Inhoudsopgave
Advertenties
Hoofdstuk 4, Voorzorgsmaatregelen voor veiligheid en zorg voor de patiënt
Vervangen van
verwijderde
stollings-
factoren
Contra-indicaties
voor gebruik
Gebruik van
anticoagulantia
Haemonetics
®
Cell Saver
Gewassen, samengepakte cellen zijn ontdaan van stollingsfactoren. De arts
moet de hoeveelheid gewassen cellen die aan de patiënt wordt teruggegeven
in de gaten houden en aanvullen met vers bevroren plasma en trombocyten
indien dit voor hemostase nodig is.
Waarschuwing: Het gebruik van gere-infundeerd bloed uit het Cell Saver Elite-
apparaat kan gecontra-indiceerd zijn, bijvoorbeeld in geval van sepsis of
maligniteit. De verantwoordelijkheid voor het gebruik van dit apparaat ligt
geheel bij de leidinggevende arts.
Waarschuwing: Het Cell Saver Elite-apparaat is niet bedoeld voor
wonddrainage van de borstkas (pleuraal of mediastinaal).
De risico's en voordelen van bloedrecuperatie moeten per individu tegen
elkaar worden afgewogen door de chirurgen, anesthesiologen en
transfusiegeneeskundig specialisten die betrokken zijn bij de zorg voor
de patiënt. Houd u aan de richtlijnen van de AABB voor algemene contra-
indicaties bij autotransfusie Guidelines for Blood Recovery and Reinfusion in
Surgery and Trauma (Richtlijnen voor het terugwinnen van bloed en re-infusie
bij chirurgie en trauma).
Er worden oplossingen van anticoagulantia toegevoegd aan gerecupereerd
bloed om te voorkomen dat zich stolsels vormen. Verschillende
anticoagulantia beïnvloeden het stollingsproces op verschillende manieren.
De meest gebruikte antistollingsoplossing bestaat uit 30.000 eenheden
heparine op 1 L normale zoutoplossing. Deze oplossing moet worden
toegediend in een verhouding van 1 deel gehepariniseerde
zoutoplossing op 7 delen bloed, toe te voegen aan het reservoir door
afstelling van de rolklem op de anticoagulatielijn.
Als anticoagulatieoplossing kan ook een citraatoplossing worden
gebruikt. Een algemene richtlijn voor de toediening van citraatoplossing
is een verhouding anticoagulans/bloed van 1:5 à 1:10.
Voor beide anticoagulantia moet ongeveer 15 mL anticoagulans op 100 mL
verzameld bloed worden gegeven. Dit komt overeen met een druppelsnelheid
van 1-2 druppels per seconde, afhankelijk van de snelheid van de
bloedverzameling.
Opmerking: De aanbevelingen voor het gebruik van anticoagulansoplossingen
in deze handleiding zijn uitsluitend bedoeld als richtlijnen en dienen niet ter
vervanging van het klinische oordeel van de gebruiker. De gebruiker kan
genoodzaakt zijn de dosis anticoagulans voor hypercoagulabele patiënten te
verhogen om stolsels te voorkomen.
®
Elite
®
-gebruikershandleiding
Productnummer 120745-NL, versie handleiding: AA
73
Advertenties
Hoofdstukken
Inhoudsopgave
