Inhoudsopgave
Advertenties
Overdrachtsverklaring voor de gebruiksaanwijzing
(0) Installatie
Double Loop Combiner
Aquaboss
(1) Materiaal / uitvoering
Fabricagejaar/-maand/-dag
Serienummer
(2) Adres van de klant
(3) Bevestiging
De onder (1) genoemde Double Loop Combiner is door
ons aangekocht. Bij de overdracht van de installatie is de
gebruiksaanwijzing aan ons overhandigd
in de talen
Firmastempel
...........................
Datum
Een kopie van de volledig ingevulde en ondertekende overdrachtsverklaring aan de fabrikant(B. Braun Avitum AG) voorleggen.
Rev. 0.3, 2019-11
Artikelnummer
Aantal
Aantal
..........................................
Klantnaam, blokletters
..........................................
Handtekening van de klant
(4) Dag van overdracht
(5) Onderhouds- en servicepersoneel
De volgende personen zijn door de klant benoemd en door
B. Braun Avitum AG m.b.t. de installatie geïnstrueerd,
getraind en geïnformeerd over:
veiligheidsvoorzieningen, gevaarlijke punten, ongeoorloofde
wijzen van gebruik, het instellen, de bediening, het
onderhoud en de instandhouding.
Naam (personeel van de klant)
Inbedrijfstellingsprotocol B. Braun Avitum AG
Klantspecifiek inbedrijfstellingsprotocol
Firmastempel/handtekening van de klant
(6) De Double Loop Combiner werd aan de klant
overgedragen
.................................................................
Naam van de servicetechnicus; blokletters
..................... ..........................................................
Datum
Handtekening van de servicetechnicus
®
Aquaboss
Double Loop Combiner
Handtekening
Gebruiksaanwijzing
Pagina 5
Advertenties
Inhoudsopgave
