Inhoudsopgave
Advertenties
Een protocol kiezen
Naast het weergeven van referentie-intervallen, geeft het DR
Assessment Protocol clinical beslissingslimieten weer, zoals door u
opgegeven. In tegenstelling tot referentie-intervallen, die 95% van
de normaalziende proefpersonen omvatten, ongeacht hoe dat
iemand
met
VTDR
beslissingslimieten rekening met zieke en normale proefpersonen om
zowel de testgevoeligheid als de testspecificiteit te optimaliseren.
Wanneer u het DR-beoordelingsprotocol de eerste keer uitvoert,
hebt u de mogelijkheid om de beslissingslimieten in te stellen, die in
het rapport worden gelabeld als "door de operator geselecteerde
Dit scherm kan op elk gewenst moment worden bereikt door Instellingen,
limieten".
vervolgens Rapportage en vervolgens DR-limieten te selecteren.
Zoals te zien in Figuur 1 hierboven zijn toenemende DR-scores gecorreleerd met toenemende
ernst van de ziekte. De lagere klinische beslissingslimiet is daarom alleen nuttig om
onverwacht lage resultaten te behalen die waarschijnlijk wijzen op een probleem met de test
in plaats van een probleem met de proefpersoon. Een ondergrens van 7 is kleiner dan de
kleinste meting in de referentiegegevens en DR-studies (score = 9,5, n = 595).
Voor de bovengrens zijn verschillende waarden voorgesteld. Drie dwarsdoorsnedestudies
stelden elk het punt voor dat de som van gevoeligheid en specificiteit maximaliseerde (de
punten linksboven op hun ROC-curven). In de longitudinale studie werd het relatieve risico
tussen een positief en negatief resultaat voor een toekomstige oculaire interventie
gemaximaliseerd.
Studeren
Gouden standaard
Maa et al.
7-veld stereo ETDRS foto's op verwijde ogen,
(2016)
cross-sectioneel onderzoek
Degirmenci et
Spleetlampbiomicroscopie en verwijd
al. (2018)
fundusonderzoek door indirecte
oftalmoscopie, cross-sectioneel onderzoek
Zeng et al.
Spleetlampbiomicroscopie, 7-veld stereo
(2019)
ETDRS-foto's op verwijde ogen en OCT, cross-
sectionele studie
Brigell et al.
Chirurgische ingrepen (laser, injecties of
(2020)
vitrectomie) in de daaropvolgende 3 jaar,
longitudinaal onderzoek
Het verschil in voorgestelde maximale klinische beslissingslimieten kan te wijten zijn aan
verschillende gouden normen. In dit opzicht hebben longitudinale studies het voordeel
omdat diagnoses over het algemeen duidelijker worden met de tijd. Verder kunnen cross-
sectionele studies ook een methode vergelijken met een andere methode die een uitkomst
voorspelt, in plaats van daadwerkelijk de uitkomst te hebben (wat kan worden gedaan in
longitudinale studies). Patiënten met een hoog risico op PDR hebben bijvoorbeeld slechts
15,8% kans op ernstig verlies van het gezichtsvermogen of vitrectomie met 5 jaar (Davis et al.
1998).
RETeval Gebruikershandleiding van het apparaat
kan
classificeren,
houden
klinische
Bovenste klinische
beslissingslimiet (grootste
waarde die als normaal wordt
beschouwd)
19.9
21.9
23.0
23.4
23
Advertenties
Inhoudsopgave
