13. Reinigingsverklaring
Deze verklaring met de apparatuur meesturen
en op de verpakking aanbrengen.
Reinigingsverklaring
(Voor ieder apparaat – installatie, pomp of toebehoren – separaat invullen aub)
Wij sturen u het volgende artikel toe voor reparatie:
Type:
EASYPOOL SMART 02 ..........................................................................................
Artikelnr.:
...........................................................................................................................
Serienr.:
...........................................................................................................................
Leverdatum: ..........................................................................................................................
Reden voor reparatie: ...............................................................................................................
Vloeistofgegevens: ..................................................................................................................
Eigenschappen: ......................................................................................................................
We verklaren hierbij dat de apparatuur voor verzending grondig gereinigd is aan zowel de binnen- als
buitenzijde en vrij is van gezondheidsgevaarlijke chemische, biologische, giftige, ontvlambare en radioactieve
stoffen *).
Als Lutz-Jesco nadere reinigingswerkzaamheden nodig acht, worden de kosten hiervoor in rekening gebracht.
We verzekeren dat de hierboven genoemde informatie correct en volledig is en dat de apparatuur volgens de
geldende voorschriften wordt verzonden.
Bedrijf:
.........................................................................................................................
Adres:
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
Telefoon:
.........................................................................................................................
Fax:
.........................................................................................................................
E-mail:
.........................................................................................................................
Klantnummer.: ........................................................................................................................
Contactpersoon: ......................................................................................................................
Datum:
.........................................................................................................................
Handtekening / Stempel: ...........................................................................................................
*) Doorhalen wat niet van toepassing is!
38