Inhoudsopgave
Advertenties
Gebruik van de Zimmer MultiTENS
unit in de TENS-modus
Frequentie [Hz of pulsen per seconde]
De te kiezen frequentie hangt vooral af van de plaatsing van de elektroden
op het lichaam van de patiënt. Als men gebruik maakt van een aansluitende
dermatome elektrode-plaatsing (de elektroden naast of over het gebied van de
pijn), is een hogere snelheid van 80 Hz-100 Hz wenselijk. De patiënt moeteen
constante, continue stimulatie ervaren. Het is gebleken dat een optimale
instelling van 80 of 90 Hz met een pulsbreedte van 200 μs heeft een goed
effect voor de meeste patiënten en is een goede eerste keuze voor pijndemping.
Patiënten die gebruik maken van Trigger, motor- of acupunctuurpunten hebben
de neiging om te reageren op laagfrequente stimulatie van 2-10 Hz en een
pulsbreedte van 200 μs. Het gewenste effect is dat de patiënt individuele pulsen
voelt.
Pulsbreedte [Duur]
Bredere pulsbreedtes leveren sterkere stimulatie voor een bepaalde intensiteit
[mA] instelling. Door een combinatie van intensiteit en pulsduur zijn
verschillende pulsbreedtes in staat om verschillende groepen zenuwvezels
te stimuleren. Een langere pulsduur is nodig om motorische vezels te
recruteren, terwijl een kortere pulsduur wordt gebruikt op sensorische vezels.
De keuze van de te gebruiken pulsduur is afhankelijk van het beoogde
behandelingsprotocol.
Het stimuleren van de grotere zenuwvezels zou de snelheid en de hoeveelheid
informatie die langs de kleinere zenuwvezels wordt doorgegeven verminderen.
Ook worden de hersenen onder bepaalde omstandigheden geacht hun eigen
pijnstillende stoffen te produceren, die bekend staan als endorfines of endogene
opioden.
Intensiteit [mA]
Patiënten reageren anders op het niveau van de intensiteit. Dit is te wijten
aan verschillen in de weerstand van de huid van de individuele patiënt, in het
behoud van de huid en in het type en de toestand van de gebruikte elektrode.
Een goede formule om de intensiteit in te stellen is om de stroom te verhogen
zodat de patiënt een lichte spiercontractie voelt, maar niet sterk genoeg om een
gewricht te laten bewegen, en vervolgens de intensiteit iets te verlagen zodat
het comfortabel aanvoelt. Bij het gebruik van de TENS-instellingen met een
lage frequentie zullen er individuele twitches optreden. Hogere frequenties van
de TENS-instellingen zal de spierspanning verhogen. Het is niet aan te raden
om de intensiteit zo te verhogen dat er sterke spiersamentrekkingen worden
ervaren.
Zimmer MultiTENS Gebruikershandleiding
17
Advertenties
Inhoudsopgave
