Inhoudsopgave
Advertenties
ANI Monitor V2 - Continu monitorsysteem voor pijnbestrijding
2
ANI Monitor V2
ANI (Analgesia Nociception Index) is een gestandaardiseerde continu meting van de
relatieve pΣ-toon (parasympathische toon). Elke ademhaling (bewust of onbewust) resulteert
in een snelle, tijdelijke vermindering van de pΣ-toon, wat resulteert in Respiratory Sinus
Arrhythmia en daarbij tot een tijdelijk korter R-R-interval (verhoogde hartslag)l. ANI bepaalt
deze "ademhalingspatronen" om de "relatieve hoeveelheid" van de pΣ-toon te meten.
De reeks van normale, niet ectopische R-R-intervallen wordt op het scherm van de ANI
Monitor V2 getoond na normalisatie, bemonstering en filtering. De hoeveelheid pΣ-tonen
wordt gemeten in verhouding tot het totale vensteroppervlak van het gebied tussen de
onderste en bovenste omhullende van de RR-serie, die continu getoond wordt als gearceerd
deel. Hoe hoger de pΣ is, hoe hoger het gearceerde oppervlak, en omgekeerd.
De ANI wordt aangegeven als een waarde tussen 0 en 100. Elke ANI-waarde wordt
berekend op een eenmalig venster van 64 seconden. Dit toont de relatieve pΣ-activiteit als
deel van de ANS-activiteit. Het toont de relatieve hoeveelheid pΣ-tonen vergeleken met de
som van sympatische en pΣ-activiteiten. ANI Monitor V2 toont twee gemiddelde ANI-
metingen: ANIi resulteert uit de gemiddelde ANI, gemeten over de vorige 120 seconden en
ANIm resulteert uit de gemiddelde ANI, gemeten over de vorige 240 seconden.
Er zijn meerdere manieren om een ANI-waarde te interpreteren. De ene is probabilistich,
want de index is ontwikkeld om de hemodynamische reactiviteit te voorspellen tijdens
nociceptieve stimulatie. Was de chirurgische stimulatie constant, dan zullen alle episodes van
hemodynamische reactiviteit (20% hogere hartslag of systolische bloeddruk vergeleken met
een referentie) worden geassocieerd met een verminderde NAI tot 10 minuten eerder. De
drempels van de voorspelling moeten nog worden vastgesteld, maar voorafgaand onderzoek
suggereert:
•
dat een ANIm-meting tussen 50 en 70 tijdens een chirurgie een episode van
hemodynamische reactiviteit onwaarschijnlijk maakt in de volgende 10 minuten;
•
dat een ANIm-meting lager dan 50 een hemodynamische reactiviteit zeer
waarschijnlijk maakt in de volgende 10 minuten;
De ANI-berekening is gebaseerd op een R-R intervalvariabiliteit in ECG. De ANI Monitor V2
is geen ECG- of hartmonitor, dus de elektroden zijn ontworpen om gegevens te verzamelen
die verband houdt met QRS-complexen. Het verkrijgen van een hartvector is voldoende voor
een ANI-berekening.
MD/PRD/IN16.ANIV2 v.03 – 27 AUG 2021
Page
11 | 45
Advertenties
Inhoudsopgave
