Inhoudsopgave
Advertenties
NIPE Monitor V1 - Continu monitorsysteem van comfort of gebrek aan comfort voor pasgeboren kinderen
3
Fysiologische principes van de NIPE-meting
Een analyse van de variaties in de hartslag (HRV) maakt het mogelijk om de variaties in het
autonome zenuwstelsel te evalueren waar de parasympathische en sympathische componenten
het hartritme en de variaties daarvan op korte termijn bepalen. Er zijn in de afgelopen jaren
diverse HRV-meetmethodes onderzocht en al deze methodes dienen om te bepalen of de ANS
normaal of pathologisch functioneert.
Sommige studies hebben aangetoond dat het regelproces van het cardiovasculaire stelsel nauw
verwant is met de perceptie van pijn [1, 2]. Een analyse van de variaties in de hartslag (HRV)
is een bekende en niet ingrijpende methode voor de meting van het regelproces van het
cardiovasculaire stelsel door het autonome zenuwstelsel (ANS) [1, 3]. Deze analyse is
gebaseerd op het principe dat alle fluctuaties van het hartritme gereflecteerd worden in het
parasympathische en sympathische systeem, de belangrijkste componenten van het ANS.
Studies hebben gedocumenteerd dat fluctuaties van de hartslag boven een frequentie van 0,15
Hz veroorzaakt worden door de invloed van het parasympathische system [4, 5]. Van
fenomenen van pijn, angst en vrees bij volwassenen is aangetoond dat ze samengaan met een
lagere HRV in de hogere frequenties (>0,15 Hz), een feit dat leidt tot een verminderde
parasympathische toon tijdens nociceptive stimuli en onaangename emoties [6, 7, 8]. Tijdens
een medische ingreep is de HRV duidelijk verwant met de balans tussen nociceptie en het
niveau van anesthesie [9]. Bij een pijnlijke medische ingreep op kinderen wordt een
duidelijke vermindering van het spectrale vermogen in de hogere frequenties vastgesteld. Dit
impliceert een vermindering van de invloed van het parasympathische zenuwstelsel tijdens de
nociceptieve stimulus [1, 10].
1.
Oberlander TF, Grunau RE, Pitfield S, et al.
responses to an acute noxious event in 4- and 8-month-old healthy infants.
45: 519-25.
2. Benarroch EE
. Pijn-autonome interacties.
3.
Schäffer L, Burkhardt T, Müller-Vizentini D, et al.
gestational-age neonates.
4.
Saul JP, Berger RD, Albrecht P, et al.
insights into cardiovascular regulation.
5.
Parati G, Mancia G, Di Rienzo M, et al.
autonomic control of circulation.
MD/PRD/IN16.NIPEV1 V.10 - 12 MAR 2020
The developmental character of cardiac autonomic
Neurol Sci
Cardiac autonomic balance in small-for-
Am J Physiol Heart Circ Physiol 2008; 294: H884-90.
Transfer function analysis of the circulation: unique
Am J Physiol 1991; 261: H1231-45.
Point: cardiovascular variability is/is not an index of
J Appl Physiol 2006; 101: 676-8; discussion 681-2.
2006; 27 (Suppl 2): S130-3.
Pediatr Res 1999;
9
Advertenties
Inhoudsopgave
