • Bevestig de kabel voor NMT-monitoring (AMG). Hetvolgende zou op het scherm moeten verschijnen. Open Circuit • Disconnecteer de rode en zwarte electroden van elkaar om een open circuit te Detectie creeren. •... -
Pagina 37: Nmt-Monitoringmodus (Emg) (Enkel Nms450X)
5.1.4) NMT-monitoringmodus (EMG) (enkel NMS450X) • Bevestig de kabel voor NMT-monitoring (EMG). Hetvolgende zou op het scherm moeten verschijnen. Open Circuit • Disconnecteer de rode en zwarte electroden van elkaar om een open circuit te Detectie creeren. • Check of het apparaat in the TOF mode staat. •... -
Pagina 38: Specificaties
5.2) Specificaties Bedieningsmodi: Zenuwlocalisatiemodus Zenuw-Mapping-modus NMT Modus NMS 410/450X NMS 410/450X NMS 450X Stroomgeleidingsbereik 0.00 - 5.00 mA ± 5% 0 - 20mA ± 5% 0 - 80mA ± 5% Pulse Width Opties 0.05ms, 0.1ms, 0.3ms, 0.5ms, 1ms ± 5% 0.05ms, 0.1ms, 0.3ms, 0.5ms, 1ms ±... -
Pagina 39: Leidraad En Verklaring Van De Fabrikant
5.4) Leidraad en verklaring van de fabrikant Leidraad en verklaring van de fabrikant – elektromagnetische emissies – voor alle apparatuur en systemen De STIMPOD NMS 410/450X is bedoeld voor gebruik in de hieronder omschreven elektromagnetische omgeving. De klant of gebruiker van de STIMPOD NMS 410/450X moet ervoor zorgen dat het in een dergelijke omgeving wordt gebruikt. -
Pagina 40: Leidraad En Verklaring Van De Fabrikant - Elektromagnetische Immuniteit
Leidraad en verklaring van de fabrikant – elektromagnetische immuniteit De STIMPOD NMS 410/450X is bedoeld voor gebruik in de hieronder omschreven elektromagnetische omgeving. De klant of gebruiker van de STIMPOD NMS 410/450X moet ervoor zorgen dat het in een dergelijke omgeving wordt gebruikt. Immuniteits- IEC 60601 testniveau Conformiteitsniveau... - Pagina 41 Aanbevolen tussenafstand tussen draagbare en mobiele RF-communicatieapparatuur en de STIMPOD NMS410/450X De STIMPOD NMS 410/450X is bedoeld voor gebruik in een elektromagnetische omgeving waarin de uitgestraalde RF-storing beperkt wordt. De klant of gebruiker van de STIMPOD NMS 410/450X kan ervoor zorgen dat elektromagnetische storing voorkomen wordt door een minimale afstand aan te houden tussen draagbare en mobiele RF-communicatieapparatuur (zenders) en de STIMPOD NMS 410/450X, zoals hieronder wordt geadviseerd, al naar gelang het maximale uitgangsvermogen van de communicatieapparatuur.
-
Pagina 42: Producten & Accessoires
GEBRUIKSAANWIJZING ....................Productcode: XT-45006-NL (Raadpleeg www.xavant.com voor extra talen) - Pagina 44 Unit 102, The Tannery Industrial Park, 309 Derdepoort Rd Silverton, Pretoria, South Africa, 0184 Tel: +27 (0) 12 743 5959, E-mail: support@xavant.com (01)06009880396474(10)xxxxxxxxxx Web: www.xavant.com...