Inhoudsopgave
Advertenties
Opmerking: Als er heel weinig sediment in het monster zit, is het acceptabel om het
objectglaasje met warmte te fixeren, maar alleen wanneer de aanwezigheid van bacteriën
wordt beoordeeld.
12. Bekijk microscopisch.
Bacteriën (aanwezig)
Wanneer het bericht Overweeg urinecultuur en gevoeligheid verschijnt, zijn er bacteriën in het
monster aanwezig. Wanneer dit gebeurt, overweeg dan een kweek om te bevestigen dat de
bacteriën levensvatbaar zijn en om aanvullend bewijs van bacteriurie te leveren.
Bacteriën gezien
Wanneer urineonderzoek en cultuurresultaten niet overeenkomen
Als de SediVue Dx-analyzer meldt dat een monster positief is voor bacteriën en het cultuurresultaat
van het laboratorium negatief is, is het mogelijk dat beide correct zijn. Zelfs wanneer de beste
praktijken worden gevolgd, kan er een discrepantie tussen de microscopische evaluatie en de
cultuurresultaten optreden.
Resultaten van "geen groei" op cultuur wanneer bacteriën in het urinesediment worden gezien,
kunnen om de volgende redenen optreden:
•
Bacteriën kunnen microscopisch zijn gevisualiseerd, maar kunnen dood zijn (niet-
levensvatbaar), vooral als het dier momenteel antibiotica gebruikt of eerder of recentelijk met
antibiotica is behandeld op het moment van monstername. Andere factoren die de groei van
bacteriën in cultuur kunnen remmen of voorkomen, zijn onder meer:
–
Blootstelling van het monster aan extreme temperaturen:
–
Extremen van urine-pH (≤4 of ≥9).
–
Remming door witte bloedcellen (in urine met een "te talrijk om te tellen" aantal witte
bloedcellen).
•
De organismen die met microscopie werden geïdentificeerd, zouden kristallijne of amorfe
resten in de urine kunnen zijn die ten onrechte als bacteriën werden geïdentificeerd,
pseudobacteriën genaamd (vooral bij ongekleurd urinesedimentonderzoek).
•
Willekeurige beweging van kleine colloïdale deeltjes, bekend als Brownse beweging, kan ten
onrechte lijken op coccoïde-bacteriën (vooral bij ongekleurd urinesedimentonderzoek).
•
In zeldzame gevallen kunnen anaerobe bacteriën worden gevisualiseerd bij urineonderzoek,
maar niet worden gekweekt in aerobe culturen.
•
Als het urinemonster in de kliniek is gekleurd voorafgaand aan handmatig microscopisch
onderzoek, is de vlek mogelijk gecontamineerd met bacteriën. Kleuringen moeten regelmatig
worden vervangen.
•
Positieve resultaten op een cultuur waarbij bacteriën niet worden geïdentificeerd tijdens de
urinesedimentanalyse kunnen optreden omdat:
–
Bacteriële kolonietellingen zijn te laag om te worden gevisualiseerd op
sedimentanalyse (bijvoorbeeld in zeer verdunde urine, na onvolledige of onsuccesvolle
antibioticatherapie of in het geval van gelokaliseerde pyelonefritis)
–
In situaties waarin de klinische geschiedenis wijst op een urineweginfectie of een actief
urinesediment aanwezig is, moet urinecultuur worden overwogen, zelfs als er geen
bacteriurie is bij het urineonderzoek.
Bacteriën gezien
20
Advertenties
Inhoudsopgave
