Inhoudsopgave
Advertenties
9.5
J
AARLIJKS BEPROEVINGSFORMULIER
Dit formulier opbergen in het technisch dossier van de lift
ALGEMENE GEGEVENS
Fabrikant
Type
Fabrieks / serienummer
Bouwjaar
Nominale last
Lengte platform
Breedte platform
Aandrijving v/d wagen
EIGENAAR
VESTIGINGSPLAATS
DATUM VAN BEPROEVING
Slechts indien er geen aantekening is gemaakt in kolom 4 op de met gemerkte punten,
dient jaar, maand en dag als nummer op de stempelplaat op onderwagen / chassis te
worden ingeslagen.
PLAATS VAN BEPROEVING
BEPROEFD DOOR
TOELICHTING OP DE KOLOMEN EN TEKENS
Kolom 1: = geen aanmerking
Kolom 2: = extra aandacht
Kolom 3: = versleten - defect - niet aanwezig afstelling onjuist, wanneer de gelegenheid zich
voordoet hierin voorzien.
Kolom 4: = voorziening noodzakelijk i.v.m. de veiligheid en de in Nederland geldende voorschriften
Kolom 5: = niet van toepassing
= SPECIFIEK VEILIGHEIDSPUNT
Versie 1.0
: De Jong's Liften b.v.
Postbus 25
4143 HX LEERDAM
0345-636000
: PT500F
:
:
: 500 kg
: 1535 mm
: 1535 mm
: tandheugel
:
:
:
jaar
maan
d
:
:
dag
109
Advertenties
Inhoudsopgave
