CARDIO LINE 400/400 MED
A.8
Registratie in het medische hulpmiddelenboek/inventaris
Conform § 14 lid 7 in verbinding met § 12 van de Verordening over het produceren, verkopen en toepassen van
medische producten (Medizinprodukte-Betreiberverordnung „MPBetreibV") van 29.06.1998 (BGBI 1. blz. 1762), laatst
gewijzigd op 21.04.2021 (BGBI. I blz. 833), moet degene die meettechnische controles uitvoert, de resultaten
onmiddellijk in het „Medizinproduktebuch" noteren met vermelding van de vastgestelde meetwaarden, de
meetmethodes en andere beoordelingsresultaten. Aangezien bij de meettechnische controle van uw medisch product
het „Medizinproduktebuch" niet ter beschikking stond, wordt u verzocht voor uw documentatie de volgende gegevens
te gebruiken. Deze gegevens zijn alleen vereist voor apparaten overeenkomstig bijlage 2 van de MPBetreibV.
Exploitant:
Instelling:
Contactpersoon:
Straat:
Postcode, woonplaats: __________________________________________
Producent:
ERGO-FIT GmbH & Co. KG, Blocksbergstraße 165, D-66955 Pirmasens
Apparaat-identificatie
Benaming:
Type:
Seriennummer:
Meetmethode en beoordeling volgens:
Richtlijnen voor meettechnische controles.
Bijlage ______________________bij de ijkvoorschriften.
Overige:
Gebruikte standaard/standaards: ______________________________
Gegevens over de vastgestelde meetwaarden zie volgende bladzijde(s)
Meettechnische controle in orde; stempel met jaaropgave:
Meettechnische controle niet in orde; oude stempel ongeldig gemaakt
Testen van het meetapparaat volgens de procedure van de fabrikant.
Technische en optische wijzigingen alsmede drukfouten voorbehouden - © 2021 by ERGO-FIT GmbH & Co. KG
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
_______________________________________
_______________________________
Handtekening
6 7