INSPECTIEPROTOCOL I
PROJECT:
OPDRACHTNUMMER:
Stuks
PRODUCT:
(Typeaanduiding EAP)
JAARLIJKSE SYSTEEMCONTROLE UITGEVOERD OP:
OPDRACHTGEVER:
Adres van de firma:
OPDRACHTNEMER:
Adres van de firma:
INSPECTIEPUNTEN:
gecontroleerd en in orde!
DO CUM ENTAT I ES:
Montage- en gebruikshandleiding
Overdrachtsprotocol / Documentatie van de
bevestiging / fotodocumentatie
PVU (Pers oon li j ke ve il igh eid su it ru sti ng t egen va ll en):
C o n t r o l e v o l g e n s d e o p g a v e v a n d e f a b r i k a n t
Verloopdatum
Jaarlijkse terugkerende controle uitgevoerd
Niet gecontroleerd (geen autorisatie)
DAKAFD ICH TI NG:
Geen beschadigingen
Geen corrosie
Z ICHT BAR E D E LEN VA N DE AA NS LA GVO ORZ IE NING
Geen vervorming
Draaibaarheid van het verankeringsoog
Geen corrosie
Schroefverbindingen geborgd
aanhaalmoment voor de bevestigingsschroeven
Vastzitten
Attentie: Bij horizontale kabelsystemen volgens EN 795:1996 klasse C absoluut het inspectieprotocol II
invullen!
Resultaat inspectie: De beveiligingsinstallatie komt overeen met de montage- en gebruikshandleiding van de fabrikant
en met de actuele stand van de techniek. De veiligheidstechnische betrouwbaarheid wordt bevestigd.
Opmerkingen:
Naam:
Datum,
Handtekening
Pagina 9 van 10
VERANKERINGSPUNT (TYPE EAP)
Bewerkt door:
bewerkt door:
Opdrachtgever
Uitgave 09.07.2014
Bouwjaar/Serienummer:
VASTGESTELDE GEBREKEN:
(Beschrijving van het gebrek/maatregelen)
inspectie: opdrachtnemer:
(deskundige, met het veiligheidssysteem vertrouwde persoon)
INNOTECH EAP QUAD-12