Inhoudsopgave
Advertenties
Voor de installatie van het valbeveiligingssysteem geïnstalleerd op
Serienummer van het systeem:
Beschrijving van het gebouw:
Adres:
Stad:
De ondergetekende INSTALLATEUR
Naam:
Wettelijke vertegenwoordiger van de firma:
Gevestigd in straat/plein:
Btw-nummer:
Fabrikant
•
in overeenstemming met de instructies voor de installatie van de fabrikant en gepositioneerd in
overeenstemming met het ontwerp/project van de Arch./Ing.:
•
zijn bevestigd op de vermelde ondergrond in overeenstemming met de aanwijzingen in het berekeningenverslag
dat is opgesteld door de Arch./Ing.:
•
zijn bevestigd zoals voorgeschreven (zoals bijv. met het aantal bouten, de juiste materialen, positie / plaats).
•
Besteld en aangeleverd in overeenstemming met de informatie van de fabrikant.
•
Het systeem is voorzien van foto's/documentatie, in het bijzonder daar waar de bevestigingsmiddelen (zoals
bouten) en de ondergrond niet meer zichtbaar zijn na de installatie.
De structurele kenmerken van de bevestigingen / verankeringsmiddelen, de instructies over het correcte
gebruik, de gebruiksaanwijzingen van de diverse gebruikte producten, het installatieplan en de documentatie/
foto's die werden gemaakt tijdens de installatie werden overhandigd aan de heer/mevrouw:
Naam:
Functie:
werd aangebracht bij elke toegang en/of op het valbeveiligingssysteem zelf
Installatiedatum van het systeem
05/12/2021
FORMULIER CORRECTE INSTALLATIE
dat de volgende bevestigingssystemen en apparaten
Product
Model
OP DE CORRECTE MANIER ZIJN GEÏNSTALLEERD
dat het VERPLICHTE WAARSCHUWINGSBORD
Project/ontwerp:
Prov.:
Achternaam:
VERKLAART
Type
Achternaam:
ITALIANO
Postcode:
Stad:
Aanhaalkoppels
De installateur
(Stempel en Handtekening)
45
Advertenties
Inhoudsopgave
