Inhoudsopgave
Advertenties
Beschikbare talen
Beschikbare talen
и равновесие отдельных пользователей. Правильная ориентация и произвольное управление со стороны пользователя
необходимы для оптимального функционирования протеза.
Перед сборкой протеза протезист должен измерить амплитуду движения в тазобедренном суставе пациента со
стороны протеза, чтобы определить, есть ли у пользователя сгибательная контрактура в тазобедренном суставе (рис. 1).
Если есть, сгибательную контрактуру в тазобедренном суставе пользователя следует аккомодировать, присоединив
гильзу к протезу с соответствующей степенью сгибания (рис. 2). Недостаточная аккомодация сгибательной контрактуры
в тазобедренном суставе может ухудшить функциональность пациента во время стояния и ходьбы (рис. 3 и 4).
Во время стояния неаккомодированная сгибательная контрактура в тазобедренном суставе может помешать пациенту
стоять прямо, поскольку будет нарушаться равновесие (рис. 5). Кроме того, неаккомодированная сгибательная
контрактура в тазобедренном суставе может вызвать чрезмерный поясничный лордоз, что приведет к нарушению
структурной целостности позвоночного столба пациента (рис. 4).
Во время ходьбы неаккомодированная сгибательная контрактура в тазобедренном суставе может стать причиной
чрезмерно асимметричной походки.
E. Стендовая ориентация
Для ходьбы по ровной поверхности коленный протез Plié® 3 с микропроцессорным управлением должен находиться в
полностью выпрямленном положении во время фазы опоры. Постоянно стабильная ориентация по линии вертела —
колена — голеностопа крайне важна для того, чтобы пациент успешно пользовался коленным протезом Plié с
микропроцессорным управлением. Отвес от эталонной точки вертела на латеральной гильзе должен ниспадать в
пределах 5 мм спереди по отношению к оси коленного сустава (рис. 5). Выровняйте протез стопы в соответствии с
рекомендациями его производителя.
Постоянно нестабильная ориентация по линии вертела — колена — голеностопа может привести к быстрому
выпрямлению в коленном суставе после середины опоры. Нерегулируемое сопротивление во время выпрямления при
опоре может быть недостаточным для амортизации момента выпрямления, если у пользователя недостаточное
произвольное управление и/или если рекомендации по ориентации не выполнены.
Рекомендуемая постоянно стабильная ориентация коленного протеза Plié 3 с микроконтроллерным управлением
может отличаться от ориентации других коленных суставов. Следовательно, если для использования с коленным
протезом Plié 3 с микроконтроллерным управлением не изготавливается новая гильза, в компоненте крепления гильзы
может потребоваться повторное наслоение под гильзу, чтобы добиться рекомендуемой ориентации
F. Статическая ориентация
•
Попросите пользователя встать между параллельными стержнями.
•
При равной весовой нагрузке на каждую конечность отрегулируйте высоту протеза в соответствии с
необходимостью.
•
Обязательно выполните ориентацию по линии вертела — колена — голеностопа, следуя рекомендациям для
достижения постоянной стабильности.
•
Попросите пользователя сесть на кресло. Отрегулируйте высоту оси коленного сустава так, чтобы она по
возможности максимально соответствовала контралатеральной конечности.
Для предотвращения риска травмирования пользователя выполняйте статическую ориентацию, динамическую
ориентацию и настройку между параллельными стержнями.
•
Убедитесь, что поворот колена и стопы вокруг длинной оси выполняются правильно.
G. Динамическая ориентация
•
Попросите пользователя сделать выпад с прикрепленным протезом. Во время выпада пользователь сможет
ощутить сопротивление для сгибания при опоре и почувствовать уверенность. Повторите при необходимости.
•
Попросите пользователя осторожно пройтись. Научите пользователя сгибать ипсилатеральный тазобедренный
сустав с помощью мышцы-разгибателя при начальном контакте, чтобы стабилизировать коленный сустав.
•
Научите пользователя переносить нагрузку на пальцы протеза, чтобы инициировать переход к фазе переноса
конечности.
•
Научите пользователя делать шаги одинаковой длины.
•
При необходимости отрегулируйте ориентацию в поперечной, фронтальной и сагиттальной плоскостях.
Рис. 1
Рис. 2
Рис. 3
Рис. 4
Рис. 5
IFU-03-001
Advertenties
Inhoudsopgave
